器官概述
骨膜(periosteum)由緻密結締組織構成,被覆于除關節面以外的骨質表面,并有許多纖維束伸入于骨質内。此外,附着于骨的肌腱、韌帶于附着部位都與骨膜編織在一起。因而骨膜與骨質結合甚為牢固。骨膜富含血管、神經,通過骨質的滋養孔分布于骨質和骨髓。骨髓腔和骨松質的網眼也襯着一層菲薄的結締組織膜,叫做骨内膜(endosteum),骨膜的内層和骨内膜有分化成骨細胞和破骨細胞的能力,以形成新骨質和破壞、改造已生成的骨質,所以對骨的發生、生長、修複等具有重要意義。
兒童時期,骨膜内的成骨細胞能不斷地産生新的骨組織,使骨的表面增厚,使骨長粗,骨折後的愈合——骨的再生,也靠骨膜的成骨細胞。如果手術時骨膜剝離過多,骨的營養和再生會發生障礙,影響骨折端的愈合,甚至引起骨的壞死。老年人骨膜變薄,成骨細胞和破骨細胞的分化能力減弱,因而骨的修複機能減退。
骨膜是一層緻密結締組織膜,覆蓋在骨的表面(關節面除外),含有豐富的血管、神經和成骨細胞。骨膜對骨的生長和再生有重要作用。骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血,血腫機化骨膜增生及炎症性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。
骨膜炎是一種多發性骨科疾病,其發病部位主要在膝關節。是骨膜受到刺激産生炎症,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。膝關節是全身關節中骨膜最多的關節,故骨膜炎以膝為多見。膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節内損傷,而造成的一組綜合症。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大,骨膜炎較為嚴重。
病因病理
1、在平時體育活動少,肌體協調能力差,突然加大運動,訓練跑跳,技術要領發揮不好,動作不正确加上在過硬的運動場地,活動時間過長在跑跳過程中足部反複用力後蹬,小腿肌肉長期交流處于緊張狀态,肌肉不斷牽扯,使小腿胫腓骨膜撕裂損傷骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化骨膜增生及炎症性改變。
2、創傷後造成化膿性細菌感染,骨膜炎之發病與骨膜部位淤血不行,經絡不通,氣血阻及閃挫勞傷有關,傷及骨膜,緻使氣血不通而痛,遂生骨痹,可敷貼舒筋活血、消腫止痛、祛風散骨膜疏痛膏寒之膏藥以外治。骨膜炎會導緻骨膜部位淤血不行,經絡不通,氣血阻滞等,症狀表現為局部充血水腫、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等
滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是産生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會産生關節液,為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的産生和吸收是一個"動态平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的産生和吸收動态平衡被打破,關節液的産生大于重吸收,便會出現"關節積水"。
臨床表現
1.全身症狀
非感染性骨膜炎全身症狀輕微。隻有在急性血源性骨髓炎,全身症狀嚴重。前軀症狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴重者可有寒戰,多有馳張性高熱達39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等敗血症現象,亦可出現腦膜刺激症狀。此病人往往有貧血、脫水和酸中毒。
2.局部症狀
骨膜炎局部疼痛、局部充血水腫、活動障礙。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,肢體不敢活動。患部腫脹及壓痛明顯。如病竈接近關節,則關節亦可腫脹,但壓痛不顯著。當膿腫穿破骨質、骨膜至皮下時,即有波動,穿破皮膚後,形成窦道,經久不愈。
3.分類
(1)眼眶骨膜炎:視力障礙、紅眼、眼球突出、眼痛、眼球運動障礙。
(2)胫骨骨膜炎:常見的原因是胫骨的骨膜發生炎症反應,胫骨上的肌肉接受過多的牽引力所緻。附着胫骨表面的肌腱發炎;小腿疼痛;有時腫脹;胫骨被撞擊;當屈曲足趾和踝關節時,小腿胫骨疼痛。
(3)跟骨骨膜炎:是跖趾關節的背屈、趾短屈肌的收縮、體重的下壓,牽涉拉力增大,集中于跟骨跖面結節上。如果跖腱受到長期、持續、過大的牽拉,即可在跟骨結節的附着處發生慢性損傷,産生骨膜炎或纖維組織炎症。跟骨疼痛時常采用中醫外敷足跟痛福舒膏方法消炎止疼。
自測方法
骨膜炎是由于平時體育活動少或肌體協調能力差而突然加大運動訓練導緻的,如(跑跳技術要領發揮不好,動作不正确,在過硬的運動場地活動時間過長,在跑跳過程中足部反複用力後蹬,肌肉不斷牽扯等)。
上述症狀你是否也出現過那?如果還不能确定可以來做一下下面的自診測試!下列症狀是否存在:
1、運動後小腿胫腓骨是否會發生疼痛?
2、小腿内側或踝關節上方是否有局限性腫脹?
3、運動後小腿中下段是否有明顯壓痛?
4、患側局部是否有充血現象?
5、X線攝片檢查是否顯示骨膜增厚?
6、患肢是否有活動障礙?
如果對以上症狀有幾種或全部回答“是”的話。應該考慮到您可能患了骨膜炎性疾病。建議您:早期到醫院做相應的的檢查,以免延誤疾病的最佳治療時間。
易混淆症狀
1.蜂窩組織炎,全身中毒症狀較輕,局部炎症較廣泛,壓痛範圍也較大。
2.急性化膿性關節炎,腫脹、壓痛在關節間隙而不在骨端,關節動度幾乎完全消失,有疑問時,關節腔穿刺抽液檢查可明确診斷。
3.風濕性關節炎,一般病情較輕,發熱較低,局部症狀亦較輕,病變部位在關節,且常有多個關節受累。
具體建議
1、休息。你休息越早你的康複就越快。
2、在患病早期疼痛劇烈時運用冰敷或者冷療。冰敷可以減少腫脹和炎症反應,
3、運用冰敷治療後,還是有太多的炎症時,可以用冷凍方法。
4、穿着減震吸收好的鞋子。
5、在急性階段進行小腿三角肌肉的熱療,特别是在運動之前做。這樣可以提供支持保護和減少對小腿的肌肉壓力,避免肌肉的拉傷。熱療可以擴張血管,增加血液流速,改善組織血液循環。
并發症
一般無并發症。



















