出血時間

出血時間

人流血開始到結束所有時間
在一定條件下,人為刺破皮膚毛細血管後,從血液自然流出到自然停止所需的時間,稱為出血時間(bleeding time,BT)。BT測定受血小闆的數量和質量、毛細血管結構和功能以及血小闆與毛細血管之間相互作用的影響,而受血液凝固因子含量及活性作用影響較小。BT測定方法有Duke法和Ivy法,現推薦使用的是标準化出血時間測定器法(template bleeding time,TBT)。
    中文名:出血時間 外文名: 别名: 名稱:出血時間 所屬分類:血 專科分類:生長發育檢查 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹 參考價格:30~60元

正常值

Duke法:0.5-6min;

IVY法:2-7min;

出血時間測定器法:2.3-9.5min;

阿司匹林耐量試驗:服藥後2h出血時間較服藥前延長2min為異常。

臨床意義

該項目主要用于檢查血小闆疾病、血管與血小闆之間功能的缺陷、某些凝血因子的缺陷。

1.出血時間延長見于:

a.血小闆數量異常,如血小闆減少症和血小闆增多症。

b.血小闆質量缺陷,如先天性和獲得性血小闆病等。

c.某些凝血因子缺乏,如血管性血友病、低(無)纖維蛋白原血症和彌散性血管内凝血等。

d.血管疾病,如遺傳性毛細血管擴張症等。

e.藥物影響,如服用潘生丁、乙酰水楊酸等。

2.出血時間縮短見于某些嚴重的高凝狀态和血栓形成。

結果偏高可能疾病:

新生兒紫癜、裂谷熱、小兒出血性疾病、擠壓綜合征、血小闆無力症、血友病甲、新生兒溶血病、小兒繼發性血小闆增多症、老年人免疫性血小闆減少性紫癜、小兒特發性血小闆減少性紫癜。

注意事項

不合宜人群:患有凝血不良性疾病如血友病患者。

檢查過程

(1)BT測定的影響因素有:皮膚切口深度、長度、位置、方向,毛細血管所受壓力;皮膚溫度等。其中,最重要的因素是切口深度。對兒童、老年、有瘢痕形成史的患者,可用瘀點計替代TBT作出血時間測定。BT測定器法結果可靠,重複性好。而且根據需要,不同型号的測定器,可作不同長度和深度的标準切口,适用于不同年齡的患者。Duke法簡單易行,被廣泛應用,尤其是術前出血篩選,但因耳垂易受外界溫度和血流分布的影響,加上穿刺深度和血流速度難于控制,故可靠性較差(表1)。

(2)采血(人工外傷):需要注意保暖,尤其在冬季,否則會影響結果。Ivy法和Duke法的穿刺傷口長度和深度要掌握好。避免結果誤差。

(3)穿刺位置:要選擇避開淺表靜脈、瘢痕和病變皮膚。

(4)前二法的刀片長度與前臂平行,以保證傷口與神經、血管走向一緻。測定器法對前臂的切口有兩種:刀刃長軸與前臂垂直的為水平切口,與前臂平行的為垂直切口;水平切口敏感性高,為首選方法,但對4個月以下的嬰兒宜作垂直切口,以免形成瘢痕。

(5)濾紙吸去血液時,避免與傷口接觸,更不能擠壓傷口。

(6)患者在檢測前應忌服對血管壁及血小闆有影響的藥物,如阿司匹林等。但如口服定量的阿司匹林,測定服藥前和服藥後2、4h的BT,觀察其變化,即阿司匹林耐量試驗,比BT敏感,如輕型血管性血友病BT正常時此試驗可為陽性。

相關症狀

血小闆減少性紫癜,血管炎,貧血,黃疸,脾腫大

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