弱視治療儀

弱視治療儀

多功能定量增視的綜合治療儀
弱視是指眼部無明顯器質性病變,或者有器質性改變及屈光異常,但與其病變不相适應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發生于一眼或兩眼。弱視中最嚴重的為斜視性弱視,半數以上的弱視與斜視有關,從症狀上來看,斜視為眼位異常,視敏弱視是視力異常。[1]弱視治療儀已經從單一色光功能紅光閃爍、藍光光刷及格片光栅增視儀,發展成具有多功能定量增視的綜合治療儀。近年進一步發展成兼有增視及防近視功能的複合型弱視儀。
    中文名:弱視治療儀 外文名: 别名: 特點:可以發生于一眼或兩眼 簡介:弱視治療儀是治療弱視的一種儀器

一、弱視治療儀的概況

弱視發病率占兒童3%,嚴重的弱視用普通方法效果較差,可導緻終身低視力。必須依賴弱視治療儀才有效。而弱視治療儀已從單一色光功能紅光閃爍、藍光光刷及格片光栅增視儀,發展成具有多功能定量增視的綜合治療儀。近年進一步發展成兼有增視及防近視功能的複合型弱視儀。

二、增視原理

中國國内弱視治療儀有30多種,但按增視原理劃分隻有五大類:

(一)色光類弱視治療儀:增視原理是利用紅光、藍光、格光及後像光等喚醒視細胞的敏感性而增視。

(二)圖标類弱視治療儀:增視原理是利用各種剛好看得見,但有一定難度的圖案如精細描圖,E字視标,等訓練兩點之間最小辨别力,即視力而增視

(三)色光、圖标綜合類弱視治療儀:兼有色光及圖标功能,可以互補增效。

(四)兼有綜合增視、防近視和視知覺記憶的複合類弱視治療儀:具有綜合儀的增視作用,另增加了視知覺記憶圖像的強化增視及遠化鏡,調焦靈敏鏡防止弱視儀引起加重近視的功能。

(五)兼有調節-集合訓練功能的全程動态複合弱視治療儀:在複合弱視治療儀基礎上,增加了全程動态調節-集合訓練功能,即模拟人眼調節、集合功能來進行增視訓練。

三.分類、分代标準

分類

弱視治療儀分類标準:國内弱視治療儀有50多種,但按作用原理劃分隻有四大類:

1、色标類弱視治療儀(即間接增視弱視儀)

如光刷、紅閃、後像、視覺生理、RGB色光,色光追尋等特殊色光。

作用特點:可喚醒“睡覺”(抑制)的視細胞而增視

2、圖标類弱視治療儀(即直接增視弱視儀)

如等級視力、描圖、穿針、插孔,飛點視标、雙焦視标等。

作用特點:可鍛煉“萎縮”(發育不良)的視力而增視

3、綜合類弱視治療儀:

兼有圖标及色光增視的多功能弱視儀。

作用特點:具有色标與圖标功能互補增效的作用。

4、複合類弱視治療儀

由綜合類+強化增視+防近視+視覺記憶功能複合組成,是目前最先進的弱視儀。是現代弱視儀的标志。

作用特點:具有傳統綜合性弱視儀所有的功能,另增加了強化增視(移動圖标,移動色标,雙焦飛點視标等),防近視(遠化鏡、調焦靈敏度裝置、雙焦視标等)及視覺記憶功能(圖像記憶,數字編碼視覺記憶等)。可顯著縮短治療時間,提高療效,防止長期弱視治療引起的近視,視覺記憶可增加訓練的樂趣并增強視知覺記憶防複發。

