发病原因
天气因素
在寒冷的天气,血液循环差,皮肤弹性降低,容易引起手裂。
生理性衰老
老年人新陈代谢缓慢,死亡的细胞多,新生的细胞少,皮肤弹性差,易发生手裂。
新陈代谢紊乱
有些妇女生育后,引起新陈代谢紊乱,形成手裂。
营养因素
缺少维生素A、维生素E都可导致手裂。
代谢障碍
遗传的角化障碍性皮肤病(如鱼鳞病)及角质代谢异常性疾病(如慢性湿疹)引发手裂。
湿疹
湿疹可致手裂。
真菌感染
角化增厚型手癣(鹅掌风)的症状表现亦为手裂。
手足皲裂的发生与局部皮肤的解剖生理学特点及多种外在因素有关,也与全身状况有一定关系。手足解剖生理特点是手掌及足跟等处角质层极厚,可多达100余层,角质细胞排列不规则,并且这些部位无毛囊和皮脂腺,就使局部皮肤水分的保持,皮脂对皮肤的濡润受到一定限制,当外界各种因素影响时,容易发生皮肤皲裂。
发病季节
天气寒冷干燥季节,尤其是冬季
发病人群
1、长期接触洗化用品的居家太太
2、内分泌失调、营养缺乏、饮食结构不合理者
3、医护人员、美发师、保洁员等手干裂高危人群
4、老年人、产后妇女
5、免疫力低下者
6、家族有角化代谢异常遗传史者
发病特征
手癣
水疱鳞屑型
起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,食指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动,促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
湿疹
皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒。
其它原因的手裂
发病初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显,沿皮纹出现裂口。严重者裂口可深达皮下,可有出血,自觉疼痛,以活动时更明显。如有细菌侵入,可发生化脓性感染。
疾病治疗
预防
1、在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。
2、病程较长或年老患者应该增加营养,适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。
3、由于冬季气候寒冷干燥,出汗较少,皮肤易干裂起皱,因此应特别注意手部的防寒保暖,经常用温热水泡洗,外搽一些油脂性的护肤品(如甘油),以免发生冻疮而加剧皲裂。
4、平时生活中还应注意饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多饮水,适量摄入富含蛋白质的食物,保持皮肤的水分和弹性,这样就可预防手裂的发生。
预计治疗
治疗前首先要明确诊断,找到病因,然后针对原发病进行积极治疗。医生会根据所患疾病及病情的严重程度,制定合适的治疗方案,通常使用外用药物或口服药物进行治疗。一般原发病得到积极治疗后,手干裂症状也会逐渐减轻,甚至消失。n
治疗方法
1、手癣
(1)水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者,可加用尿素脂。
(2)手部因经常水洗,所以局部搽药次数应增加,特别是洗手之后要加搽软膏或霜剂。
(3)病程久或局部治疗效果差者,加口服灰黄霉素、酮康唑或氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药治疗。
(4)甲癣和手癣互为传染源,应予以同时治疗,包括身体其他部位的癣病。
2、湿疹
(1)内用药物治疗:目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等,有继发感染者加用抗生素。
(2)外用药物治疗:亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏等;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。
3、寻常型鱼鳞病
治疗目的是缓解症状,增加角质层含水量和促进正常角化,可以通过每天对皮肤的护理来明显减轻皮肤的症状(主要是对皮肤的保湿)。鉴于口服药物的副作用,一般仅对于那些症状比较严重的可以在医生的建议下服用维生素A、维甲酸以及甲氨蝶呤缓解症状,有感染可外用抗菌素软膏。



















