先兆子痫

先兆子痫

妊高症的特殊表現
先兆子痫,多是發生于晚期妊娠和臨産前,發作後患者會出現一定的症狀,比如眼球固定、瞳孔散大、呼吸急促。發作前會有前驅的症狀,比如兩避彎曲、兩手緊握、下肢僵直等情況。[1]大約是發作10秒後,患者會出現口吐白沫、血沫的情況。抽搐停止後,患者會有嘔吐、劇烈頭痛的情況,很可能會陷入昏迷狀态。
  • 中醫病名:先兆子痫
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:産科
  • 多發群體:孕婦
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:精血不足,肝陽偏旺
  • 常見症狀:頭痛、眼花、惡心等
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

概述

指妊娠24周左右,在高血壓、蛋白尿基礎上,出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不适、等症狀者稱為先兆子痫。中醫認為,多因孕婦髒氣本就虛弱,加之妊娠,以緻精血不足,肝陽偏旺,上亢為患。

西醫病名。現中西醫結合臨床常用。指妊娠24周後,出現水腫、高血壓、蛋白尿,并兼有頭痛、眩暈、嘔吐、上腹不适、視力障礙或血壓收縮壓在160毫米汞柱(21.3kPa)以上者稱為先兆子痫。多因孕婦髒氣本弱,因妊益虛,以緻精血不足,肝陽偏旺,上亢為患。常見有腎陰虛而肝旺者,症見頭暈目眩、心悸怔忡、夜寐多夢、血壓升高者,宜滋益肝腎,平肝潛陽,用鈎藤湯(《證治準繩》:杜仲、牛膝、菊花、黃芩、桑寄生、白芍、天麻、鈎藤、蟬退);若陰損及陽,脾腎陽虛而發生水腫者,宜健脾利濕消腫,用茯苓導水湯;若肝郁化熱兼見口苦咽幹目眩者,宜清熱平肝潛陽,用羚羊鈎藤湯。參妊娠眩暈條。

症狀

先兆子痫的3大症狀:高血壓、蛋白尿和全身性水腫,它們出現的順序不确定,嚴重程度因人而異。其他臨床症狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視力模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因子耗損及胎盤早期剝離等。

原因

對于先兆子癰的發病機制,已存在許多理論,如前列環素和血栓素的失衡、免疫異常、血管對血管活性劑的反應增加、胎盤的異常、血管緊張素原基因的遺傳變異等,但無一被證明,确切的病因尚不清楚。

發生先兆子癰的最重要危險因素是初次妊娠或既往妊娠有道先兆子癰的病史。先兆子痫很少發生在以前末發過病的多産婦女(防非此次妊娠胎兒的父親與以往不是同一個人)。目前尚無預測先兆子癰的手段,而且危險因素的評估也不能區分哪些婦女發病輕,哪些婦女病重且會有多髒器功能損害。

先兆子痫可被視為全身小血管痙攣的結果。血管痙攣導緻組織缺血,不同受累髒器的功能發生改變。

診斷

先兆子痫通常根據高血壓、蛋白尿和水腫三聯征進行診斷。

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