重要性
妊娠期間糖尿病對孕産婦及胎嬰兒的危害是多方面的，嚴重者可威脅母嬰的生命安全。
檢查過程
糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘内喝完，喝第一口開始計時，1小時後抽血查。血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進一步行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。
葡萄糖耐量試驗（OGTT）方法：試驗前空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然後将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分鐘内喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時後抽血查血糖。
正常值标準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L、2小時8.6mmol/L、3小時6.7mmol/L，其中有2項或2項以上達到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。最重要的是：必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的！
産生原因
妊娠期糖尿病是指妊娠期間發現或發病的糖耐量異常，空腹血糖異常和糖尿病的總稱，妊娠期糖尿病的控制不良可以導緻嚴重的母體和胎兒近期和遠期并發症和合并症，目前研究表明，年齡，肥胖，種族，不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。
由于妊娠期間，由于各種因素可以導緻糖的代謝發生異常，但是很多人并沒有相應症狀，甚至空腹血糖也是正常的，所以并沒有引起相應的重視。但妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響，所以，有條件的孕婦最好都做糖篩檢查，以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病并治療。
注意事項
一、a.檢查前兩周減少澱粉（面食）、糖份的攝入。盡量少的食用主食，每餐主食量應小于2兩（即少吃面食，米面等主食一天最好不超過半斤）。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶來代替。
b.不吃高油脂食品，盡量不吃含糖食品,,這裡的含糖食品指的是不經過任何轉化，直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料，甚至是水果，例如：巧克力、可樂、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等
c.水果要限量,尤其是含糖量高的水果（水果改成猕猴桃、黃瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之間的時間吃）。雞蛋不要放在晚餐吃。
d.多吃蔬菜，每日不少于500克，以補充維生素和纖維素。
e..多飲水并适度運動。飯後多散步以消耗掉過多的糖份．
二、糖篩或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食為主，米飯也最好少吃。做個清炒苦瓜，降血糖。
三:前天晚上8點以後不要進食,水也少喝。
四、喝糖粉的時候不要太快，慢慢喝，一點一點的喝，不要一口喝完，要在3-5M之内喝完.
喝完後最好多走動，這樣一個小時内能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度.
五、抽血時間掌握好，喝完後的一小時算，如果你從7點10分開始喝,7點20喝完,那得8點20分再抽
醫生建議
1、每天主食5-6兩,最多7兩（生米），(最好不吃,面包餅幹等食物)
2、蔬菜多吃,高澱粉蔬菜應該計算到主食中，你現在最好不吃,如土豆、白薯、粉條等.
3、肉類一天1-2兩，雞鴨魚兔，都可以。
4、雞蛋一天最多1個。
5、牛奶1斤--1斤半。
6、油量盡量減少，不喝菜湯（盡量少油）
7、水果每天1-2個（4兩左右的一個），分2次吃，最好不要離吃飯太近。
總之要預防糖尿病和控制飲食主要是少吃多餐，不吃甜的，少吃澱粉類的食物，多吃雜糧。注意餐後散步。糖篩的結果不一定準确的。喝孕婦奶粉每天一次就可以了。
臨床意義
GDM的篩查方法及診斷标準，國際上尚未統一，國内多數醫院借鑒國外的診斷标準，采取美國國家糖尿病資料組（NDDG）推薦的口服100克糖尿病的診斷标準，絕大多數孕婦均能接受。
