早期妊娠診斷
症狀
1．停經有性生活史生育年齡婦女，月經過期10日或以上，應疑為妊娠。停經可能是妊娠最早與最重要的症狀。但需注意停經不一定就是妊娠。
2．早孕反應約半數婦女于停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等症狀，稱早孕反應。早孕反應多于妊娠12周左右自行消失。
3．尿頻于妊娠早期出現尿頻，系增大的前傾子宮在盆腔内壓迫膀胱所緻。約在妊娠12周以後，當宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時，尿頻症狀自然消失。
體征
1．乳房的變化自妊娠8周起，乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛，檢查見乳頭及其周圍皮膚(乳暈)着色加深，乳暈周圍有蒙氏結節顯現。
2．生殖器官的變化于妊娠6—8周行陰道窺器檢查．可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色。随妊娠進展，宮體增大變軟，當宮底超出骨盆腔時，可在恥骨聯合上方觸及。
輔助檢查
1．超聲檢查
(1)B型超聲顯像法：是檢查早期妊娠快速準确的方法。在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環。最早在妊娠5周時可見到妊娠環。若在妊娠環内見到有節律的胎心搏動和胎動，可确診為早期妊娠、活胎。
(2)超聲多普勒法：在增大的子宮區内，用超聲多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音，可确診為早期妊娠且為活胎，最早出現在妊娠7周時。
2．妊娠試驗：血、尿HCG陽性可協助診斷早期妊娠。
3.黃體酮試驗
利用孕激素在體内突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥後2～7日内出現陰道流血，提示體内有一定量雌激素，注射孕激素後子宮内膜由增生期轉為分泌期，停藥後孕激素水平下降緻使子宮内膜剝脫，可以排除妊娠。若停藥後超過7日仍未出現陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。
4.宮頸黏液檢查
宮頸黏液量少質稠，塗片幹燥後光鏡下見到排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結晶，則早期妊娠的可能性大。
5．基礎體溫測定雙相型體溫的婦女，高溫相持續博日不見下降，早期妊娠的可能性大。但基礎體溫曲線隻能反映黃體功能，不能反映胚胎情況。
注意：
不應将妊娠試驗陽性作為唯一的診斷依據，因有時也會出現假陽性。此外，異位妊娠、滋養葉細胞疾病時血、尿HCG檢測亦為陽性。故應結合病史、體征以及超聲結果，以免誤診。
中、晚期妊娠的診斷
妊娠中期以後，子宮明顯增大，能扪到胎體，感到胎動，聽到胎心音．容易确診。
症狀
有早期妊娠的經過，并逐漸感到腹部增大和自覺胎動。
體征
1．子宮增大子宮随妊娠進展逐漸增大。檢查腹部時，根據手測宮底高度及尺測恥上子宮長度，可以幫助判斷妊娠周數。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異，故僅供參考。
2．胎動胎兒在子宮内沖擊子宮壁的活動稱胎動。胎動是胎兒情況良好的表現。孕婦于妊娠18—20周開始自覺胎動，妊娠周數越多，胎動越活躍，但至妊娠末期胎動漸減少。胎動每小時約3—5次。
3．胎兒心音于妊娠18—20周用聽診器經孕婦腹壁能聽到胎兒心音。胎兒心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快．每分鐘120—160次。聽到胎兒心音即可确診妊娠且為活胎。聽到胎兒心音需與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶雜音相鑒别。