分代

第一代弱視儀(綜合類):視标不精細,不定量。有視标和色标功能:如光刷、紅閃、後像、視覺生理、RGB色光,穿針、插孔、描圖等

第二代弱視儀(綜合類):視标精細度0.05,定量、分等級,比第一代增加了等級精細視力,對比敏感度等功能。

第三代弱視儀(複合類):視标精細度0.01,比第二代增加了移動視标、移動色标,防近視,視覺記憶等複合增視功能。

第四代弱視儀(複合類):視标精細度0.005,比第三代增加了二級阈值視标、等級飛點視标、三維色标、斜面立體等功能。大齡(>7歲)難治性弱視等。

第五代弱視儀(複合類):視标超高精細:達0.001,比第四代增加了三級阈值視标,雙焦飛點視标、RGB色标,實體立體增視等高級功能

第六代(視力優化系統):擁有第五代複合弱視治療儀的全部增視及防近視功能,并模拟人眼調節、集合功能進行全程動态增視訓練。

四.弱視治療儀适應症

一代:輕症弱視(易治性):如散光性,中度屈光不正及輕度參差性等引起的弱視。

二代:中症弱視:即介于輕、重症之間的弱視。

三代:中、重症弱視:如近視或近視散光性弱視,較高度數散光、遠視性的弱視。

四代:重症弱視(難治性,難愈性弱視):如高度屈光不正(高度遠視,高度近視),高度屈光參差 (>300度),單眼斜視性,眼球振顫性,白内障術後等。

五代:重症弱視(難治性,難愈性弱視):如高度屈光不正(高度遠視,高度近視),高度屈光參差(>300度),單眼斜視性,眼球振顫性,白内障術後等。其它方法反複治療無效者。大齡(>7歲)難治性弱視等。

六代:适合難治性弱視及近視性弱視、低齡不合作兒童弱視。

五.弱視治療儀的使用

1、按病情選用合适的弱視儀(也可按醫生建議選用)

(1)病情輕者,一般散光性弱視:選用BS第1~2代或BS非光刷類弱視儀;

(2)病情較重者,300~400度散光、屈光參差、間歇性斜視、帶近視的弱視等,宜用BS第3~4代複合儀(有飛點阈值視标、移動色光等

高精增視功能及防近視功能);

(3)難治性弱視(見弱視原理):選用第4~5代複合儀(最好用強化型儀,有雙焦飛點、RGB移動色光、斜面及實體立體等強化增視功能可個性化定制);

(4)斜視手術後(見弱視原理):選用BS-2A立體增視儀或3D弱視儀(斜視型,有系統的雙眼單視康複訓練功能防複發);

(5)近視性或近視散光性弱視,建議選用3代以上有遠化鏡及靈敏度等防近視功能的弱視儀;

(6)優先選用雙目式弱視儀:比單目儀省時一半、效果好一倍以上,并有助建立立體視覺。

2、搭配使用直接和間接增視功能:充分發揮互補增效作用。如:光刷(間接)+等級精細視力(直接);紅閃+手腦眼協調;或按醫生的安排搭配使用。

3、高度注意力集中:這是提高療效的關鍵。一般小孩能保持注意力集中的時間是10~20分鐘,每次治療宜控制在15分鐘内。治療時可用糖果或玩具等引誘小孩注意力集中。

4、難治性弱視每天最好做一次飛點視力(3代以上)訓練:它是目前增視效果最好的功能,可360度興奮視細胞,使小孩視力像爬細小樓梯一樣逐步增加。

5、一般弱視每天治1次,選2~3個功能治療10~15分;疑難弱視每天最好治療三次以上。短時多次的療效好過多時一次的療效。

六.弱視治療儀的價格

一、功能數量,視标精細度,防近視等功能

(一)功能數量越多,價格越高:

通常功能越多,效果越好,制作成本也越高,故價格越高。因為,功能數量越多,增加視力的途徑越多,提高視力的通道也越多,同時可以确保小孩每天治療的内容不一樣而保持新鮮感,可以提高注意力集而獲得更好的效果。但是功能多,要求的光學透鏡及特殊光源也多。必然增加制作成本,故售價會越高。

通常功能數量與零售價格的關系如下:

16個功能弱視儀(5代儀)強化型在6200元左右;

14個功能弱視儀(4代儀)強化型在5500元左右;

12個功能弱視儀(3代儀)強化型在3800元左右;