近年來随着人們生活水平的提高，GDM象非孕期糖尿病一樣，有逐步增加的趨勢。糖篩查異常預測GDM的敏感性可達90%，由于這一篩查試驗安全簡便，孕婦比較容易接受，且費用不高，故可做為産前檢查中的常規項目。這對早期診斷GDM有實際意義。
50克葡萄糖篩選試驗可以從孕婦24~28周開始，但近年來對有高危因素的孕婦可以在初診時進行篩查；對肥胖或胎兒生長過快、過大的産婦，可于孕30~32周重複篩選一次，這樣既可早期診斷GDM，又不至于漏診GDM。
随着年齡的增加，GDM和IGT發生率呈增加的趨勢，35歲以上的孕婦糖篩查異常率是25歲以下的2.4倍，年齡輕是避免患GDM的最好的保護因素。
肥胖是GDM的重要高危因素。目前已知妊娠體重增加過快的孕婦，妊高症、妊娠期糖尿病和巨大兒發生率增加，這是由于孕婦體内的能量攝入大于能量消耗所緻。與孕婦及胎兒的内分泌代謝平衡失調有關。
患GDM的主要因素是妊娠期OGTT的異常或明顯的糖尿病，在所有研究中最高危的因素是妊娠期的體重指數。糖篩查陽性可導緻OGTT的異常檢出，兩者密切相關，而伴随高危因素的糖篩查陽性又可導緻OGTT異常檢出的增高。
糖篩查異常者，其妊高症發生率是明顯增加的，而且GDM是發生巨大兒的一個危險因素。
由于糖篩查異常時，胎兒較正常組生長過快，可繼發羊水過多、早産、巨大兒及妊高症，故手術産率也相應增加。更為嚴重的是新生兒的并發症增多，如高胰島素血症、低血糖、高膽紅素血症等，這是因為新生兒出生後來自母體的糖源中斷，可導緻一過性低血糖。
而高胰島素及高血糖可使胎兒體内的代謝增加，出生後大量紅細胞被破壞可導緻高膽紅素血症。同時胎盤成熟不良的發生率也可增高。
總之，對于糖篩查異常者應與妊娠期糖尿病一樣等同重視，以便及時對孕婦的血糖進行監測和治療，并及時終止妊娠，從而降低孕産婦和圍産兒的患病率。
相關措施
一旦診斷妊娠期糖尿病，應該進行規範的血糖控制，最主要就是飲食控制，就是要少食多餐，但要注意營養均衡，不要吃澱粉類食物，早餐可以吃全麥面包加牛奶。水果在兩餐之間吃，不要吃甜食。有些可能需要使用胰島素，胰島素的使用根據妊娠時期及血糖情況進行調整，因此應該到正規醫院進行系統治療。
與唐篩區别
“唐篩”與“糖篩”，聽上去似乎是一個詞，不過内容卻大不相同。這兩個詞分别代表了孕期中的兩種檢查，經常發現很多準媽媽把兩個搞混，今天不妨說說兩個有什麼區别。
首先，含義不同。“唐篩”是唐氏篩查的簡稱，而“糖篩”擇是妊娠期糖尿病篩查。
其次，檢查内容不同。唐篩主要是針對唐氏綜合症的篩查，就是檢查寶寶是否會是先天
愚型的唐氏兒，主要查甲胎蛋白、人類絨毛促性腺激素、遊離雌三醇。而糖篩則是排查妊娠期糖尿病的，主要是檢查準媽媽的糖情況。
而且，檢查時間不同。唐篩一般在懷孕15-20周進行，糖篩多在24周時進行。
另外，注意事項不同。雖然都是抽血，但唐篩不需要空腹直接抽血即可，而糖篩則需要提前12小時停止進食和飲水，然後再口服葡萄糖水之後1小時抽血。
再有就是後續程序也不同。唐篩如果顯示高危，一般醫生會建議作羊水穿刺進一步分析，而糖篩高危的話一般醫生會建議繼續做糖耐檢查。
特别提示姐妹們，如果搞不清自己要做的是哪項檢查，還是要仔細咨詢醫生。特别是有些醫院兩項檢查不在一個地方抽血，或者檢查不在同樣的時間，不要走錯了地方去錯時間。
網絡誤傳
傳說一
糖篩、糖耐檢查前幾天飲食要規律，不能大魚大肉，吃甜食。
醫生點評：前幾天的不規律飲食會對檢查結果有影響，建議過2~3天後再檢查。大量吃甜食在某種程度上會反應到檢查結果上，比如，在夏天糖篩、糖耐不過關的準媽媽比例格外高，就跟過量吃西瓜有直接關系。但如果準媽媽吃了很多甜食，糖篩、糖耐結果也合格的話，反倒說明她的胰島功能很好，無需擔心。
傳說二
糖篩、糖耐頭一天晚上八點以後就要禁食，連水也要少喝。
醫生點評：糖篩的檢查可以随機，即不限制飲食，隻要求清晨不喝甜飲料，不吃太甜的食物。但糖耐試驗要求禁食8小時且在上午10點之前化驗完空腹血糖，這相當于對頭一天晚上也并沒有所謂的禁食時間，隻是檢查當日空腹即可。口渴的話可以喝1~2口水緩解，除非是飲用非常大量的水，否則不會起到沖稀血液的作用。
傳說三
沖好的糖水要慢點喝，這樣血糖才不會一下升高。
醫生點評：糖水喝得快慢對糖篩、糖耐檢查有影響，一般醫生都要求準媽媽在1分鐘内喝完。并且糖水事先經過充分攪拌，确保準媽媽完全攝入了要求的糖量。
傳說四
喝完糖水一定要來回走動，幫助身體代謝。
醫生點評：對于準媽媽來說，一般的活動量對促進糖分的代謝影響不大。有糖尿病的人，不會因為經常走動，病症就消失了。所以這也隻是個心理安慰罷了。要提醒的是，如果準媽媽為了打發時間出外散步的話，建議不要走遠，保證能在規定的時間内到達抽血站，最好不要超過5分鐘，如果時間過長或者運動過多的話也會影響化驗結果。
詳細解讀
糖尿病篩查之尿糖檢查
尿糖是準媽媽每個月都要做的尿常規檢查中的一項，其他還包括紅細胞、白細胞、尿蛋白、尿比重、尿酮體等。
Q：尿糖值有加号是什麼意思?
