簡介
生孩醫學上稱之為分娩,即懷孕滿28周(7月也就是196天)及以後胎兒及其附屬物從母體排出過程。正常分娩是人們生存繁殖中一自然過程,所謂順産即單胎足月産時生産過程中不需借助外力而自然生産。
但并不是說無需幫助,确切地說順産應該是助産員幫助下,采用新式助産法,産婦順利生産,母親和寶寶均健康,無并發症(會陰側切除外)。要做到順産有三基本條件即要有足夠産力、正常骨盆腔和正常胎位适當大小胎兒任何一條件不具備都不能順産。
從生孩子角度我們主張是自然分娩,因為這是對媽媽和寶寶最安全的,具體說自然分娩,寶寶的肺、且都要受到産道的擠壓,這個擠壓對小寶寶是有好處的,有的人為什麼選擇剖腹産,其中一個理由就是避免對孩子大腦的擠壓,說出生以後孩子聰明,其實這個說法是完全錯誤的。
小寶寶在媽媽的肚子裡是生活在羊水當中,在自然分娩的過程中,通過擠壓,他的肺裡原來在子宮腔裡含的水分,一大部分都會被擠出,一是可以減少新生兒窒息,另外發生肺炎的情況也會減少。另外在自然分娩的過程中媽媽體内有一種特殊的免疫抗體,可以傳給寶寶,出生後寶寶的抵抗力會增強一些。
順産是分娩方式的一種。有觀點認為順産比剖腹産好多了,因為至少生完後還是完整的,沒有缺陷。這對愛美的女性來說是個最大的誘惑。
對寶寶來說也是順産好,陰道分娩是一個自然的生理過程,在産程中,沒有經過産道的擠壓,呼吸道内往往有液體潴留,故發生窒息,呼吸系統合并症的機會更多。
動作要領
上下搖擺骨盆:
用雙手和雙膝支撐身體,頭和軀幹在同一水平線。收腹,保持該姿勢數秒鐘,同時輕輕搖擺背部。然後放松腹部和背部,降低背部,盡量保持背部水平,重複上述動作。這可以加強腰部肌肉,幫助減輕分娩時的背痛。
準媽媽也可以靠着牆進行類似的動作:直立靠近牆,努力讓腰下臀上的部位靠近牆面。
牆面滑行:
背靠牆站立,兩腳分開,距離與肩同寬,慢慢靠牆下滑至處于坐姿。保持該坐姿數秒,然後再上滑至站立。反複進行該動作10次。這一動作有助打開骨盆口,以給胎兒更大的空間進入産道。
為了減輕膝蓋的壓力,可以在後背放個小球,以減少滑行過程中的阻力。也可以不靠牆來完成該動作,同樣需要保持後背筆直,兩腳分開同肩寬。
盤腿對腳坐:
保持後背腰部挺直,兩腳掌合上,将足跟向内側拉,同時緩慢降低兩膝。這可以拉伸大腿與骨盆的肌肉,同時可以改善分娩時的體位,保持骨盆柔韌性,增強下身的血液循環。
如果比較難完成這個姿勢,可以靠着牆來支撐後背,或者是在大腿底下放上墊子,但記住一定要保持後背筆直。
優點
1、産後恢複快。生産當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院,花費較少。
2、産後可立即進食,可喂哺母乳。
3、僅有會陰部位傷口。
4、并發症少。
5、對嬰兒來說,從産道出來肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統發育較好,整個身體各項功能的發展也較好。
6、腹部恢複快,可很快恢複原來的平坦。
7、不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到傷害。
缺點
1、産前陣痛,但可以無痛分娩避免産痛的困擾。
2、陰道生産過程中突發狀況。
3、陰道松弛,但可以産後運動避免。
4、骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。
5、陰道産後會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。6、産後會因子宮收縮不好而出血,若産後出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。
7、産後感染或産褥熱發生;尤其是早期破水,産程延長者。
8、會發生急産(産程不到兩小時)。尤其是經産婦及子宮頸松弛的患者。
9、胎兒難産或母體精力耗盡,需以産鉗或真空吸引,協助生産時,會引起胎兒頭部腫大。
10、胎兒過重,易造成肩難産,會導緻新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。
11、羊水中産生胎便,導緻新生兒胎便吸入症候群。
12、胎兒在子宮内發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。
13、羊水栓塞,毫無預警地發生。即使是剖腹産也無法避免。
食譜
順産家常菜:雙蚌粥
營養分析:孕晚期補鋅有助于孕媽媽順利分娩,牡蛎、蛤蜊等海産類食品富含鋅,孕媽媽可适宜補充。
原料:大米粥1碗,鮮牡蛎50克,蛤蜊60克,姜絲、蔥花各适量,胡椒粉、鹽、水澱粉各适量。
制作方法:
1、鮮牡蛎洗淨、瀝幹,加入水澱粉,腌5分鐘,蛤蜊放入水中浸泡,使其吐盡沙和泡沫。
2、大米粥煮開,放入鮮牡蛎、蛤蜊、蔥花、姜絲,煮5分鐘,加入鹽、胡椒粉調味即可。
條件
1、産道:包括骨盆、宮頸、陰道。骨産道:8-9cm,是一個橢圓形的彎曲管道,中間還有兩個路障,是固定不變的。軟産道:由女性的子宮下段,子宮頸,陰道及盆底組織構成的彎曲管道,有脂肪。
2、産力:指女性子宮的收縮力、腹肌的收縮力、以及提肛肌收縮力。孕晚期會出現一些假性宮縮,一般是在20-30秒之間,臨産時,最長的宮縮也隻有45秒到一分鐘左右的時間,時間過長可能造成宮内缺氧。
3、胎兒:體重在5斤半--6斤半的胎兒最适合順産。足月的胎兒頭頸雙頂徑平均為91-93毫米,媽媽的骨盆中最窄的一條經線寬度大約為100毫米,胎位不正包括:臀位、橫位、還有頭位不正等也會影響順産的進行。