11個功能弱視儀(2代儀)強化型在2600元左右,(注意“查機内視力”不是增視功能,有廠家标明10功能是将查視力包括在内,實際隻有9功能,是一種誤導)

7功能弱視儀(1代儀)強化型在1800元左右;

5個功能弱視儀售價在800元左右;

3個功能弱視儀售價在400元左右;

1個功能弱視儀售價在250元左右;

(二)視标精細度(移動度、多焦性、多維性等)越高,價格越高:

視标越精細,價格越高,越适合難治性弱視的治療;通常,2代以下弱視儀因不定量,無精細度。2 代弱視儀視标分級但固定,為初級精細度。3~5代以上弱視儀因擁有移動視标、多維移動色标,雙焦視标、多級阈值視标等,為高精度或超高精度弱視儀。制作高精度、可移動視标的成本高,故價格也高。

(三)附加防近視、視覺記憶功能可提高價格:

附加功能有助防止弱視儀引起近視,并縮短治療時間、提高療效等,但會增加制作成本,故可提高價格。通常,三代以上弱視儀才有這些功能,因為它們主要用于長期治療難治性或嚴重弱視,需用附加功能防止近視,縮短療程。

二、有的生産廠家為了誘使代銷商促銷産品,有意提高零售價、有的弱視治療儀生産廠家,其産品主要為仿制品(無專利等知識産權),因功能少(<10個),功能精細度低(僅有2代以下産品),但為了促進代銷醫院或代銷商大量銷售其産品,有意将零售價提高1.5~3倍以上,讓醫院或代理商獲得更高的利潤而大量推銷這類弱視儀。例如:有的弱視儀廠将2代弱視儀的價格(2000元)賣到4、5代弱視儀的價格(3800~5800),就是為了給中間商或醫院高折扣,吸引經銷商或醫院更多的推銷自己的仿制産品。結果是患者家長受到損害,不僅表現在經濟上損失,還有可能擔誤嚴重弱視的康複。

三、購買弱視儀時,決不要輕易按價格高低選用弱視儀:

原因:除少數比較正規的弱視儀廠家外,多數弱視儀都不會在其網上公布“明碼标價”,顯然,不标價是為了給經銷商或醫院較大的提價空間。因此,中間代理商完全可以将一個2000左右的一、二代的弱視儀說成是3~5代弱視儀,售價可高達3000~5800元,然後打7折、8折讓家長高興,不了解行情的家長常為此多付1~2倍的價錢,最主要的是買回的弱視儀隻能達到第2代以下,對小孩的難治性弱視幫助不大而擔誤病情。其實弱視儀的價格可以從其功能數量,視标精細度等大體計算出。故難治性或嚴重弱視宜選用10功能以上的具有超高精細度的弱視儀。

使用方法

弱視綜合治療儀使用方法

1、儀器平衡放置,将電源線接入220V電源插座。

2、調整好座位,啟動電源開關,眼睛注視畫面(單眼弱視患者需遮蓋健眼,雙眼視力相近者,可同時訓練,用綠色或藍色水彩筆依次描繪玻璃闆上的圖形,描繪完畢,用布擦拭幹淨,反複訓練。)

3、每天描繪兩次,每次10分鐘。

4、描繪完畢後,将随機所配白紙片一張從儀器右邊插入插闆中,用針筆依次插孔作精細目力訓練,20天為一訓練療程,每一療程完後複查視力。

多功能斜弱視治療儀使用方法

1、接通電源,按下開關,指示燈亮,即進入治療程序。在進行治療時,眼睛貼近眼罩。

2、雙眼弱視者可同時開左、右燈進行治療(需雙眼視力相近),單眼弱視,選擇治療,同時要遮蓋住健眼。

3、後像亮、滅約1分鐘,紅光閃爍6分鐘治療完後,用針筆,穿插動物圖形視力插闆孔,先從駱駝頭部開始,按順序插至恐龍的尾部結束,需家長監督。

4、在進行紅光治療時,輕度患者用慢頻率治療,重度患者用快頻率治療,按下速度開關即可。

5、每天早、晚各一次,每次兩遍,20天為一療程。

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