定义
毛周角化症又称之为毛发苔癣,是一种慢性毛囊角化性皮肤病。临床表现为针帽大小的毛囊性丘疹,顶端有角栓,内含卷曲的毳毛为主要特征。毛周角化,又可以称为毛发的角化病,这种病是一种慢性的毛囊角化性的疾病,它的特征是毛囊口内有一个小的角质栓,或者大的针头和毛孔一致的角化性丘疹,同时伴有不同程度的毛囊周围红斑。
诊断要点
1.为常染色体显性遗传性疾病,染色体12q23一q24基因变异,内质网钙ATP酶泵异常导致本病的发生。发病无性别、年龄差异,但常在8~16岁儿童期初发。
2.早期皮损为细小、坚实、正常肤色的小丘疹,但不久即有油腻性、灰褐色、黑色结痂覆盖在丘疹顶端,去除后丘疹顶端暴露出漏斗状小凹。丘疹逐渐增大呈疣状,常融合成不规则的疣状斑块,位于间擦部位皮损增殖明显,可带有恶臭。部分患者尚可出现水疱样损害。
3.皮损好发于脂溢部位,如头面、躯干、腋下等,最早的受累部位见于耳后。部分患者可出
现点状或弥漫性掌跖角化。
4.粘膜损害表现为口唇及舌背的浅表性糜烂,牙龈、腭部小丘疹。甲受累则出现甲下角化过度、碎裂、白色或红色条纹,甲游离缘三角形缺损。甲损害对早期不典型患者的诊断具提示意义。
5.偶有报道口咽、食管、肛门直肠受累的病例。
局部治疗
(1)润肤剂:冷霜、凡士林羊毛脂、尿囊素等,可用于角化干燥性皮损。
(2)维A酸类药:O.05%他扎罗丁凝胶或0.05%~0.1%维A酸霜外用对本病有较好的疗效,与弱效糖皮质激素交替使用,可减少维A酸的刺激作用。
(3)5%5一Fu软膏:个案报告显示有辅助治疗作用。
系统治疗
维A酸类药:异维A酸(国产商品名泰尔丝),起始剂量为0.5mg/(妇·d),然后根据治疗反应逐渐调整剂量,对本症有较好的疗效。但缓解期较短,部分病人需减量维持治疗;阿维A酯0.5~lm∥(k·d),阿维A0.5~0.75mg/(k·d),也能较快控制疾病,二者疗效相当;对于阿维A治疗无效的患者,改用阿维A酯仍可能有反应。
很多人得了这种病,到皮肤病医院去诊治,医生开的药一样都是涂维A酸,或是开一些止痒药,当时可能效果还不错,但是一段时间过去之后,毛周角化症又开始死灰复燃了。治疗毛周角化症的方法就不能够一劳永逸吗?
中医
治疗毛周角化症的方法应该是使用中药进行治疗。从中医上来讲,毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致,或者是由于素体阴虚内热,肌肤失养,先天禀赋不足、后天失养导致肌肤不能得到正常濡养导致的。众所周知,脾胃为后天之本,脾胃虚弱,势必导致皮肤失养,才会患这种病。所以单纯的外用药和吃西药只能是临时的控制,并不能彻底的除根,因为它只是治标的,要想彻底的除根建议您采用中医的方法进行治疗,从内部由里而外的进行调理,纯中药制剂不含任何的激素,对机体无任何的副作用,安全可靠,因为中药是治本的,所以说一般用中药治好的患者都不会复发的。
护理
所谓的保养主要是在去角质护理上,而且去完角质以后要擦一些抑制毛孔角化的成份用品(例如水杨酸、果酸、A醇、A醛等)。而在治疗用药上则以A酸、类固醇等药物为主。可能有人会问:既然是角质化问题,那每天去角质有用吗?没错,去角质是可以发挥作用,但一旦经常去角质,反而容易让皮肤变得敏感,未来困扰会更多。
不过毛周角质化也不全然都因遗传导致,有些人因为瘦身、偏食以致缺乏维生素A的摄取,也会出现角化现象。但到底是因为营养摄取问题导致毛孔角化,抑或是体质造成毛孔角化,只有专科医师才能正确判断,以利对症下药。


