4、心态:心态對順産有非常關鍵的作用,所以女性在生之前就應做好順産或剖産的心理準備。 隻有充分的掌握了順産的條件以及一些相關順産後的私處護理,就能安全的度過分娩這個過程。
要素
産道
骨産道:8~9cm,橢圓形彎曲管道,中間還有兩個路障(坐骨棘)——固定不變
軟産道:由子宮下段,子宮頸,陰道及盆底組織構成的彎曲管道——有脂肪
胎兒
足月的胎兒頭頸(雙頂徑)平均為91~93毫米
媽媽骨盆中最窄的一條經線寬度約為100毫米
胎位不正包括:臀位、橫位、還有頭位不正
産力
指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收縮
孕晚會出現一些假性宮縮,一般為20~30秒,臨産時,最長的也隻有45秒到一分鐘左右
宮縮時間過長,可能造成宮内缺氧
心态
有非常關鍵的作用,生之前就應做好順産或剖産的心理準備
順産方法
方法1 選擇合适年齡分娩
滿35歲的分娩已經屬于高齡初産婦。随着年齡的增長。妊娠與分娩的危險系數升高。
首先,年齡過大,産道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難産。其次孕婦年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心髒病并發症的機會越多,需要剖宮産幹預的機會越多。
大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處于這一年齡段的女性順産可能較大。
方法2 孕期合理營養,控制體重
寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難産率會大大增加。如果在産前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議産婦以剖宮産方式分娩。
正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不做剖宮産。
如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是産婦分娩時要花九牛二虎之力,最後可能不得不用産鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特别寬,就可能發生肩難産。
巨大兒的産生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,并刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體内蓄積過多,從而導緻胎兒長得大而肥胖。
為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應适當參加活動,不要整天坐着、躺着。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。
最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以内增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。
方法3 孕期體操
孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因為:
1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶松弛柔軟,有助于分娩時肌肉放松,減少了産道的阻力,使胎兒能較快地通過産道。據有關研究結果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道産率顯着高于沒有做體操的産婦,産程也較後者短。
2、孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流産史、早産史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重内科合并症不宜進行孕期體操。
方法4 定時做産前檢查
孕婦定期做産前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便于早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。
整個妊娠的産前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月内每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最後一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定複診的日期去檢查。
定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮内生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合并症如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。
在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能适時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難于或無法糾正。因此,定期做産前檢查對順利分娩是十分必要的。
