适用人群
1、單睑為正力型,上睑薄,眶脂肪少者。
2、上睑皮膚不松弛及無明顯内眦贅皮者。
3、适用于有雙眼皮整形意向的年輕人。
4、一側單睑者尤适用。
禁忌人群
1、明顯超力型和無力型單睑,且上睑呈“腫眼泡"或上睑皮膚明顯松弛下垂者。
2、患有嚴重心、肝、腎、腦等髒器疾病者。
3、患有嚴重的出血性疾病者。
4、精神病患者或精神狀态異常者。
5、面神經癱瘓且伴有睑裂閉合不全者。
6、青光眼等嚴重眼病患者。
7、婦女懷孕、月經期間應避免手術。
8、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。
9、眼部患有感染性疾病者不宜施行手術,待炎症治愈後可着情選擇手術。
10、上睑下垂、睑内翻者不應單純做重睑術。眼球突出或顴弓過高、眶窩深陷者應慎重對待。伴有内眦間距過寬、鼻梁塌陷、小睑裂等畸形者,單純重睑術是不能很好的改善其容貌,需要在矯正其他畸形的基礎上考慮重睑手術。
11、對手術期望值過高,抱有不切實際要求者最好不做。
12、本人心理準備不充分者也不應急于手術。
13、12歲以下兒童不主張施行重睑術。
技術/手術風險
1、感染
術前存在眼部感染竈,如結膜炎、皮膚疖腫、睑闆腺炎等,或者術中消毒不嚴格或術後護理不合格,均可導緻感染發生,主要表現為上睑皮膚紅腫熱痛,針眼處有膿性分泌物,甚至出現膿腫,還可能出現線結外露。出現不良感染時,須及時就醫進行換藥,合理應用抗生素。在控制炎症的同時,醫生可能會将外露的線結拆除。
2、淤血、血腫
凝血功能異常、手術操作粗暴、創傷大、術後未加壓包紮等因素可造成淤血或血腫。凝血障礙可能造成嚴重後果,術前須告知醫生病史,術前常規查血常規、凝血功能等。輕微血腫會自行消退和吸收;明顯血腫需及時就醫,醫生可能會打開切口,清除血凝塊等。
3、重睑線變淺或消失
補救的方法有兩種:重新埋線;對于上睑肥厚埋線後重睑線消失的求美者,建議采用切開重睑術矯正。
4、皮下異物結節或者表皮樣囊腫
出現此情況時,應及時就醫去除異物。
5、術後重睑形成不良
消腫期過後,兩側重睑的形态出現一長一短、一高一低等極不對稱的情況,如6個月後仍沒有改觀,可行切開法矯正。
6、上睑緊縮或異物感
可拆除縫線,如仍不能緩解,需再次切開手術進行松解瘢痕。
效果說明
維持時間:一般可以維持2年以上。
影響因素:受埋線材料、個人體質及眼睛條件、術後護理等因素的影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。上眼皮薄、不松弛、脂肪少的年輕人做埋線法雙眼皮可達到最佳效果。而對上睑皮膚松弛及眶脂比較多的人,不推薦該法。
時間變化:随時間推移,埋線雙眼皮的效果會逐漸減弱,且因年齡增長,皮膚開始松弛,雙眼皮塌陷,美容效果也會逐漸消失。依舊有需求者,可在咨詢醫生後考慮進行二次埋線。
術後護理
1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)
術後早期眼周可有淤斑,個别有青紫現象,2~3天内腫脹明顯。護理方法:術後需要用小紗布加壓包紮手術部位24小時;術後72小時内可冰敷15~20分鐘,一般不超過30分鐘,3~4小時冰敷一次;不要用手去揉眼睛,避免感染;根據醫囑可口服消炎藥預防感染。
2、快速消腫期(術後4天~7天)
腫脹消失,淤斑漸轉為淡黃色。護理方法:保持手術部位傷口清潔幹燥,7天内傷口不能沾水;适當休息,多做睜眼運動,促進手術淤血的早日吸收;睡覺時墊高枕頭,使頭部位置高于心髒位置,有利于幫助恢複消腫。
3、組織恢複期(術後8天~30天)
大部分人15天後腫脹減輕90%,1個月左右基本正常。護理方法:避免進食辣椒等刺激性食物,禁止喝酒、抽煙;戴隐形眼鏡者,術後2周内不要戴隐形眼鏡。
4、效果穩定期(術後31天~90天)
