注意事項
手術時，必須注意勿損傷輸尿管，并盡可能減少失血，為此，術者必須熟悉子宮的局部解剖關系，尤其是血管的分布及輸尿管的部位和走向。
手術步驟
（一）切口，取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。
（二）縫紮盆漏鬥韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，了解病變範圍。以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7号絲線在距子宮角2～3cm處縫紮圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫紮骨盆漏鬥韌帶。骨盆漏鬥韌帶内有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫紮緊。
（三）切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫紮線，剪斷骨盆漏鬥韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏鬥韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前遊離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側。
（四）遊離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏松結締組織平面輕輕将膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全遊離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
（五）遊離子宮頸
适當用手向頭側牽提子宮，用拇指将膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處扪及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。隻要平面準确，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎症粘連所緻，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。扪清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。
（六）切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾并提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道内積液流出，污染盆腔。然後鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮。環切陰道穹窿時，随時注意将宮頸提起，使既利于剪切，而又不與周圍接觸，防止污染。每切開一段即将陰道斷端夾住，以減少出血，并用以牽引，便于切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械，用後立即置于污染盆内。
（七）縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1号或2号鉻制腸線作“8”字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔。術畢從陰道内抽去紗布。
術後護理
全子宮切除術後6周，患者應到醫院進行複查，以了解傷口愈合的情況。術後一般要禁止性生活3個月，以利于傷口恢複。之後就可以恢複性生活了。
臨床上對年輕女性、宮頸防癌檢查無病變者，多采用次全子宮切除手術。由于保留了子宮頸，陰道仍保持原有的深度，在性生活中感覺較全子宮切除要好，但要定期做宮頸防癌刮片檢查，以防宮頸癌、殘端癌的發生。
有研究顯示，子宮切除術後3～5年，卵巢功能也會受一定影響，患者會出現一些更年期症狀，如潮熱多汗、脾氣煩躁、陰道幹澀，從而影響性生活，此時要到醫院檢查。必要時使用激素替代或塗抹求偶素魚肝油軟膏等藥物治療，以利于性生活和諧。
注意增強營養、适當的體育鍛煉，做做夫妻保健操，增加機體抵抗力，也利于術後身體康複和性生活和諧。
術後後遺症
精神抑郁症狀
子宮及卵巢的内分泌的調節與中樞神經系統形成一個反饋系統。切除子宮後，這種反饋環節被破壞，特别是雌激素水平下降時會幹擾中樞神經遞質的正常分泌和代謝，可引起不同程度的焦慮抑郁症狀，出現情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢、記憶力減退等表現，從而降低婦女的生活質量。
泌尿系統症狀
女性泌尿系統與生殖系統具有同源性，同為雌激素依賴性器官。切除子宮後雌激素水平下降，可使尿道周圍彈力組織變薄，出現尿失禁，尿道粘膜萎縮，抵抗力下降，易誘發尿路感染，出現尿頻、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症狀。
性功能減退
雌激素是女性性功能最重要的調節激素，而卵巢為主要分泌器官，切除子宮後，卵巢的血運和功能受其影響，多數婦女會經曆不同程度的性功能變化，如性欲減退或缺乏、性活動頻率減少、性反應性降低、性高潮困難及生殖器官感覺減退等。
卵巢功能減退
絕經前子宮與卵巢間的内分泌保持着精确而細微的動态平衡，切除子宮後必然破壞這種平衡，并且可促使卵巢功能發生衰退現象，更年期症狀提前且較為明顯。
飲食
1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鳗魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鹌鹑蛋、鲫魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
