胫腓骨骨膜炎

胫腓骨骨膜炎

運動損傷
胫腓骨疲勞性骨膜炎是初參加運動訓練的人,尤其是青少年較常見的運動損傷,有典型的運動史、發病史和反複疼痛史。治療可用膏藥骨膜舒痛。膏治療。[3]
  • 中文名:胫腓骨骨膜炎
  • 季節分布:四季
  • 傳染病:否
  • 就診科室:外科
  • 疫苗預防:否
  • 臨床表現:可凹性水腫、後蹬痛
  • 發病部位:小腿肌肉附着骨膜
  • 預防措施:掌握好各種運動姿勢,做好放松活動,穿着彈性較好的鞋子

簡介

跑跳練習中,身體重力以及支撐反作用力反複作用于下肢,其小腿肌肉附着骨膜處長期受到牽拉、摩擦,緻使胫腓骨骨膜出現炎症。胫骨骨膜炎的發生主要與跑、跳過程中比目魚肌、趾長屈肌及腔骨前肌的猛烈收縮有關;腓骨骨膜炎則與拇長屈肌、腓骨長短肌的牽拉有關。可用骨膜舒痛.膏治療。

醫學上稱為胫腓骨疲勞性骨膜炎。好發于跑跳過多的運動。造成原因主要是:平時體育活動少,肌體協調能力差,突然加大運動訓練,跑跳技術要領發揮不好,動作不正确,加上在過硬的運動場地活動時間過長,在跑跳過程中足部反複用力後蹬,小腿肌肉長期處于緊張狀态,肌肉不斷牽扯,使小腿胫腓骨膜撕裂損傷,骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血,血腫機化、骨膜增生及炎症性改變,臨床表現為:無明顯外傷史,逐漸發病,早期症狀不明顯,隻是運動後小腿中下段疼痛,訓練運動後漸漸加重,行走時呈跛行。重者小腿内側或踝關節上方有局限性腫脹,皮膚灼熱感,後蹬動作乏力,且疼痛劇烈,行走困難。檢查見:病人小腿胫骨内側緣中下段有明顯壓痛,部分病人呈現小腿上段壓痛,觸之高突不平,病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X線攝片檢查,大多數無明顯異常,或顯示骨膜增厚。

小腿骨膜炎發生主要是指小腿肌肉長期處于緊張狀态,由于肌肉附着于骨膜,當肌肉長期反複牽拉骨膜,會導緻骨膜出現微小撕裂,局部血管擴張、充血、水腫導緻骨膜炎。 運動前作好準備活動,以增強小腿的适應力,不要突然加大運動量,更不要在毫無準備的情況下直接進行強度訓練,同時盡量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛煉。注意掌握訓練的動作要領,注意跑跳時要放松和落地時的緩沖,在運動訓練後作小腿自我按摩和熱水浴,以便放松肌肉,消除疲勞。疲勞性骨膜炎發作後,也不要着急,通常隻要減少下肢運動,兩周左右可自愈,重者要停止體育訓練,傷側小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫院就診。注意該病發作時切忌在小腿下段内側痛點用重手法摩擦,從而刺激骨膜引起反應性增厚,延長治愈時間。另外如已發作疼痛仍進行強度訓練,在這樣的外力持續刺激下将會造成骨膜受損,最後可能造成疲勞性骨折。

症狀

一般都無直接外傷史,但有跑跳運動過多史,發病緩慢,征象逐漸加重。疼痛是本病的主要自訴症狀。初期多在運動中或運動後出現小腿骨疼痛,休息後常可消失,再參加運動時又出現疼痛。若繼續參力加負荷較大的跑跳運動,疼痛逐漸加重,部分患者有夜間疼痛,個别嚴重者跛行。

急性期多有可凹性水腫;拟小腿下段較明顯。胫骨内側面、内後緣或腓骨下端有壓痛,但壓痛點一般都與肌肉附着處無明顯關系。病程較長的患者,在胫骨内側面上常能觸摸到小結節或腫塊,壓之銳痛;腓骨疲勞性骨膜炎者,可見腓骨下端膨隆。