方法5 矯正胎位
胎位是指胎兒在子宮内的位置與骨盆的關系。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬于胎位不正了,包括臀位、橫位及複合先露等。
通常,在孕7個月前發現的胎位不正,隻要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮内羊水較多,胎兒有活動的餘地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。
下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:
膝胸卧位操糾正
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬闆床上,俯撐,膝着床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然後去醫院複查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,借助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順着宮底弧面滑動而完成胎位矯正。
方法6 做好分娩前的準備
預産期前一個月,準媽媽就應通過醫生或書本來了解有關分娩的知識,做好心理準備。預産期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過卧床休息,宮縮就會很快消失。
這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨産前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助産士的幫助下會安全、順利地分娩。
方法7 導樂分娩
導樂是陪伴産婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導産婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂,分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在産婦身邊,對産婦進行指導、觀察,進行“一對一”護理。
通常當産婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個産程中,導樂要指導産婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為産婦打勁鼓氣,同時還需要為産婦進行心理疏導,幫助産婦克服恐懼心理。
經研究,有了導樂的全程陪護,産婦的心理壓力減輕,信心加強,醫院的自然分娩率大大提高,産後出血率、心髒缺氧率等明顯降低。
目前許多婦幼保健院都提供助産“導樂”服務,收費在200元左右,雖然許多準媽媽對“導樂”并不是很熟悉,但住院後,會聽到經“導樂”陪護的産婦介紹,以及醫院的宣傳。此時,要求助産導樂還不遲。
八運動促順産
1、運動催生
準媽媽加強運動能促使胎兒入盆,同時還能鍛煉盆底肌肉,增加産力。不過,出門運動的時候最好能找個“保镖”,以防忽然發生“緊急情況”。
2、散步
散步可以幫助胎兒下降入盆,松弛骨盆韌帶,為分娩做預備。散步時媽媽最好邊走動,邊按摩,邊和寶寶交談。散步可分早晚兩次安排,每次30分鐘左右,也可早 中晚3次,每次20分鐘。散步最好選擇環境清幽的地方,四周不要有污染物,不要在公路邊散步。
3、體操
産前體操在國外非常流行,體操不但可以促使胎頭入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
4、小馬步
手扶桌沿,雙腳平穩站立,慢慢彎曲膝蓋,骨盆下移,兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接着,慢慢站起,用腳力往上蹬,直到雙腿及骨盆皆豎立為止,重複數次。
5、劃腿運動
手扶椅背,右腿固定,左腿劃圈,做畢還原,換腿繼續做,早晚各做5—6次。
6、腰部運動
手扶椅背,緩緩吸氣,同時手臂用力,腳尖踮起,腰部挺直,使下腹部緊靠椅背,然後慢慢呼氣,手臂放松,腳還原,早晚各做5—6次。
7、骨盆運動
雙手雙膝着地,吸氣弓背,吐氣,同時擡頭,上半身盡量往上擡,反複10次。
8、爬樓梯
很多醫生會對已經過了預産期卻還沒有動靜的準媽媽說:“去爬樓梯吧!”沒錯,爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群,并幫助胎兒入盆,使第一産程盡快到來。平時媽媽可在住處爬爬單元樓内的樓梯,午後可找個小山包走走。假如覺得累的話要及時休息,下樓梯時要留心腳下,注重安全。
另外有準媽媽說坐小闆凳也可以促進胎兒入盆。
會陰手術
簡介
側切,其實隻是順産當中一個極小的手術,醫學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切,還可以中切。
國外、國内、适用範圍、有限地使用、作為順産過程中的常規手術 占陰道分娩的比例國外為20%左右,國内為90%左右。
理由
能減少産後7天内發生的後期會陰損傷、縫合和愈合并發症等。
防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術容易修補且愈合的更好。
備注
