病因
1、子宮平滑肌纖維因素。剖宮産手術中，産婦子宮平滑肌纖維被切斷，子宮肌壁的完整性遭到破壞，導緻分娩後子宮收縮力明顯下降，誘發宮腔積血。
2、宮頸口因素。一般的陰道分娩以産婦出現腹痛、破水、宮頸口擴張為指征，而剖宮産的分娩日期是醫生根據産婦的身體和胎兒情況決定，如果一些産婦在未經試産或根本沒有臨産宮頸口尚未擴張的情況下實施剖宮産手術，在手術後，容易導緻宮腔内出血不能及時順利排出，導緻宮腔積血。
3、病理産科的增加。如果産婦在剖宮産前，合并有其他并發症，如陰道出血、妊娠合并高血壓等疾病，會導緻擇期手術比例的上升，另一方面原發病也會直接影響子宮平滑肌收縮，誘發宮腔出血。
4、子宮切口部位水腫。臨床上容易由于子宮縫合技術、感染等因素，造成子宮切口部位水腫，導緻子宮下段狹窄，宮腔内積血和脫落的蛻膜組織排出不暢，造成宮腔積血。此外，手術縫合對解剖結構恢複不良，使子宮體彎向身體後方，也不利于積血流出。
診斷
1.近期2～3天有流産或葡萄胎刮宮史。也可見于足月妊娠分娩後。
2.主訴持續性腹痛，如宮腔積血較多，有頭暈、眼花等失血症狀。患者體溫可稍升高，脈搏加快，血壓有不同程度的下降。
3.腹部或陰道檢查發現子宮體極度膨大，張力高，但無明顯壓痛。
4.探針進入宮腔，即有較多暗紅色血液自宮頸口内流出。
危害
1、影響子宮複舊。宮腔積血也是子宮複舊不良（産後6周子宮仍未能恢複到非孕狀态）的結果，同時宮腔積血下的子宮平滑肌收縮受影響，又可反過影響子宮複舊，使子宮複舊不良進一步加重。
2、影響惡露。女性分娩後，宮内蛻膜組織壞死脫落，即形成惡露，如果宮腔内積血不沒有及時排出，會導緻宮腔内壞死組織與凝血塊增多，即導緻惡露增多。
3、産褥感染。由于宮腔積血中的血液及壞死組織，含有豐富的蛋白質，容易滋生細菌，在産褥期容易發生逆行感染。此外，所産生的細菌可分解破壞胎盤、胎膜剝離面血窦中已經形成的血栓，可導緻晚期産後出血。
4、容易被細菌侵入。若剖腹産婦的子宮肌壁存在明顯的創面，容易遭陰道、肛門病原體逆行感染，影響産婦的健康。
治療
1、宮底觀察。在剖腹産時，醫護人員會對産婦的生命體征、切口情況以及各管道是否通暢宮底高度進行觀察。剖宮産後搜索後宮底正常的高度約在臍下或約平臍，如果宮底升高，醫護人員會馬上按壓子宮，排出積血，同時打縮宮素，促使子宮收縮。此時産婦要盡量保持冷靜，不要害怕。
2、脈搏觀察。産婦在宮腔大量出血的情況下，血壓會變得不明顯，脈搏發生變化，如果脈搏變弱則提示有宮腔積血的可能，此時醫護人員會及時清理積血及輸血。
3、面色觀察。如果産婦出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗等情況時，可告知醫護人員，同時醫護人員發現此類症狀可推測是宮腔積血，醫護人員會及時第一時間進行清理。
4、分泌物觀察。如果産婦在宮口未開的情況下進行了行剖宮産，術後可因宮腔積血兒出現凝血塊堵住宮口，陰道無流血或流出一種淡紅色或淡黃色分泌物時，醫護人員會結合宮腔積血的其他症狀進行處理。
5、産後壓出積血。産後2小時内，醫護人員會對産婦的情況做嚴密的觀察，并不時按摩宮體，壓出宮腔内積血，促使子宮收縮。此時，産婦可因手術而疼痛，但也最好積極配合醫護人員，幫助積血的排出。
6、氧氣吸入。醫護人員在發現産婦有呼吸減緩或休克的情況，會持續給予氧氣吸入直至特征緩和。
7、輸血。由于剖腹産後的出血需要進足量的輸血，此時，經兩名醫護人員核定血液無誤後，會給予及時輸血，同時對血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量變化進行觀察。
8、做好心理調節。出現宮腔積血時，産婦要相信自己會好轉的，如果在發病過程中，壓力過大，可影響到子宮的收縮，不利于血液的排出。
預防
對于宮腔積血的預防，首先要注意，在可選擇陰道分娩的時候盡可能避免剖宮産。在産前，要進行嚴格的檢查，特别注意胎兒大小、多産、子宮發育不良等情況，如果存在這些情況，醫護人員在手術過程中，會預先做好宮腔積血救治的準備。在分娩時，醫護人員會按照剖宮産的指征嚴格進行，對産婦出現的情況做嚴格觀察，及時處理并發症出現的情況。
