子宮内膜息肉

子宮内膜息肉

醫學術語
子宮内膜息肉是炎性子宮内膜局部血管和結締組織增生形成息肉狀贅生物突入宮腔内所緻,息肉大小數目不一,多位于宮體部,借助細長蒂附着于子宮腔内壁。較小的息肉一般無臨床症狀。有的露出宮頸外的息肉在房事後流血就診被發現。對蒂較長者可在宮腔鏡直視下用激光手術切除,對同時發現的較小的息肉一并處理。子宮息肉是腔内鏡下激光手術的最佳适應症。
    中醫病名:子宮内膜息肉 外文名:endometrial polyps 别名: 就診科室:婦産科 多發群體:育齡和絕經後女性 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑:

疾病概述

正常情況下在體内雌孕激素的作用下,子宮内膜在月經以後逐漸增長,便後小血管增生,形成正常的子宮内膜。而當激素水平降低時,子宮内膜脫落,形成月經。而由于某種原因局限的子宮内膜迅速增生,形成息肉狀,可以出現月經量增多、非經期陰道出血等等,檢查時宮内可以發現回聲團。而病理檢查這些子宮内膜可有增生,形狀呈息肉狀,我們将這些改變稱之為子宮内膜息肉。

子宮内膜息肉是由于宮内膜增生過盛構成,任何年齡均可發生,很常見的類型的局限性的内膜腫物,突出于子宮腔内、光滑、肉樣硬度,蒂長短不一,長者可突出于宮頸口外,有的蒂較短。凡借細長的蒂附着于子宮腔内壁的腫塊,臨床上都可稱為子宮息肉。因此,在宮腔内的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮内膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。較小的息肉一般無臨床症狀。有的露出宮頸外的息肉在房事後流血就診被發現。

飲食保健

1、多喝水,多吃水果、蔬萊、核果、種子、谷類等食物。如白菜、芹菜、蘆筍、菠菜、黃瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。

2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鹌鹑蛋、草魚、甲魚、白魚。

3、多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,忌食寒涼類的食物。

4、葷肉類要打碎打爛吃,素搭配比例最好是1:1。

5、禁食熱性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等

6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

預防護理

注意衛生,及時治療子宮内膜炎、對該病早期診斷、積極治療、做好随訪。

病理病因

子宮内膜息肉是慢性子宮内膜炎的一種類型。

疾病診斷

檢查

1.婦科檢查

急性炎症可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。

2.鏡檢

子宮内膜息肉由子宮内膜組成,表面被複一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其内含有血管。

3.宮頸刮片

示巴氏Ⅱ級。

4.宮頸活檢

病情較重者,可做宮頸活檢以明确診斷。息肉惡變的病理診斷标準是:①必須看到整個息肉的形态;②惡變限于息肉内;③息肉周圍的内膜無癌變。應注意與子宮内膜腺癌呈息肉狀生長相鑒别。

5.宮腔鏡

醫院更多地采用宮腔鏡來進行診斷。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮内膜癌等宮腔内惡性病變後,單發的、小的内膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除。

診斷

主要症狀為月經量增多或不規則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮,将取出的組織或摘除的息肉送病理檢查,可以明确診斷。

鑒别診斷

1.早期宮頸癌

宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血,可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物,質軟而脆,易出血,蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可确診。

2.黏膜下子宮肌瘤

黏膜下肌瘤是突向子宮腔内生長的子宮肌瘤,由于肌瘤表面複蓋着子宮内膜,增加了子宮内膜面積,且在宮腔内占位,影響經血排出,因此可引起子宮異常收縮,發生痛經,并伴有月經量多及周期紊亂。有1/3的患者可伴發不孕,約占肌瘤總數的10%左右,是子宮肌瘤的一種。

宮頸息肉導緻不孕症由子宮黏膜表面突出于宮腔,其蒂長時。在子宮收縮後可将肌瘤排出宮頸外懸于陰道内。一般肌瘤都有蒂在宮腔,觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連,質地軟,大者可露于頸外口。

3.子宮肌瘤

多無症狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。

并發症

出血過多并發貧血;繼發感染、組織壞死。

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