A：對于妊娠糖尿病的判斷來說，尿糖隻能算是一項參考指标，不是确診的依據。準媽媽在妊娠期間，全身各個系統都在不同程度上發生着變化，而且有的人血糖很高，但尿糖不高，有的人血糖低，但尿糖高，這是跟每個人的腎糖阈有關，腎糖阈高和低就像人的基礎體溫有高低一樣，是個人體質和飲食環境不同造成的，也可以理解為是由先天因素決定。而真正能作為診斷妊娠糖尿病依據的，當屬血液檢查。
Q：如何對待尿糖呈陽性的結果?
A：如果偶爾一次尿常規的檢查報告中顯示有尿糖，首先應該排查原因，看看是不是餐後進行的尿常規化驗，而且化驗前吃了很多甜食，或者長期緊張疲勞影響了代謝情況等。之後再根據醫生的建議複查血糖。如果尿糖連續呈陽性結果，就應該提高警惕，馬上進行血糖檢查及時排除糖尿病可能。要注意的是，尿常規檢查一般不需要空腹，大多數人正常飲食後，不會影響尿的化驗結果，所以尿常規的化驗是可以随機進行的。
糖尿病篩查之血液檢查
50克葡萄糖負荷試驗，即糖篩，是妊娠期糖尿病的初篩試驗，也是産前檢查的必要一項。如果糖篩結果異常，準媽媽會被繼續要求做75克葡萄糖耐量試驗，簡稱糖耐，該檢查能最終确診準媽媽是否患有妊娠期糖尿病。
Q：糖篩檢查通常在什麼時間做，如何進行?
A：有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的準媽媽，糖篩檢查應該提前到懷孕20周左右進行。其他的準媽媽應在懷孕24~28周進行糖篩檢查。因為在這一時段正值胎兒快速生長期，準媽媽胎盤分泌功能越來越旺盛，機體内各種導緻糖尿病的因素發展到最為明顯，因而不易漏診。另一方面，如果此時發現準媽媽有糖代謝問題，可以及早治療，将可能的母嬰危害減少至最低。
在糖篩檢查中，醫生或護士将50克葡萄糖溶于250ml水中，要求準媽媽在1分鐘内喝完，服糖後一小時取靜脈血。如果測得餐後血糖值等于或大于7.8mmol/L，需要進行糖耐量試驗。
Q：糖耐量試驗包括哪些步驟?
A：禁食後先查空腹血糖，然後将75克葡萄糖溶于200~300毫升水中，1分鐘喝完，喝糖水1、2、3小時後分别抽取3次靜脈血，血糖标準參考值如下：
1、空腹血糖：5.8mmol/L
2、服糖後1小時血糖：10.6mmol/L
3、服糖後2小時血糖：9.2mmol/L
4、服糖後3小時血糖：8.1mmol/L
如果結果中至少有兩項數值高于标準值，或兩次空腹血糖大于等于5.8mmol/L，或50克糖篩大于等于11.1mmol/L，那麼就可以診斷準媽媽患了妊娠期糖尿病。如果隻有一項數值高于标準，則診斷準媽媽為糖耐量受損(又稱糖耐量異常)，提醒你要提高對糖尿病的預防。
Q：糖篩檢查有誤差嗎?可以直接做糖耐嗎?
A：糖篩是有誤差的，因為個體差異或者技術問題等客觀因素避免不了。7.8mmol/L這個值的統計也是綜合大量的樣本後得出的數值，就像一定要給考卷設置一個及格線一樣，而59和61并沒有本質的區别。唐篩結果超過7.8mmol/L一定要做糖耐試驗，而數值低于但接近7.8mmol/L的準媽媽，不放心的話也可以根據自身情況或接受醫生建議決定是否有必要繼續做糖耐試驗。糖篩之所以存在并受到廣泛推行，也是因其方法簡單，創傷小。即便是高危人群，也建議從糖篩開始檢查，一旦餐後血糖值等于或大于11.1mmol/L，就無需再進行糖耐試驗而被直接确診。另外，糖篩的意義除了在于妊娠糖尿病的初步篩查外，也是給準媽媽一次健康教育的機會。提示準媽媽關注這種疾病的潛在危險，并提醒自己要合理飲食或增加鍛煉。
Q：如果在懷孕24~28周通過了糖篩，之後還有必要再做嗎?如果在這個時候得了妊娠糖尿病，會有什麼明顯症狀嗎?
A：不用再做糖篩檢查了。懷孕28周後，準媽媽體内環境比較穩定，患妊娠糖尿病的可能性很小。但如果準媽媽之後一段時間總是感覺餓，體重增加較快或出現羊水過多、胎兒偏大等異常時，也應懷疑是否有糖代謝的問題，并和醫生一起結合血壓、有無水腫、血糖等多方面原因綜合判斷。
