病因詳情
1、外源性。包括環境中的各類微生物、植物、花粉、風塵、理化毒物等。
2、内源性。緻病菌通過血行或淋巴使結膜感染，或是對全身遇到其他部位的感染發生過敏反應，當這些因素作用于結膜組織，引起眼結膜充血、出血滲出、乳頭肥大和濾泡形成時産生眼部的各種不适，即形成了臨床上的結膜炎。
症狀
1、結膜充血。結膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之後充血很快消失。
2、分泌物。膿性分泌物多見于淋球菌性結膜炎；黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細菌性或衣原體性結膜炎，常可堅固地粘于睫毛，使晨起眼睑睜開困難；水樣分泌物通常見于病毒性結膜炎。
3、結膜水腫。結膜炎症緻使結膜血管擴張、滲出導緻組織水腫，因球結膜及穹隆結膜組織松弛，水腫時隆起明顯。
4、結膜下出血。多為點狀或小片狀，病毒所緻的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。
5、乳頭。是結膜炎症的非特異性體征，可位于睑結膜或角膜緣，表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區域被蒼白的溝隙所分離。
6、濾泡。濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡；病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。
7、膜與假膜。膜是附着在結膜表面的纖維素滲出，假膜易于剝離，而真膜不易分離，強行剝離後創面出血，二者本質的不同在于炎症反應程度的差異，真膜的炎症反應更為劇烈，白喉杆菌引起嚴重的膜性結膜炎；β-溶血性鍊球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。
8、瘢痕。基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化。
9、耳前淋巴結腫大。病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。
10、假性上睑下垂。由于細胞浸潤或瘢痕形成使上睑組織肥厚，引起輕度上睑下垂，多見于沙眼晚期。
11、結膜肉芽腫。較少見，可見于結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎症。
檢查
1、結膜刮片。革蘭染色和姬姆薩染色初步确定病原菌的種類和結膜的炎症反應特點，如果以中性粒細胞的浸潤為主，常提示細菌或衣原體感染；如單核細胞增多或出現多核巨細胞，可能是病毒性感染；如上皮細胞胞漿内有包涵體，并有淋巴細胞、漿細胞，則提示衣原體感染。
2、結膜的細菌學檢查、分泌物的細菌培養和藥敏試驗。這些檢查有助于病原學的診斷和指導治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應用PCR技術幫助診斷。
診斷鑒别
1、臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據患者的發病過程和臨床表現可有一初步判斷，如感染性結膜炎通常是雙眼發病，并可累及家人；大多數急性病毒性結膜炎最先是一眼發病，而後另眼發病；沙眼的病變以上睑為主；而病毒所緻的急性濾泡性結膜炎則是以下睑為主；細菌性結膜炎的卡他症狀更為顯著；淋球菌所緻的炎症則出現大量的膿性分泌物。
2、結膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步确定病原菌的種類和結膜的炎症反應特點，如果以多形核白細胞的浸潤為主，常提示細菌或衣原體感染；如單核細胞增多或出現多核巨細胞，可能是病毒性感染；如上皮細胞胞漿内有包涵體，井有淋巴細胞、漿細胞，則提示衣原體感染。
3、結膜的細菌學檢查結膜刮片和分泌物的細菌培養和藥敏試驗，有助于病原學的診斷和指導治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應用PCR技術幫助診斷。
治療詳情
1、滴眼劑點眼：是治療結膜炎最基本的給藥途徑。對于微生物性結膜炎，應用抗生素滴眼劑。急性期應頻繁用滴眼劑。
2、眼膏塗眼：眼膏在結膜囊停留時間較長，适合睡前使用。
3、沖洗結膜囊：當結膜囊分泌物較多時，可用無刺激性的沖洗液（比如生理鹽水）沖洗。沖洗液切勿流入健康側眼睛，以防感染。
4、全身治療：嚴重的結膜炎（比如淋球菌性結膜炎），除了局部用藥外還需要全身使用抗生素或磺胺藥。
護理方法
1、忌用手揉搓眼睛。結膜炎在癢痛時切忌用手揉搓眼睛。因為揉眼很容易使手中的細菌或病毒等帶入眼球，而加重感染，并且也容易将眼部的細菌轉移至手上而傳染給他人。
2、避免傳染他人。患有感染性結膜炎時最好不要外出，接觸過的物件最好能夠消毒處理，防止傳染給他人。
3、沖洗眼睛。在眼部分泌物較多時，可用生理鹽水沖洗，但需在醫生指導下進行。沖洗前用消毒棉簽擦淨眼睑緣，每次點眼藥前需将分泌物擦淨，以提高療效。
4、不能遮蓋患眼。在患有結膜炎時會有畏光、流淚等刺激症狀，外出時可戴遮光眼鏡以減少刺激，但應避免遮蓋患眼。因為遮蓋會使分泌物不能排出，同時又增加結膜囊局部溫度和濕度，有利于細菌或病毒繁殖，加重病情。
預防
1、保持手及盥洗用品的衛生，應養成勤洗手、保護眼睛的習慣，盥洗用品應獨立并勤消毒處理，減少細菌的生長。
2、當有學校同學或家庭成員出現結膜炎症狀時，應注意交叉感染的發生，已感染了結膜炎的患者也要注意隔離，減少去公共場所，避免将疾病傳給他人。
3、對于患有過敏性疾病的患者，應在接觸過敏原之前做好各種防護措施，比如可預先使用肥大細胞穩定劑，以減輕過敏性結膜炎的症狀。
4、注意培養自我保護意識，不接觸各類有毒有害物品，減少意外發生。
5、增強體質，提高抵抗力，降低感染風險。
