季節性濕疹:炎症性皮膚病-中文百科頻道

概念

什麼是季節性濕疹?

季節性濕疹屬于濕疹的一類，意思就是每年固定的幾個月或幾天就會發病，多集中春夏之交和秋冬之交。對于該病，目前還沒有一種藥物可以根治，尤其是外用藥一般隻能控制和緩解症狀而已。

多數像濕疹這樣與過敏體質密切相關的疾病都是極其容易反複的，因而治療起來非常棘手，但也還是有一定規律性的，它還與精神心理、神經血管反應等都有一定關系的心身疾病，不過許多規律具有極強的個性化，每個人都有可能會有一些差别的。因此一方面要盡量避免可能的緻敏原因，另一方面在治療上一定要堅持規律治療，症狀消失後，仍然要鞏固治療一個階段，并可考慮提高和調節免疫功能的用藥，再有就是最好在發病前的一個月即開始提前用藥，也是減輕發病、預防為先的重要手段之一。

引發原因

濕疹（eczema）是一種常見的由多種内外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，一般認為與變态反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和複發性等特點。

濕疹是一種容易複發的皮膚病，治療需要複發性專用藥，也是一種過敏性炎症性皮膚病以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反複發作、易演變成慢性為特征。可發生于任何年齡任何部位，任何季節，但常在冬季複發或加劇有滲出傾向，慢性病程，易反複發作。

濕疹是由什麼原因引起的濕疹皮炎的病因：體内的病竈，如扁桃體炎、膽囊炎、神經精神因素、内分泌及新陳代謝狀況的改變，如月經時期、妊娠時期等，都有可能成為引起濕疹、皮炎的主要内部原因。

專家認為，濕疹可有多種過敏因素，如對魚、蝦、牛羊肉、烈酒等過敏，吸入花粉、塵螨、羊毛和羽毛等也會發生過敏。患有慢性膽囊炎、齒龈炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等，寒冷、濕熱以及搔抓刺激等。男女老幼皆可發病，而以先天禀賦敏感者為多，無明顯季節性，但冬季常常複發。雖然濕疹有一定的頑固難治性，但是隻要患者正視疾病，積極治療，使能盡早治愈的。患者在生活治療中可以多加注意，如有類似濕疹皮炎病因表現時，一定要及時預防濕疹皮炎，以免濕疹皮炎病情發展嚴重，給自身肌膚帶來損害。

治療方法

【方一】黃芩6-10克，黃柏10克，蒼術10克，苦參12克，車前草15克，豬苓10克，水煎服。

【方二】内含白鮮皮、地膚子等有效成分，塗于患處。

【方三】土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。

患濕疹後應盡早去正規醫院皮膚科診治。濕疹的治療包括内用和外用。内用療法一般服用歐敏克藥物、鎮靜劑、維生素類和皮質類固醇激素，中醫治療針對急性濕疹以祛風、清熱、利濕為治則，常用消風散或胃芩湯加減。

但發于下肢應用四妙散更好；在陰部選龍膽瀉肝湯為妥。慢性濕疹以養血祛風、養血潤燥或生津潤燥尤宜，多用當歸飲子、養血潤膚湯、潤膚飲等加減。對皮損增生、肥厚但部位局限者還可采用皮質激素如得寶松局部注射封閉或冷凍。

目前西醫對季節性濕疹荨麻疹尚無特效療法，多采用以内服抗組胺藥物和外用濕康甯，皮質激素類藥物臨時抑制為多，如口服西藥，口服激素，外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。

常規治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，這樣反複形成惡性循環。

抗敏從簡單抑制症狀的抗組胺性藥物，到對單一過敏源的脫敏治療，又到如今安全徹底改變過敏體質的“口服脫敏疫苗”時代，這是社會發展的必須，它方便快捷，直接作用與病竈，平衡免疫系統，提高人體免疫抗體，抑制組織細胞肥大發生變态性反應，可以一次性使用，達到免疫。口服脫敏疫苗以omike為代表。

專家介紹說：濕疹的用藥要非常注意，盡量去除可疑的誘發因素。避免對病變處産生任何不良刺激，如搔抓、熱水燙、肥皂洗、用力摩擦等，手部濕疹尤其應注意局部保護，幹家務活時應戴手套，洗完手後應塗抹護手霜。保持室内溫度和濕度适宜。宜穿純棉、柔軟寬松的衣服。忌食緻敏性或刺激性食物，如酒、咖啡、辣椒、蒜、海鮮、蛋、乳等。

護理方法

我們對于疾病的重視，處理積極的治療外，更重要的就是積極尋找有效地護理疾病的方法，在春夏交替的季節，天氣往往會忽冷忽熱，有很多人不适應天氣的變化，往往就會發生一起皮膚性疾病，這時濕疹也很容易得，所以，我們要找到季節性濕疹的護理方法:

1、找出病因，去除緻病因素，減少環境過敏原，降低接觸機會。

2、在幹燥季節，最好減少洗澡次數。平時洗澡則以淋浴為佳，勿用太熱的水或過度清洗，避免過度沐浴。

3、當外界氣候幹燥寒冷時，宜擦油脂性的乳液來滋潤皮膚，避免在戶外曝露過久，或過度吹風，以免皮膚過于幹燥而發病。

4、當病患瘙癢難忍時，可暫時以拍打法止癢，或塗抹。

5、培養正确健康的飲食習慣，避免偏食，以清淡易消化的食物，低鹽少油為主。秋季不宜大補，而應選清熱解毒的食物，适當多吃一些當季水果，如梨、蘋果、黃瓜，蔬菜中的苦瓜、冬瓜都很不錯，有利于滋潤皮膚。桂圓、荔枝等盡量少吃。常用外用中藥草.膚霜，每天兩次，治療徹底。

治療需知

1、盡可能追尋病因，隔絕緻敏原，避免再刺激。去除病竈，治療全身慢性疾患，如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。一般濕疹患者應以素食為主，易于消化，不礙腸胃，大便應日日通暢,忌食辛辣刺激、腥發動風的海産品和牛奶、雞蛋等食物。常用一些健脾除濕的藥膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等，對濕疹有較好的預防作用。河産品如蓮子、藕、荷葉、菱角等，對皮膚亦有好處。

2、吃藥的同時了解一些藥物的毒副作用，不要不明不白地亂用藥，尤其是皮質類固醇激素應在專科醫生指導下應用，不要認為任何藥都是萬無一失的，當每用一種新藥時，一定要向醫生咨詢清楚再用。

3、避免食用一些刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起濕疹的食物，如魚、蝦等海味。

具體表現

濕疹臨床症狀變化多端，但根據發病過程中皮損表現不同，可将本病分為急性、亞急性和慢性三種類型，茲分述如下：

急性濕疹

本型濕疹可發生在全身任何部位，但往往較易見于頭部，四肢曲側、陰部、手足背等部位。常呈對稱分布，一般為局限在某些部位，而全身泛發性濕疹甚少見。

皮膚損害表現為多形性，即紅斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜爛、滲出、結痂、脫屑等各種皮疹可互見。也就是說，在同一病變處，于同一時期内，可出現上述3～4種以上損害。患處炎症反應通常較明顯，尤其中央部位更為顯着，往往伴有糜爛、滲出,但病損境界不清楚，腫脹也較輕。

自覺癢甚，其瘙癢程度與發病部位，個人耐受性的不同而有所差異。癢以夜間尤甚，症情較重，可影響睡眼。還有因搔癢而易并發細菌感染，從而引發毛囊炎、疖腫、膿疱瘡、淋巴管炎、淋巴腺炎等化膿性皮膚病。

急性濕疹如經妥當處置可獲痊愈，但易複發。臨床上也時常觀察到由本型濕疹移行為亞急性或慢性濕疹。

亞急性濕疹

當急性濕疹炎症反應緩解、紅腫、滲出明顯減輕。整個病變以丘疹為主，間有輕度糜爛，少量滲液、且伴有少許結痂或鱗屑、則可稱之為亞急性濕疹。此期濕疹，主症癢依然存在，病程可達數周之久。倘若病性遷延不愈者，可演變成慢性濕疹;如果處理欠當，症情迅速惡化劇變，還可逆轉為急性濕疹。

慢性濕疹

該型濕疹可以在發病伊始就呈慢性型，但多數是從急性、亞急性演變而成，還可見于急性濕疹反複在同一部位發生，最終轉變成慢性濕疹。慢性濕疹好發于四肢，如手足、小腿、肘窩等處，分布也多對稱。皮損常是局限型，呈皮膚增厚、浸潤明顯，往往成苔藓樣變，色素沉着屢見不鮮，境界分外清晰。患者常訴說劇癢難忍，遇熱或夜幕降臨時尤甚。病情纏綿，經年累月難得痊愈。在此期間，如局部治療處理欠當或飲食刺激性食物，可使慢性濕疹急性發作，這時其臨床表現為急性濕疹。

具體分類

濕疹還可憑依發生部位不一樣而患處命名。現簡述如下：

耳部濕疹：慣發在耳後皺襞處，中醫稱旋耳瘡。皮損呈紅斑、糜爛、滲出少許、結痂及皲裂。多對稱分布、癢感較着、易并發感染。以兒童患者占多數。

乳房濕疹：多見于女性，常在哺乳期易患此病。好發于乳頭、乳暈及其周圍，往往雙側同時受累。皮疹呈紅斑、浸潤、糜爛、滲出及結痂，有時伴皲裂。自覺癢甚，且有輕度痛感。若停止哺乳，症狀可迅速改善，直至獲痊愈。

