臨床表現
發病急驟，多于睡眠中發病。由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時，導緻提睾肌強烈收縮、扭轉，引起急性血液循環障礙。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以後會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛。
1.腹部突然出現劇痛。
2.睾丸出現劇痛。
3.發生扭轉的睾丸在陰囊内的位置顯得較正常睾丸高一些。
4.患兒可能會出現惡心、嘔吐。
5.症狀出現數小時後，陰囊會紅腫、觸痛。
睾丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果發生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會有不明原因的厭食、躁動不安，病情一般發展較快。
診斷
1.突然發生睾丸劇痛，睾丸迅速腫大，并伴有嚴重的惡心、嘔吐。
2.睾丸觸痛明顯，托高睾丸不能緩解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置異常或觸診不清楚。
3.99mTC睾丸掃描，顯示患睾血流灌注降低減少。
4.彩色多普勒超聲檢查：因精索自身扭轉而緻睾丸血液循環障礙，表現為患側睾丸增大，回聲減低。彩色多普勒血流圖顯示，其内血流信号明顯減少或消失。
鑒别診斷
1.急性附睾炎
患者往往發熱，尿檢可見膿性細胞。
2.陰囊血腫
這類病人有明确的外傷史。
3.鞘膜積液
這是一種慢性發展的疾病，一般情況下不會很痛，可透光。
治療
如果發生睾丸扭轉，最好的治療方法就是進行手術。手術方法包括手術複位和手法複位兩種。
1.手術複位
睾丸扭轉作出診斷後，應争取時間立即手術複位，争取在症狀出現6小時内完成手術。将扭轉的睾丸複位後觀察血運正常，再行睾丸、精索與陰囊内層鞘膜間斷縫合固定，以免術後複發。如術中發現睾丸血循環極差，複位後仍不能恢複，應切除睾丸。
2.手法複位
一般在病初可以試行。應先給予鎮痛劑及解痙劑，半小時後再将橫位并上提的睾丸進行輕柔的手法複位。複位成功後再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側睾丸充分休息。但手法複位後不能防止再次複發。
術後可以冰敷，以減輕疼痛和水腫，同時還要用“丁”字帶将陰囊支持固定一周，使正常功能逐漸恢複。
預防
日常生活中，不少患者對睾丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以緻延誤了早期治療，個别人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前後的患者如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。
睾丸扭轉的早期，用徒手複位即能獲得良效。但發病時間一長，隻能手術治療。此外，如果不幸發生睾丸扭轉，治療後要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睾丸及對側睾丸的功能，這一點對未婚男青年顯得更為重要。