4．胎體于妊娠20周以後，經腹壁可觸到子宮内的胎體。胎頭圓而硬．有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規則；胎兒肢體小且有不規則活動。
輔助檢查
1．超聲檢查B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數目、胎産式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動以及胎盤位置．且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線．并可觀察有無胎兒體表畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動音、臍帶血流音及胎盤血流音。
2．胎兒心電圖目前國内常用間接法檢測胎兒心電圖，于妊娠20周後的成功率更高，本法優點為非侵入性．可以反複使用。
妊娠時間與計算
妊娠全程為280天，28天為一個妊娠月，故全程為10個妊娠月或40周，由于卵子受精的日期不易準确确定，故有預産期（EDC）之稱。推算預産期的方法是：從末次月經的第一日算起，月份加9，日數加7；或者月份減三，日數加7。農曆則是月份加九減三，日數加十四。遇有月經周期延長或縮短時，預産期應相應增減，實際分娩日期與推算的預産期可有1～2周的出入。妊娠期間胎兒及其附屬組織在孕婦體内發育，母體也發生許多變化。這些是生理性的變化，但變化超過一定限度就成為病理現象。
妊娠偵測與确定
妊娠的開始可由數種方式确定。一是偵測新形成的胎盤所産生的荷爾蒙。臨床的尿液與血液檢查可以在受孕後6-8天内偵測妊娠。家用的尿液檢查則通常要12-15天後才有效偵測。這兩種方式都隻能偵測妊娠而無法得知受孕的日期。妊娠也可由月經的中斷确定。月經中斷早于任何妊娠早期症狀（如害喜）。實際上醫生通常以女性報告的上次月經的第一天來計算受孕日（即胚胎的“年紀”）。除非隻有很少的性行為，無從得知受孕的确切日期。
由于受孕日期難以确定，胚胎與胎兒也隻在科學上區分，不會在實際的懷孕中區分。受孕還可更進一步分為卵子在輸卵管中遇到精子的受精以及後來的着床。
用藥原則
1、生育年齡：有受孕可能的婦女用藥時，需注意月經是否過期，孕婦在其他科診治，應告訴醫生自己已懷孕及孕期時間。而醫生詢問病史時須詢問患者末次月經及受孕情況，以免“忽略用藥”。
2、患有急、慢性疾病時，需在孕期進行治療，待治愈後或在醫生指導監督下妊娠。孕婦患病應及時明确診斷，并給予合理治療，包括藥物的治療和是否需要終止妊娠的考慮。
3、避免孕婦自服藥物：據報道，有92%的孕婦在妊娠期服過一種以上的藥物；4%孕婦用過10種以上的藥物；65%自行購藥服用。因此，需加強宣教盡量少用或不用藥物，尤其在孕三個月以前。煙、酒、麻醉藥均屬藥物範疇，對孕婦和胎兒同樣有害。
4、孕期患病必須用藥時，應選用對疾病有效且對胎兒比較安全的藥物。一般來說，能用結論比較肯定的藥物就避免使用比較新的、但尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物。嚴格掌握劑量和藥物持續時間，注意及時停藥。
5、如孕婦已用了某種可能緻畸的藥物，應根據用藥量，用藥時妊娠月份等因素綜合考慮處理方案。早孕期間用過明顯緻畸藥物應考慮終止妊娠。
6、哺乳期用藥一般不需中斷哺乳，可選擇在哺乳後立即用藥，盡可能延遲下一次哺乳，延遲服藥至哺乳的間隔時間，以減輕乳汁中的藥物濃度。
7、中藥或中成藥一般可按藥物說明書孕婦“慎用”或“禁用”執行。
生活習慣
良好的生活習慣，是保持健康的法則，所以平時就要過規律生活，讓自己的身體保持在最佳狀況中，讓我們從生活的細節開始。
1、早睡早起：中醫理論：晚上11點以前就寝，是最佳的睡眠時間。如果工作性質無法配合，可以請公司主管代為安排，或另謀解決之道。