有限地使用側切并不會造成更多不良的後果,如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。
自然分娩
胎兒生活在羊水内,呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。陰道分娩的胎兒經過子宮收縮和産道的擠壓,使胎兒肺裡和呼吸道内的羊水和粘液得以流出,減少了新生兒羊水、胎糞吸入肺炎的發生。
胎兒胸廓受到有節律的壓縮和擴張,促使胎兒肺部産生一種叫做肺泡表面活性物質的東西,使胎兒出生後肺泡富有彈性,容易擴張。
陰道分娩時,胎兒頭部不斷受擠壓,刺激胎兒呼吸中樞,有利于出生後建立正常呼吸。
陰道自然分娩的産婦,産後身體恢複大大快于剖宮産,能有較多精力照料嬰兒。
自然分娩的産婦還能避免剖宮産的許多并發症和後遺症。因此,當你具備自然分娩的條件時,應聽從醫生的指導,選用陰道分娩這種自然、安全、對母嬰都有利的分娩方式。
注意事項
許多孕婦還是希望自己能夠順産,這樣既對寶寶有好處,也對自己身體恢複有很大的好處。在這裡,專家告訴你,想要順産,得注意以下5個方面。
年齡介于24~28歲間
小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發育不夠成熟,尤其骨盆還沒有完全固定成形,對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡産婦由于骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難産,這也是許多高齡産婦選擇剖宮産的原因。
孕期合理營養,控制體重
懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養,如果不注意控制體重,營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大,分娩時無法順利通過産道,隻能依靠手術了。
多做運動
适當運動不但有利于控制孕期體重,還有助于順産,它可以縮短産程,降低難産幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上,體能好的孕婦耐受力高,對産痛的承受也就比較好,所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發症少許多。所以,準媽媽可以保持平時的運動習慣,隻要注意不要選擇激烈的項目就可以了。
對順産有信心
對于打算順産的準媽媽來說,要提前做好心理準備,多閱讀一些這方面的書籍,了解順産的過程和應對方法,要保持穩定的心情,一旦宮縮開始,積極配合醫生,相信在醫生和助産士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩,迎接寶寶的來臨。
定時做産前檢查
定期做産前檢查便于醫生早期發現問題,及早糾正和治療。例如遇到胎位不正,在醫生指導下可以采取膝胸卧位等方法矯正,從而不影響順産。
問題解讀
順産的好處
順産應該是在助産人員幫助下,采用新式助産法,産婦順利生産,母親和寶寶均健康,無并發症。之所以現在有很多的媽媽們選擇了剖腹産,就是因為它會造成産前陣痛和産後陰道松弛等缺點,會影響到日後的夫妻生活,因此有不少的媽咪都選擇了剖腹産。雖然是如此,但順産比起剖腹産來說對于胎兒會更加有好處:
1、自然分娩是一個生理過程。胎兒經子宮有節奏地收縮,胸部受到壓縮和擴張,有利于肺的活動和出生後呼吸的建立。
2、生産中産道對胎頭的擠壓,刺激了胎兒中樞神經,對于出生後神經運動的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手術影響,産婦在産後身體恢複得快,可以早日照料寶寶。
3、陰道分娩時子宮的收縮和産道的阻力,還可将胎兒呼吸道内的羊水擠出,不僅有利于出生後的呼吸,還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。
而且對于準媽媽來說損傷小、出血少,生産當天就能下床走動,恢複起來會比較快,還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等産後并發症。
當然了也不是所有的女性都适合順産,如果胎位異常、骨盆小,這些都可以事先通過B超測出。相對指征,如過期産(晚産兒)、巨大兒、胎位臨時出現異常變化等。對于有這類明顯指征的産婦,醫生才會建議其選擇剖宮。
輕度宮頸糜爛可以順産嗎
孕婦患有輕度宮頸糜爛雖然可以順産,但是不能因為它的等級比較輕就疏忽不治療。該病若不及時治療對于患者健康的影響是非常大的。
另外如果輕度宮頸糜爛沒有及時治療,随着病情的發展,炎症可循淋巴循環擴散到盆腔,導緻盆腔結締組織炎,出現腰骶酸痛,小腹墜脹等症狀,少數患者甚至能夠引起不孕同,因此需要積極治療的。
高度近視能順産嗎
高度近視是可以順産的。隻能說高度近視的産婦比不近視的産婦會增加不利于自然分娩的一點不利條件,但不是絕對的,從醫學的角度來說,絕沒有近視眼的産婦就不能自然分娩了一說。
高度近視眼會造成網脫的原因是:高度近視眼的玻璃體和視網膜變性有關,玻璃體變性,液化後脫離,增殖條索形成,眼球的輕微震動都可能引起增殖條索牽拉視網膜引起脫離。
而從醫學角度上來看,造成網脫的因素很多,比如說外傷,提重物,當然妊娠可為網脫的誘因之一,但不能因為是誘因,就認為不能順産。
第一次剖腹産後還能順産嗎
婦女在一次剖腹産後,在以後分娩出現什麼情況會導緻自然産不成功呢?