手部濕疹：本型最大特點是易受氣侯影響，多見冬天加重，而夏季緩解。常常侵犯指背，皮損表現浸潤增厚較明顯，可伴皲裂及脫屑。奇癢難名，往往因洗滌劑等刺激而招緻病情惡化。

小腿濕疹：此型臨床較為常見，好發生在胫部内、外側面，分布對稱，皮疹表現與急性或慢性濕疹相同。某些患者并發靜脈曲張，多在小腿下三分之一處，患處因血液回流障礙，可引起慢性瘀血，局部色素沉着頗着，有的還可發生潰瘍。

女陰或陰囊濕疹：發生于女陰或陰囊部位，皮損呈紅斑、糜爛及滲出，也可出現苔藓樣變，色素沉着明顯，該部濕疹、由于神經分布豐富故自覺奇癢難忍。

肛門濕疹：病發于肛門處，亦可涉及附近皮膚，皮損常為浸潤肥厚，濕潤或少許滲出，也能引起皲裂，劇癢等。

展為丘疹、水疱、糜爛、滲液、結痂，數種皮損同時并存。

(1)急性濕疹。②病變常為片狀或彌漫性，無明顯境界，可并發于身體各部，而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。 ③經過急劇，炎症明顯，傾向濕潤糜爛，經适當治療後，約2～3周可以治愈，但常易反複發作。④自覺灼熱及劇烈痛癢。對稱發病，嚴重者可泛發全身。

(2)亞急性濕疹。①介于急性與慢性濕疹間的階段，常由于急性濕疹未能及時治療或治療不當，緻病程遷徙所緻。 ②皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結痂、鱗屑為主，僅有少量水疱及輕度糜爛。

(3)慢性濕疹。慢性濕疹的發病，一般反複發作，各期經過可交叉或同時存在，在不同的部位可見了各期皮疹同時存在，既有皮膚增厚苔藓樣變，又可見新起的丘疹水疱或伴有紅腫糜爛、結痂、脫屑等，亦有少數患者開始時急性濕疹的表現不甚明顯。

陰囊濕疹、肛周濕疹、外陰濕疹與乳部濕疹濕疹根據其發病部位劃分為：陰囊濕疹、肛周濕疹、外陰濕疹、乳部濕疹、腋部濕疹、足部濕疹、耳部濕疹、手部濕疹等。

一、陰囊濕疹。陰囊濕疹是濕疹中最常見的一種，局限于陰囊皮膚，有時延及肛門周圍，少數可延至陰莖。陰囊濕疹的發病可能與局部不清潔、内褲過緊或不透氣（化纖品）或過敏以及某些物理、化學性刺激有關，也可有精神因素有關。陰囊濕疹的症狀是瘙癢，病人常因陰囊的瘙癢而發現本病，随着病情的發展，瘙癢逐漸加重，搔抓不能緩解瘙癢，嚴重者影響睡眠和工作。皮疹症狀包括如下幾點：①小丘疹、疱疹和小水疱。陰囊部可發現密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮紅。 ②滲液和糜爛面。由于瘙癢引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮損抓破，不斷有漿液滲出，常浸濕内褲，形成糜爛面。

二、肛周濕疹。肛周濕疹是一種病變多局限于肛門周圍皮膚的濕疹，有的會蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑等症狀。肛門周圍皮膚增厚，顔色灰白或暗紅、粗糙，以緻發生皲裂、滲出、瘙癢、反複發作為主要特點，任何年齡均可發病。肛周濕疹的發病常與各種肛腸慢性病如痔瘡、肛瘘、肛窦有關系，腹瀉及便秘也能誘發肛周濕疹。

三、外陰濕疹。外陰濕疹常見于女性，累及大小陰唇及其周圍皮膚、形成不規則大小斑片，邊緣呈局限性或相當鮮明、陰唇可略帶紅腫，周圍皮膚有不同程度的浸潤和變厚，極少有鱗屑。奇癢，瘙癢常發生在陰道内、大陰唇外側、陰阜、陰蒂和小陰唇、會陰有癢的感覺，并可擴散到肛門附近，瘙癢常表現為陣發性，也有一些為持續性，常在夜間加重，劇癢時坐卧不安，長期瘙癢會引起潰破、紅腫或繼發感染。因長期搔抓，局部可浸潤、肥厚及色素沉着。常在月經期或吃刺激性食物後加重。

四、乳部濕疹。乳部濕疹多見于哺乳期女性，發于乳頭、乳暈及其周圍，自覺瘙癢兼有疼痛，皮損呈棕紅色，境界清楚，糜爛潮濕，間複以薄痂或鱗屑，有浸潤時可發生皲裂，若頑固不愈又系一側者應除外濕疹樣癌。

五、手部濕疹。手部皮膚因接觸外部刺激因子機會多，故濕疹的發生率高，可能與職業有關。多數起病緩慢，局部出現暗紅斑，浸潤肥厚，邊緣清楚，表面粗糙，或有裂隙等。