2、漱口與洗手：季節轉換時，氣溫變化大，一不小心最容易患感冒。養成回家時，先漱囗、洗手的好習慣，保持幹淨，才能徹底預防感冒。
3、勤打掃：每天固定的打掃工作，除了可以保持家中的清潔外，還兼具運動功效，一舉兩得。
4、遠離煙害：抽煙或二手煙對于母子健康皆有害，抽煙的孕婦，可能會産下低體重兒、早産兒、畸型兒等。所以，孕婦必須全力遠離煙害。
5、盤腿坐：坐的時候，以盤腿坐在地上的姿勢（地上墊個坐墊），來加強股關節的柔軟度，有助于自然分娩的順利進行。例如，看電視時，可以試着盤腿而坐。
6、睡午覺：因荷爾蒙變化之故，孕婦大多會出現疲倦、愛困的情形。不妨趁着中午休息時間，好好地睡個午覺。
7、按摩器消除肌肉緊張：按摩器可以纾緩肌肉酸痛感，一有不舒服的感覺，就以按摩器輕輕按摩，切記力道不可太強。
8、善用托腹帶：日益增大的腹部，造成孕婦身體負擔，甚至引起各種不适。托腹帶除了能減輕腹部的壓迫感，還有保暖功效。
9、熱敷墊減輕疼痛：腰痛是大部分孕婦的困擾，有效運用熱敷墊，将有助于減輕疼痛感。
10、醫療用彈性襪：日漸增大的腹部，會對腿部産生壓迫感，部分孕婦會在出現腿部靜脈曲張的現象，嚴重者還會有疼痛感，甚至必須就醫治療。而醫療用彈性襪，可有效預防靜脈曲張的情形，孕婦們不妨一試。
11、宗教信仰：生活中，除了家人、朋友、事業之外，信仰也是重要依靠。正當的信仰，不過度迷信，精神生活才會愉快。
12、胎教音樂：聆聽胎教音樂，有助于胎兒的智商發展。
13、酸痛貼布：荷爾蒙變化和日漸增大的腹部，是孕婦這裡痛、那裡痛的原因。酸痛貼布可以減輕疼痛感，也不會有副作用，準媽媽可放心使用。
14、腹部專用靠墊：市面出現一種專為孕婦睡覺時所設計的靠墊，讓孕婦在側睡時，減輕腹部懸空的不适感。
15、把腳墊高：睡覺時用枕頭把腳墊高，可幫助血液循環，減輕腫脹不舒服的情形。适度合理的運動，不僅有益身體健康，還能培養生産時所需要的體力。
16、遊泳：遊泳一直是個保持健康的好運動，對孕婦來說，可供選擇的運動種類，實在不多。但是，在本身健康無憂的情況下遊泳（最好先經主治醫師同意），對于身心都有幫助。
17、每天到公園散步：公園裡，有遮陽的大樹、美麗的花朵，還有清新的空氣，順便活動筋骨，是休閑也是運動。
18、逛百貨公司：散步的好去處之一是百貨公司，不但可以搜集各種嬰兒用品信息，也可以順便鍛煉體力，一舉兩得，但一定注意安全，避免擁擠的地方。
19、帶蓍計步器散步：外出時，随身攜帶計步器，并定下目标，切實達成。但要循序漸進，不可超量。
20、孕婦體操：孕婦體操是個必須且适用于孕婦的運動方法。在做任何運動時，一旦發現身體不适或腹部發硬，即應該馬上停止，躺下休息。提示：某些高危險群的孕婦，例如有先兆性流早産、高血壓、妊娠毒血症等，則最好避免之。
懷孕期洗澡注意事項
水溫：以27℃～37℃為宜
水溫最好溫熱，和體溫差不多或者比體溫略高，一般來說水溫應在38℃以下。因為如果水溫或室溫過高，很可能因為缺氧導緻胎兒發育不良。而在孕後期更不能洗很燙的熱水澡，洗澡的時間也不宜太長，否則很容易出現缺氧、窒息的情況，還可能導緻胎兒宮内缺氧，嚴重的甚至會胎死腹中。有的女性為了皮膚保健在淋浴時會冷熱水結合，這種方法對孕婦來說很容易影響子宮和胎兒，孕婦不宜采取這種淋浴方法。
次數：最好每天1次
洗澡頻率應根據個人的習慣和季節而定，一般來說最少三四天一次，有條件的話，最好是每天1次，炎熱的夏天每天洗兩次都可以;如果做不到每天都洗澡，也要盡量每天都用溫水擦擦身，洗洗外陰。因為準媽媽身體負擔較重，新陳代謝逐漸增強，汗腺及皮脂腺分泌也比常人旺盛，如果出汗了，或者說代謝的細胞脫落得比較多，皮脂腺分泌得也比較多。
時間：在15～20分鐘為佳
另外，孕婦洗澡的時間也不宜過長。孕婦淋浴時容易出現頭昏、眼花、乏力、胸悶等症狀，這是由于浴室内空氣逐漸減少、溫度較高、氧氣供應相對不足所緻，加之熱水的刺激會引起全身體表的毛細血管擴張，使孕婦腦部的供血不足。同時胎兒也會出現缺氧、胎心率加快，嚴重者還可使胎兒神經系統的發育受到不良影響。因此建議孕婦洗澡的時間最好控制在10到20分鐘左右時間裡。
