鼻頭縮小術

鼻頭縮小術

醫療美容術語
鼻頭縮小術(reduction of nose)是切除鼻頭增生、肥厚的軟組織,切除多餘鼻翼軟骨的一種整形手術。一般沿鼻翼緣作蝶形切口,分離皮膚暴露鼻翼軟骨,将鼻翼軟骨在穹窿部,作上部分切除,重新縫合塑形,然後再切除皮下多餘的結締組織和脂肪,以及鼻部皮膚,最後縫合。鼻頭縮小術效果可以長期維持。該方法可以清除鼻尖皮下臃贅的組織,重塑鼻尖軟骨的立體幾何框架,達到挺拔的效果;手術效果較明顯,一般隻需一次手術;無需假體,不用擔心出現假體移位或排異等并發症。[1]
  • 中文名:鼻頭縮小術
  • 外文名:reduction of nose
  • 專科分類:
  • 科室分類:整形外科、醫療美容科
  • 解剖部位:頭部-鼻部
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 體位:仰卧位
  • 操作方式:手術
  • 疼痛感:輕度疼痛
  • 手術時長:1~3小時
  • 治療周期:單次
  • 恢複時間:1~3個月
  • 特點:效果較明顯、塑造挺拔鼻尖。
  • 相關疾病:鼻頭肥大。

适用人群

1、鼻尖圓鈍,鼻頭肥大者。

2、出于美容目的要求改善鼻頭的患者。

禁忌人群

1、鼻組織周圍有炎症者。

2、心、肝、腎等重要器官及血液、免疫系統有病變者。

3、對手術心理準備不足者。

4、月經期及哺乳期女性。

5、瘢痕體質、過敏體質者。

6、精神病患者或精神狀态異常者。

7、對手術期望值過高,抱有不切實際要求者。

技術/手術風險

1、不對稱

鼻尖不對稱作為一種手術并發症,可由多種原因引起,如術中兩側鼻翼軟骨切除量不均等、不對稱的跨穹隆縫合、鼻尖支撐缺乏等。鼻孔不對稱也可出現,是最難矯正的問題。

2、鼻尖低垂

鼻尖低垂可能會在術後很長一段時間後才表現出來。引起此類現象的原因可能是手術破壞了鼻尖支撐結構,移植物被吸收,或者是縫線滑脫。

3、鼻尖過度旋轉(朝天鼻)

過度旋轉的鼻尖是指鼻唇角較術前增大,原因是術中為了增加頭側旋轉而過度切除了中隔尾部,或者是錯誤地進行了鼻翼軟骨外側腳頭側切除及鼻尖盾牌式移植。

4、鼻翼退縮

鼻翼肥大者如果鼻翼被過度切除,則術後遠期可能出現鼻翼退縮。同時,進行跨穹隆縫合時縫合過緊使外側腳折疊,也可導緻鼻翼退縮。

5、出血、感染和瘢痕形成

手術後鼻出血不常見,經常可以通過噴灑羟甲唑啉處理。頑固性出血可能需要應用止血藥、填塞或手術幹預。感染的風險很低,但做過多次手術的患者風險會明顯增加,所有懷疑有鼻蜂窩織炎的情況都應迅速積極處理。

效果說明

維持時間:一般可以長期維持。

影響因素:鼻頭縮小術能夠去除多餘鼻翼軟骨、皮下多餘的結締組織和脂肪,以及鼻部皮膚,從而重塑鼻尖軟骨的立體幾何框架,達到鼻尖挺拔的效果。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化:随着時間的變化,鼻頭縮小術的效果因人而異。部分求美者由于未按醫囑用藥、術後用手按壓和碰觸鼻頭,導緻鼻頭反彈變大。

術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)

術後24小時内,面部會腫脹,感到鼻子疼痛和鈍性的頭痛,可以用藥物來加以控制。處理方式包括:術後躺在床上,擡高頭部;保持術區清潔幹燥,避免沾水;遵醫囑應用抗生素,預防感染。

2、快速消腫期(術後4天~7天)

腫脹逐漸消退。處理方式包括:傷口處積存血痂可于手術48小時内,用雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗,碘伏擦鼻孔及傷口,保持清潔;按醫囑到醫院拆線;拆線後24小時内傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

3、持續消腫期(術後8天~15天)

消腫速度較快,變化較大。處理方式包括:術後1個月内,忌食辛辣、易過敏食物及煙酒;術後1個月内,避免擠壓、碰撞鼻部(睡覺時避免壓迫)。

4、組織恢複期(術後16天~30天)

輕度腫脹,腫脹逐漸吸收,可見手術效果,但不是最終效果,需耐心等待恢複。處理方式包括:術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等;避免感冒、流鼻涕。

5、效果穩定期(術後31天~180天)

肉眼外觀形态恢複,效果明顯。處理方式包括:術後三個月内,避免強力推壓碰撞;如有任何不适及時複診。

術前注意

1、常規行血常規、凝血功能、感染四項檢查。确定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症。

2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時向醫生告知病情。

3、常規進行鼻部檢查,了解有無畸形,如鼻中隔偏曲等。

4、檢查面部有無毛囊炎和痤瘡等疾病。

5、患者提前1天洗澡,并且洗幹淨面部的油脂,使細菌減少。此外,需要清潔鼻腔和剪鼻毛。

6、女性避開月經期,手術當天不要化妝。

7、術前兩周内,請勿服用含有阿司匹林的藥物,因為藥物會使得血小闆凝固的功能降低。

8、飲食準備,包括少攝入辛辣油膩食物。

相關醫學知識

鼻子的形狀根據個人和種族不同,互相之間有明顯的差異,故對于鼻部美學的評價很難有完全統一的标準的來講,白種人的鼻子呈高而細,黑種人的鼻子呈扁而闊,黃種人則居中。由于世界上各民族的人種、地理環境、生活習慣和文化傳統不同,對鼻子的審美标準也有很大差别。白種人以高鼻梁為美,看起來挺拔俊秀;中國人則以男性鼻梁近似筆直,女性微呈凹弧,鼻尖微微上翹者為佳。

優劣勢

1、優勢

(1)可以清除鼻尖皮下臃贅的組織,重塑鼻尖軟骨的立體幾何框架,達到挺拔的效果。

(2)手術效果較明顯,一般隻需一次手術。

(3)無需假體,不用擔心出現假體移位或排異等并發症。

2、劣勢

(1)手術較複雜,對醫生技術要求高。

(2)如需切除肥厚組織,有可能導緻增生,如出現增生會導緻縮小效果不明顯。

預後影響因素

1、手術醫生

術前與患者溝通、手術設計、手術操作、尤其是對手術細節的把握。對适應症的選擇以及醫生的審美水平。

2、求美者

(1)是否為過敏體質,瘢痕體質等。

(2)是否存在全身性疾病,如糖尿病等,如有,可能導緻傷口不易愈合,易感染。

(3)存在鼻部感染性疾病,如鼻蜂窩織炎等。

(4)對手術期望值過高,不切實際。

3、醫療機構

選擇具備施術資格、設備條件及醫護資源完善的正規整形機構。

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