結膜

結膜

覆蓋在上、下眼睑内和眼球前面的一層粘膜
結膜是位于眼睑内面和眼球表面的一層柔軟、光滑而透明的薄膜。結膜内含有豐富的血管和神經末梢,并有少量的粘液腺,能分泌粘液,滑潤眼球。在正常活體上,結膜紅潤,透過之可觀察到其深面的毛細血管;不同程度貧血,可見結膜變淺或變蒼白;在炎症時,結膜充血,稱為結膜炎,就是我們俗稱的“紅眼病”,是臨床常見病、多發病[1]。
  • 中醫病名:結膜
  • 外文名:conjunctiva
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:眼紅眼癢、異物感、燒灼感、眼睑沉重、分泌物增多
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 性質:光滑而透明的薄膜
  • 作用:增加免疫力

概念

結膜是一層薄而透明的粘膜,覆蓋在眼睑的後面和眼球的前面,富有血管。按其所在部位可分為三部:

①睑結膜,緊貼于眼睑後面,與睑闆緊密相連,透明而光滑,其深面的血管與睑闆腺清晰可見。

②球結膜,覆蓋幹眼球的前面,于角膜緣處移行為角膜上皮,除在角膜緣處與鞏膜緊密相連外,其它部分連接疏松易于推動。

③結膜穹隆(穹隆結膜),位于睑結膜與球結膜的移行處,形成結膜上穹和結膜下穹,多皺壁,便于眼球移動。結膜圍成的囊狀腔隙稱結膜羹,通過睑裂與外界相通

分類

血管

(1)睑緣動脈弓穿通支于睑闆下溝處穿過睑闆分布于睑結膜。

(2)周圍動脈弓發出上行及下行支。下行支走向睑緣與睑緣動脈弓的穿通支吻合供應睑結膜。上行支走向穹窿,再下行移向球結膜即結膜後動脈。結膜後動脈向前,距角膜緣約4mm處與結膜前動脈吻合。供應睑結膜、穹窿部結膜及距角膜緣4mm以外的球結膜。此血管充血稱為結膜充血。

(3)睫狀前動脈,在角膜緣外約4mm 處穿入鞏膜與虹膜動脈大環相吻合。尚沒穿入鞏膜時,其末梢細支繼續向前形成結膜前動脈,并在角膜緣周圍形成深層血管網,此血管充血時,為睫狀充血。

結膜的靜脈與相應的動脈伴行,但遠較動脈為多。上下穹窿部形成明顯的靜脈叢。靜脈回流有三。來自睑結膜、穹窿部結膜和大部球結膜靜脈回流引入眼睑的靜脈。相當于上睑周圍動脈弓處,有一重要而明顯的靜脈叢,位于提上睑肌肌腱之間,其血液通過提上睑肌和上直肌的靜脈,回流到眼靜脈。角膜周圍的靜脈網,不如動脈網明顯,回流于眼靜脈。

淋巴

結膜淋巴發育良好,在結膜下組織内形成深淺兩個淋巴管網,深層淋巴管網也引流淺層的淋巴。深層兩叢淋巴管都與眼睑淋巴管會合。最後外側者回流于耳前腮腺淋巴結,内側者彙入颌下淋巴結。

神經

有感覺神經和交感神經兩種。感覺神經來自三叉神經的第一、二分支。從第一支(眼支)起源的有淚腺神經、眶上、滑車上下神經。分别支配上睑、穹窿部、球結膜及淚阜、半月皺襞相應的結膜。靠近角膜緣的球結膜由睫狀神經支配,也屬三叉神經的第一支。從第二支(上颌神經)起源的眶下神經主要支配下睑結膜和下穹窿部結膜。交感神經纖維來自眼動脈的交感神經叢,是從海綿窦交感神經叢起源的。

增生物

睑結膜含有少量的淋巴濾泡,這常見于下睑睑結膜。在一些情況下這些濾泡會出現中心蒼白突起的增生,如沙眼,這些增生會刺激結膜産生炎症,可通過手術的方式處理。 

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