安全：小心地滑
孕婦由于身體不方便，而浴室的地一般會比較滑，因此孕婦應特别小心，以防摔倒。最好穿防滑拖鞋洗澡。
另外，女性洗澡時坐浴是不利的，妊娠期洗澡更不應坐浴，尤其妊娠後期絕對禁止坐浴，以防引起早産。如果坐浴，浴後的髒水有可能進入陰道，而陰道的防病力減弱，就容易引起宮頸炎、附件炎，甚至發生宮内或外陰感染而引起早産。因此，孕婦不要坐浴，更不要到公共浴池去洗澡。
注意事項
1、孕婦不進行跳躍、扭曲或快速旋轉等運動。
2、孕婦站立工作時，兩腳要一腳前，一腳後，不要并齊靠攏，另外，不要站立過久。
3、孕婦不登高、不搬擡重物
4、孕婦如必須向上用力搬東西，要先屈膝蹲下，然後再搬。
5、孕婦避免下腹部和腰部受力。上台階或樓梯時，先讓前腳尖落地，再讓其腳掌落地。然後，一面把膝關節伸直，一面把身體重心移到前足。可以輕輕地抓住樓梯扶手以保持平衡，但不要以此拉身體上樓。另外，要盡量減少上、下樓梯的次數，坐椅子時，先輕輕地坐在椅子中間，然後使腰部向後移動靠住椅背，最後全身放松地坐在椅子上。彎腰勞動時，要先背部垂直，屈膝蹲下再做。
6、孕婦注意不接觸放射線和有毒物質。
7、孕婦不要使用冷水洗澡、洗頭，以免感冒，洗衣服一次不要太多，以免過累引起流産或早産。
8、孕婦短途外出，盡量步行，不擠公共汽車，不留于人群擁擠之處，以免腹部被撞，或感染流行性疾病。遠途外出，盡量回避交通高峰時間，不受擁擠。
9、孕婦要學會計算心率，進行自我觀察。注意自已是否有呼吸困難、心動過速、心胸疼痛等症狀。一般來說，勞作後15分鐘之内，心率可以恢複到勞作前的水平，則無心力衰竭的疾狀。
10、孕婦勞作中一旦發生腹痛、陰道出血等，應及時卧床休息并去醫院檢查。
11、孕婦貧血、甲狀腺機能亢進、多胎妊娠、有習慣性流産史、妊娠高血壓綜合症、産前出血、早産史者，要特别注意休息，避免疲勞。
12、孕婦妊娠晚期勞作時間和強度均應減少，還須增加休息時間。盡量避免久蹲或負重勞作，要經常變換勞作姿勢，避免部分肌肉過度緊張而産生疲勞。
妊娠如何補充維生素
維生素A：對于人體細胞的生長、眼睛的發育起着重要的作用。當人體内缺乏維生素A時，眼睛在夜間視物的能力會下降，繼續發展還可能患幹眼症，如感覺眼内幹燥、角膜增厚。富含維生素A的食物有各種動物的肝髒、胡蘿蔔、韭菜、菠菜、蛋黃等。建議孕媽媽每天的攝取量為5000國際單位左右。
維生素B1：對于胎兒大腦發育有着舉足輕重的作用，而且有助于完善眼神經系統的功能。維生素B1含量比較豐富的食物有小麥、魚、肉等。孕媽媽每天的攝取量應在1.5毫克左右。
維生素C：可以增強抵抗力，有助于粘膜組織的修複和角膜上皮的生長，預防白内障的發生。新鮮的水果和蔬菜是維生素C最好的食物來源。孕媽媽每天的需求量為100毫克左右。
維生素B2：又稱核黃素，有保證視網膜和角膜正常代謝的功能。很多食物中維生素B2含量都很豐富，如牛奶、瘦肉、扁豆、綠色蔬菜等。孕媽媽每天需要攝取1.5毫克左右。
妊娠高血壓
1、做好檢查：在懷孕前要做好産前檢查，懷孕後定期去醫院做相關檢查，随時了解自己的身體狀況和寶寶的情況，當感覺不舒服時應及時咨詢醫生，将可能發生的危險降低。
2、注意血壓和體重：在平時需要留意血壓和體重的變化，可以每天測量血壓并好記錄，一旦發現異常情況，及時就醫。
3、注意休息：在懷孕後要保持足夠的睡眠、愉快的心情、減少心理壓力，這些對預防妊娠高血壓有重要的作用。卧床時好采用側卧的方式，以增加胎盤及全身器官的血流分布。不要站立時間太久，睡覺時将腿墊高，以利于血壓循環。
4、堅持鍛煉：适當的鍛煉也能預防妊娠高血壓，但是在懷孕後運動時動作不能太大太猛，以免發生意外。可以散步、慢跑或長跑、太極拳、氣功等使全身肌肉放松，促進血壓下降。
5、遠離香煙：在懷孕後一定要遠離香煙，減少可能吸二手煙的場所，因為煙草中的尼古丁會使血管收縮，導緻血壓升高。對于前一胎發生過子痫的孕婦，經醫生檢查後，可以開一些預防性的藥物來預防妊娠高血壓的發生。
