病因
日光性皮炎，是由于皮膚暴露部位因日光過度照射後，在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應。日光性皮炎多發生在炎熱的夏天，中醫學根據日曬後皮膚成疱的特點，稱之為“日曬瘡”。中醫認為本病多由日光毒侵傷肌膚所緻。多發于盛夏酷暑季節，好發于顔面、頸部、手臂、手背等部位。患部灼熱疼痛或微癢，有脫屑或輕度色素沉着，嚴重者可有全身不适，發熱、惡心、心悸等全身症狀。 西醫學根據其發病機制及臨床表現的不同，又分為日曬傷和多形性日光性皮炎。
所謂日曬傷，是由日光中的中波紫外線過度照射後，引起皮膚被照射的部位出現急性炎症反應。由于中波紫外線作用淺表，僅表現在皮膚的表皮。且日光強烈照射後會很快造成皮膚表皮角朊細胞壞死，并釋放介質導緻真皮血管擴張，從而引起組織水腫。随後黑素細胞在日光的強烈照射下，加速合成黑素，從而使被曬皮膚變黑。所以日曬傷多在日光強烈照射後4—6小時，在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑，嚴重者可出現水腫，一般12—24小時達到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能會出現局部瘙癢。更嚴重者可能會引起全身症狀，如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。
而多形性日光性皮炎，表現為暴露部位，如顔面、頸部、前臂伸側、手背等，出現不同形狀的紅斑、丘疹、風團或水疱。這種表現最具特點的是，日曬加重，避光則減輕。
臨床表現
本病常在春季初次受到較強日曬後發病。袋現為面、頸、前臂伸側，手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈現多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是單一的。
以小丘疹及丘疱疹最為多見，少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日米照射密切相關，每于照射後，皮損明顯加重，癢感加劇。适當避光後則有好轉。皮疹常反複發作，日久可發生苔藓樣改變，色素增加。一般到秋季以後逐漸減輕，來年春季複發，可持續多年。
皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉着；重者可伴有類感冒症狀，如發燒、乏力、全身不适等，約一周左右即可恢複。
診斷方法
在日曬後數小時至10餘小時，受曬皮膚出現邊界清楚的水腫紅斑，嚴重者可出現水疱，患處有明顯的燒灼感或刺痛感。症狀常在24小時内達高峰，紅斑水腫消退後有糠狀或大片脫屑，輕度色素沉着。嚴重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發熱等全身不适症狀。
損傷機體
日光包括紫外線、可見光和紅外線，其中紫外線對人體表的傷害較大。紫外線分為短波紫外線（波長180-290nm）、中波紫外線（波長290-320nm）、長波紫外線（波長320-400nm）。不同波長的紫錢線，可被皮膚各層不同組織所吸收。波長愈長其穿透能力愈強。中波紫外線主要由表皮吸收，損傷表皮；長波紫外線可達真皮上部，能作用于血管和其他組織。
在自然界中，大氣層中的空氣、雲層、塵粒、水氣等的吸收和散射作用，能過濾掉短波紫外線，使人體免受傷害，而長波紫外線僅對具有光感的個體發生作用，所以對人體危害最大的是中波紫外線。
日光作用于人體所引起的異常反應分為光毒性和變态反應性兩種。
光毒性反應是一種非免疫性反應，任何人都能患。受強烈日光暴曬的局部，短時間内會産生紅斑、水腫、水疱等皮損；長期反複受強陽光中波紫外線的照射，可導緻皮膚皺褶、松弛，表面幹燥、粗糙或萎縮，發生色素沉着或減退。而光變态性反應是一種免疫性反應。人體中隻要有少量的光感物質，經紫外線照射即會發生反應，緻病光譜主要是長波紫外線，甚至可移行到波長400nm以上的可見光，也可為中波紫外線。光變态反應的臨床特點是隻發生于少數過敏體質的人，而且，當首次接觸光感物質和被日光輻射後，不會在短時間内發生炎症反應，而存在一定的緻敏期，一般需1-2天或更久才能發生反應。皮損開始時在照光部位出現，以後可擴展到未被照光的皮膚。皮損表現為紅腫、風團或丘疹、水疱。臨床上區别光毒性和光變态性反應較困難，有的病人可能開始為光毒性反應，但以後又轉變為具光變态反應的特征，甚至這兩類反應有時同時存在。