後蹬痛是胫腓骨疲勞性骨膜炎的重要體征,即患者用足尖用力向後蹬地時出現疼痛,但用一般的抗阻屈踝屈趾試驗時并無疼痛。早期X線片上常無陽性表現,晚期且反複發作的患者,多有骨膜增生反應。症狀長期不見好轉、局限性壓痛顯著的患者,應X線拍片檢查以排除疲勞性骨折。

胫腓骨疲勞性骨膜炎的症狀:

1、小腿胫腓骨疼痛,大運動量後疼痛加劇,手觸、走路支撐時均有疼痛感,個别患者夜間痛,多為隐痛、牽扯痛,嚴重的有刺痛和燒灼痛。 

2、壓疼,在骨面上能摸到壓痛點,有的較局限,有的較分散。 

3、腫脹,局部軟組織有輕度凹陷性水腫。 

造成胫腓骨骨膜炎的原因主要有三點: 

1、由于長時間在水泥地上或其它較硬的場地上運動,地面彈性差而造成的。 

2、運動中落地緩沖技術掌握的不好或使屈肌群過度疲勞所導緻的。 

3、運動量猛增,跑跳練習過于集中,運動時間過長,使小腿受到較大的反作用力、出汗過多。 

治療

早期症狀較輕的病人,無需特殊治療,用彈力繃帶裹紮小腿,減少下肢運動,休息時擡高患肢,大多數患者都可痊愈。經常疼痛或運動後疼痛較重的病人,應休息并用彈力繃帶裹紮小腿,擡高患肢,可配合中藥外敷、按摩、針灸、碘離子透入等。治愈後重新參加訓練時,運動負荷要逐漸增加,以免再發。其中最為醫生所善用的是骨膜舒痛.膏。骨膜舒痛膏具有消腫、散淤、解疼、鎮痛的作用,不僅能夠快速消除骨膜炎患者的腫脹疼痛等症狀,從而恢複正常的關節活動,而且能防止關節腫脹發作,促進骨膜組織修複,改善骨膜充血水腫狀态,減輕骨膜血管的通透性,并能夠消除無菌性炎症,調理疏通微循環,防止骨膜過度增生和軟骨破壞。避免了口服藥物引起胃腸不适的弊端,又無手術治療痛苦及術後并發症的發生,使患者安全、經濟、快速的解除病痛。獨有特殊療效, 沒有任何痛苦 ,無副作用。

消除預防

要合理安排運動負荷,注意改進訓練方法,避免局部負荷過度,尤其是初參加訓練的青少年,更不要過于集中地進行跨步跑、後蹬跑、高擡腿跑或跳躍練習等;正确掌握跑跳技術,注意動作的放松和落地的緩沖;要避免在過硬的場地上進行跑跳練習;做好準備活動;防止運動後受涼以及采用熱敷或熱水浴、按摩等方法及時消除小腿肌肉疲勞。

1、克服恐懼心理。胫腓骨骨膜炎是一種常見病,稍加治療即可恢複。 

2、穴位按摩。取坐位姿勢,由下至上、由輕至重兩腿交替進行。每天20分鐘。選取承山、昆侖、足三裡、陽陵泉、太溪等穴位。重點在小腿部承山、陽陵泉、足三裡穴進行揉捏、按壓、點穴。用溫水浸浴配合按摩治療,疼痛劇烈者在休息時要擡高患肢,緩解症狀。 

3、訓練前應充分做好準備活動。提高身體應激狀态,使身體發熱,減少肌肉沾滞性,克服惰性,對易損傷的小腿胫腓骨進行重點搓揉活動。 

4、掌握好各種運動姿勢,做好放松活動。減少在彈性差、較硬地面上活動;加強在緩沖動作上的自我保護和做好課後的放松活動,增加運動後的營養,多飲開水。 

5、要穿着彈性較好的鞋子,以減少因身體重力落下而造成的震動。 

6、炎症早期要調整運動量,減小局部負荷運動時間,減小運動強度,防止突然加大運動量,避免長時間過分集中的跑、跳、後蹬、支撐練習。

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