肉眼外觀形态恢複,效果明顯,組織恢複至少需要3個月,耐心等待恢複。護理方法:3個月内避免強力推壓碰撞;若有任何不适請及時到院複診。
術前注意
1、常規行血常規、凝血功能等檢查。
2、術前7~10天停服維生素E、類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。
3、提前一日洗澡,手術當天不要化妝。
4、遵醫囑術前2天開始應用消炎眼藥水滴眼。
5、避開生理期,妊娠前三月和後三月暫緩手術。
6、少攝入油膩食物,術前遵醫囑限飲食。
7、術前照相。
8、術前與醫生溝通,了解埋線重睑術的具體流程、相關風險、術前設計等,做好心理準備。
相關醫學知識
1、根據眼睑皮膚彈性及皮下脂肪分型
(1)正力型:睑皮膚無松弛,彈性好,皮下脂肪充盈适度,多見于年輕人。
(2)無力型:睑皮膚松弛,彈性差,皮下脂肪稀少,多見于中老年人。
(3)超力型:睑皮膚緊張光亮,皮下脂肪過度充盈,個别患者伴淚腺脫垂,呈腫脹狀态,俗稱的“腫眼泡”或“泡泡眼”即屬于此類型,多見于體胖者。
(4)特殊類型:凡是伴有其他異常(如内眦贅皮、上睑下垂、小睑裂和鼻背塌陷等)的眼睑形态,不管是正力型、無力型還是超力型眼睑形态者,均作為一種特殊類型看待。
2、重睑者據上臉皺襞線與睑緣線關系分型
(1)平行型:上睑皮膚皺襞與睑緣平行一緻,内、中、外側重睑寬度大緻相同。
(2)開扇型:上睑皮膚皺襞自内眦或靠近内眦開始,向外上逐漸離開睑緣,呈扇狀,也稱為廣尾型。
(3)新月型:上睑皮膚皺襞在内,外眦部較低,中間部較高,外形如同彎月。
3、重睑依據重睑顯露程度分型
(1)全雙:指上睑從内眦到外有一寬窄大緻相同的重睑皺襞(相當于平行型)。
(2)中雙:指上睑皺襞自内眦到外眦均有,但上睑内1/3部位皺襞較窄,即自内至外眦皺襞寬度逐漸增加(相當于開扇型)。
(3)半雙:上睑皺襞在内1/3處不明顯,似有非有,而後逐漸顯出、增寬,直到外眦部。
(4)隐雙:上睑皺襞較窄,平視時皺襞下緣與上睑緣幾乎平行接近,此型又稱為“内雙”。
手術分型
1、連續埋線法重睑術
連續縫合,手術成功率高,而且隻有一個線結埋于皮下,術後線頭外露或形成硬結的概率明顯減少。缺點是術後上睑皺襞可能一段時間後消失。
2、間斷埋線法重睑術
間斷縫合,操作簡便,創傷較輕,恢複較快,重睑接近自然。其缺點是皮下出現結節,重睑皺褶保持時間較短。
優劣勢
1、埋線法雙眼皮的優點
(1)操作簡單、易于掌握、不需開刀、創傷微小、恢複周期短,加之用不着拆線,術後無明顯瘢痕,且一旦重睑外形不佳易于修改,大多數情況下也可恢複原樣,因此廣受求美者的青睐。
(2)埋線法雙眼皮尤其适用于睑裂大、眼睑薄、眶隔脂肪不多、上睑皮膚不松弛、無明顯内眦贅皮的受術者。
2、埋線法雙眼皮的缺點
(1)有可能出現雙眼皮變淺變窄,甚至消失。
(2)縫線結如果埋入過淺,有可能外露或形成小囊腫。
(3)如果埋線縫紮的位置過高,有可能會限制上睑提肌和米勒肌的活動;如果提上睑肌受到損傷,可導緻上睑下垂,睜眼費力。
(4)埋線法雙眼皮适用範圍局限,适合眼皮薄、上睑皮膚不松弛的年輕人。對上睑皮膚松弛及眶脂比較多的人,由于不能切除過多松弛的皮膚及眶隔脂肪,因此不推薦該法。
預後影響因素
1、手術醫生
術前與患者溝通、手術設計、手術操作、尤其是手術細節的把握。對适應症的選擇以及醫生的審美水平。
2、求美者
(1)是否為過敏體質,瘢痕體質等;
(2)是否存在全身性疾病,如糖尿病等,如有,可能導緻傷口不易愈合,易感染。
(3)眼睑條件不佳,如脂肪多,皮膚松弛,合并上睑下垂、内眦贅皮等。
(4)合并眼部感染性疾病等。
(5)手術期望值過高,不切實際等。
3、醫療機構
選擇具備施術資格、設備條件及醫護資源完善的正規整形機構。
















