腫瘤标志物

腫瘤标志物

反映腫瘤存在的化學、生物類物質
腫瘤标志物又稱腫瘤标記物,是指特征性存在于惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常産生的物質,或是宿主對腫瘤的刺激反應而産生的物質,并能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤标志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排洩物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。[1]
  • 中文名:腫瘤标志物
  • 英文名:Tumor Marker
  • 類别:反映腫瘤存在的化學、生物類物質
  • 功能:腫瘤檢測指标
  • 領域:生物

來源

①腫瘤細胞的代謝産物,如:糖酵解産物、組織多肽抗原、核酸分解産物。②分化紊亂的細胞基因産物,如:異位的ACTH片段,甲胎蛋白、癌胚抗原、胎兒同工酶。③腫瘤細胞壞死崩解釋放進入血液循環的物質,主要是某些細胞骨架蛋白成分,如細胞角質素片段抗原21-1(Cyfra21-1),多胺類物質。④腫瘤宿主細胞的細胞反應性産物,如:VCA-IgA、EA-IgA。

體檢常見腫瘤标志物

常見的體檢項目可分為如下幾種:①血清癌胚抗原(CEA):正常值小于等于3.45微克/升。最初在結腸癌患者中發現CEA升高,後來發現,在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中,有30%的患者血CEA升高。②甲胎蛋白(AFP):AFP是最早發現的腫瘤标志物,是診斷原發性肝癌的常用檢查項目,約87%的原發性肝癌患者,AFP高達20微克/升以上。③前列腺特異抗原(PSA):正常值小于4微克/升,在前列腺癌中陽性率高達30%~86%,其升高水平與腫瘤密切相關。④絨毛膜促性腺激素(HCG):正常人血中濃度小于5微克/升,如患絨毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤者,HCG可升高,且血、尿中的HCG的含量多少與預後相關聯。

用途

①腫瘤的早期發現;②腫瘤普查、篩查;③腫瘤的診斷、鑒别診斷與分期;④腫瘤患者手術、化療、放療療效監測;⑤腫瘤複發的指标;⑥腫瘤的預後判斷;⑦尋找不知來源的轉移腫瘤的原發竈。

注意事項

①腫瘤标志物非常之多,單個标記物的敏感性或特異性往往偏低,不能滿足臨床要求,理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種标志物,以提高敏感性和特異性。②腫瘤标志物不是腫瘤診斷的惟一依據,臨床上需結合臨床症狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤确診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。③因患者個體差異、患者具體臨床情況等因素,腫瘤标志物的分析要結合臨床情況,從多個角度比較,才能得出客觀真實的結論。④某些腫瘤标志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高,需注意鑒别。

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