口腔结核性溃疡

口腔结核性溃疡

口腔疾病
溃疡好发于咽旁、磨牙后区及颊部。病变可在口腔黏膜任何部位发生,但常见于舌部。[1]溃疡的形状,其边缘呈潜凹状,界限清但不整齐,有如鼠咬状,底部较软呈肉芽状,暗红色,可有疼痛。病程进展慢。
  • 中医病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:五官科 口腔科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 典型症状:口腔溃疡、溃疡疼痛、肉芽肿
  • 易感人群:患有结核病的人群
  • 传染方式:飞沫传播
  • 需做检查:耳、鼻、咽拭子细菌培养、结核菌素试验OT、胸部透视、口腔内窥镜
  • 治疗方式:飞沫传播
  • 相关疾病:口腔扁平苔藓、口蹄疫、口角炎、溃疡、坏死性口炎、口糜、口腔粘膜病

症状体征

【临床表现】

1.溃疡好发于咽旁、磨牙后区及颊部。

2.溃疡的形状,其边缘呈潜凹状,界限清但不整齐,有如鼠咬状,底部较软呈肉芽状,暗红色,可有疼痛。

3.病程进展慢。

【诊断】

1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。

2.溃疡边缘呈潜凹状,如鼠咬状,基底较软呈肉芽状,暗红色。

3.病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌。

4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。

5.胸部X线检查可有肺结核病源。

用药治疗

1.积极治疗原发结核病,全身抗结核治疗。

2.疼痛明显者用药对症治疗。

3.加强营养,保持口腔卫生。

在用药治疗时为了减少药物的抗药性,最好选择两种基本药物合并使用,加强疗效。在用药治疗过程中应注意检查肝肾功能。对于肌体抵抗力低下或体弱者可适当给予人体白蛋白或输血等治疗。

饮食保健

根据医生的建议合理饮食。

预防护理

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病理病因

本病的致病菌是结核杆菌(Mycobecterium Tuberculosis),对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应,以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体,侵犯多种组织器官,引起相应器官,引起相应器官的结核病,其中以肺结核最常见。本病绝大多数是继发于开放性肺结核。

疾病诊断

结核性溃疡有时会被误诊为癌肿,如果原发结核病源未明确时,进行组织病理活检便可作出鉴别诊断。

检查方法

由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者,因此,根据本病的临床特征,应首先进行X线胸部透视,如果肺部未发现结核病源时,可考虑到溃疡组织病理活检,以便确诊。对肺部病变不典型者,检查专案可包括检查框限“C”。

并发症

常见的并发症有口臭、咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心乏力、精力不集中、失眠、烦躁、发热、淋巴结肿大等,还可引起其他部位的结核病。

相关词条

相关搜索

其它词条