不論是光毒性反應還是光變态反應，均對人的皮膚乃至機體産生輕重不等的傷害，所緻疾病統稱為光線性皮膚病。夏日較常見的與美容關系較密切的光線性皮膚病，主要有日曬傷、光感性皮炎、多型性日光疹。
治療原則
日光性皮炎的治療
，最好去醫院診療。主要采取局部外用綠源霜，以消炎，安撫，止痛為原則。嚴重者，局部用冰牛奶每隔二三小時濕敷20分鐘直到急性症狀消退或用醋酸液濕敷。以後可外用皮質激素霜，有明顯減輕局部紅腫熱痛的作用。劇癢者加服抗組織胺藥克敏能等，有全身症狀者口服抗組胺劑和少量鎮靜劑。并給予補液及其他對症處理。尤為重要是防止再次暴曬。
日光性皮炎自我處理
：
發生目光性皮炎後，輕者可自己采取如下方法處理：僅有紅斑無水疱者，或有細小水疱未破潰者，可用冰的牛奶液(牛奶和水l0：1)或生理鹽水(1茶匙鹽溶于500～600 mL水中)濕敷，每次15～20分鐘，每天2-3次。同時配合服用維生素C及複合維生素B。
若日光性皮炎曬傷較嚴重，尤其是伴惡心、嘔吐、心悸等全身症狀者，不要擅自處理，要及時到醫院就診。誘發色素沉澱、白癜風等患者須到醫院就診。
中醫治療
中醫治療日光性皮炎一般使用純中藥草本霜，每天3~5次，可以徹底治愈，也可以使用以下幾種藥方：
藥方一：患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黃12克，薏苡仁10克，知母6克，太子參10克，甘草3克。水煎3遍，共得煎液600毫升，冷卻以後分3次服用，一般連服1~2周可愈。
藥方二：取千裡光50克，大黃30克，将上藥放入70%酒精400毫升中浸泡一周後備用，用時可用棉簽蘸藥液塗擦患處，每天3～4天。适用于輕度日光性皮炎。
藥方三：取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏後洗患處，每天1劑，熏洗3次，每次約20分鐘。适用于輕度日光性皮炎。
藥方四：取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龍膽草8克，銀花15克，連翹15克，大青葉15克，苡仁米30克，車前子(包煎)15克，六一散(包煎)15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1劑，早、晚分服。适用于重症日光性皮炎，孕婦禁用。
預防方法
夏季6—8月份的10—14點是日光中紫外線照射最為強烈的時間，中波紫外線B是引發日光性皮炎的罪魁禍首，此時應盡量避免外出。必須外出時，應穿長袖長褲(以淺色為佳)，戴草帽或打遮陽傘，效果頗佳。
加強皮膚營養，平時多食新鮮果蔬，适量吃點脂肪，以保證皮膚的足夠彈性，增強皮膚的抗皺活力，維生素C和B12能阻止和減弱對紫外光的敏感，并促進黑色素的消退，且可恢複皮膚的彈性，故夏季應多食富含多種維生素的食品。
可以采用藥物防治：可口服煙酰胺、β-胡蘿蔔素、B族維生素等。皮炎發作時，口服羟基氯喹、反應停（孕婦忌用）等。局部皮損的處理，曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷；慢性日光性皮炎可适量外用激素類軟膏和霜劑，由于面部皮膚嬌嫩，選項用口服或外用藥物時，一定要在醫生指導下進行。
适當進行皮膚按摩，按摩可促進皮膚組織的新陳代謝功能，并可增強皮膚對黑色素沉着的抵抗能力，使皮膚充滿青春活力。
為有效防曬傷，最好外塗“防曬霜”。防曬霜是在普通化妝品中加入防紫外線膏劑調合而成。其防曬原理一是把紫外線反射回去，二是把紫外線濾除。防曬霜的使用有效時間，可用“防曬系數”來表示，如SPF8，SPF16等，數值越高，防曬有效時間越長。
外出時宜穿紅色服裝，可防止紫外線的危害。因為紫外線位于太陽“七色光譜”中最低層，波長最短，離紅外光最遠，故易被波長最長的紅色接納和吸收。
日光性皮炎的護理注意事項
日光性皮炎的護理有注意的有：
在日常生活中要注意，經常參加戶外鍛煉，使皮膚産生黑色素，以增強皮膚對日光敏感性較強的病人，應盡量避免日光曝曬。
外出時做好防護如打傘、戴草帽、手套等。
加強皮膚營養，平時多食新鮮果蔬，适量吃點脂肪，以保證皮膚的足夠彈性，增強皮膚的抗皺活力，維生素Ｃ和Ｂ１２能阻止和減弱對紫外光的敏感，并促進黑色素的消退，且可恢複皮膚的彈性，故夏季應多食富含多種維生素的食品。