情況一、上次剖腹傷口較薄或者愈合不良
上一次剖腹産剖腹傷口較薄或者切口愈合不良,如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄,有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷,進行修補手術等情況。
臨床經驗發現,有些縫得較薄的子宮肌肉層,在二度生産,進行剖腹産時,可以看見子宮被胎兒撐大,縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般很容易發生子宮破裂,而縫得較厚的剖腹傷口,發生子宮破裂的機會則較低。
子宮破裂有哪些危險?子宮破裂就是子宮的組織裂開,裂開的程度不一,完全子宮裂開是子宮與腹腔相通,或是還隔着子宮或子宮韌帶的不完全裂開。胎兒可能會從子宮破裂處伸出手腳,或是完全進入腹腔。
子宮裂開的嚴重程度不一,可能在生産過程或是産後出血,嚴重者可能會導緻大量出血、休克、死亡。胎兒在胎心音會有不規則的變化,即使補充點滴、給予氧氣、産婦采左側卧都無法改善胎兒的胎心音。
情況二、第一次剖腹産的指征依然存在
如果你第一次剖腹産的指征依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟産道畸形或狹窄、以及内外科合并症,如心髒病、曾經有産程遲滞等孕婦。
情況三、第二次懷孕時有嚴重的産科并發症
第二次懷孕時有嚴重的産科并發症,如重度先兆子痫,前置胎盤、胎盤早剝等,不适于陰道分娩。
情況四、分娩産程進展不順利
第二次懷孕在陰道分娩試産過程中如果産程進展不順利,或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況,需緊急進行剖腹産手術。
情況五、第二次懷孕時胎寶寶存在問題
第二次懷孕時胎寶寶存在問題,如胎兒宮内缺氧、多胎妊娠、宮内感染、胎兒過大等。
情況六、二胎分娩時使用催産藥
《新英格蘭期刊》曾經刊載一篇論文,以華盛頓州婦女為統計對象,收集十年間,超過二萬名第一胎剖腹産,第二胎單胞胎的産婦,她們在第二胎生産時分别選擇,繼續剖腹産、自然産痛生産、使用催生藥、不催生等四種方法生産。經過陰道生産的子宮破裂确實比較高,尤其是催生可能會導緻子宮破裂的危險增加,使用催生藥的産婦則最為明顯。
情況七、二胎分娩時采用引産
一份發表在《美國婦産科期刊》的報告則指出,剖腹産後自然産的子宮破裂比率達到1.6%,絕大部分發生在産程中曾經使用引産的産婦。研究結論建議,自然産的産婦本身要是橫切的手術切口,而且要選擇能提供足夠應變設備的醫院進行生産。
其它的建議還包括,最好在第一次剖腹産前有過成功的自然産經驗,生産過程施行無痛分娩,裝置胎兒監視器,不要引産,以及很好的事前咨詢和同意書簽署。
情況八、上次剖腹産采取的是縱切的手術
縱切口的這種剖宮産,孕婦子宮破裂幾率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期。
情況九、剖腹産後再次懷孕間隔時間太短
如果剖腹産後三年内就懷孕,這對于媽媽來說是非常危險的,懷孕過程中子宮發生破裂的幾率非常高。這是因為剖宮産術後子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長的時間。
隻有在傷口完全愈合,具有和正常組織相同的功能後,才可以再次孕育胎兒,這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。這個時間大約需要三年。
盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出,但實際上,當直徑約10厘米的胎兒頭娩出時,如果沒有助産醫生的幫助,保護會陰部,那麼肯定會有很多的産婦的會陰發生不同程度撕裂傷。
一旦發生了撕裂傷,便會在産後遺留下不同程度的後遺症。例如,有些産婦因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。如果能及時做會陰切開術,那就不會發生上述後遺症,而且對産婦和胎兒都會有好處。臨床上,有下列一些情況的産婦,需要做會陰切開術。
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上産力不強,胎頭被阻于會陰。
3、35歲以上的高齡産婦,或者合并有心髒病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少産婦的體力消耗,縮短産程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助産鉗助産時。
哪些産婦需要剖宮産
1、胎兒過大,母親的骨盆無法容納胎頭。
2、母親骨盆狹窄或畸形。
3、分娩過程中,胎兒出現缺氧,短時間内無法通過陰道順利分娩。
4、母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病,無法承受自然分娩。
5、産婦高齡初産。
6、有多次流産史或不良産史的産婦。
分娩是一個正常、自然的過程。準媽媽們,請你們相信自然的力量和自己的潛力,堅定信心去體驗一個母親的完整經曆。當你經曆過這段曆程後,你會為自己的堅強和勇敢感到驕傲!
順産注意事項
1.多食富含蛋白質的食物 ,例如黃豆等。
2.海産品,如紫菜、海帶等,還有堅果類的食品,也是非常有營養的。
3.控制水分和鹽分的食量,以免水腫。
4.專家建議孕婦選擇營養價值高的食物 ,如動物内髒等等。
懷孕晚期行走注意事項:
1.下樓時要握住扶手防止身體的前傾以免跌倒。
2.上樓時要拉緊樓梯扶手,用手臂的力量來減輕身體和腿部的負擔。
3.平路行走的時候,要擡起頭,挺直背,要收緊臀部,要保持全身的平衡,還有要緩步地行走。
4.坐的時候最好要選擇直背的椅子,不要坐矮的椅子,要保持背的挺直,用腿部的肌肉力量支持身體坐在椅子上 ,使得背部和臀部可以舒服地靠在椅背上,之後雙腳平放地上。
5. 蹲下的時候 ,不要直接彎腰,怕用力過度而導緻背部的肌肉損傷。
6. 如果要拿位置高的東西的時候,不能踮起腳尖,不能伸長手臂,因為這樣可能會不慎摔倒,最好叫别人幫忙。


















