切開雙眼皮

切開雙眼皮

醫療美容術語
切開雙眼皮專業上稱為切開法重睑術,指通過在上眼皮處作一切口,去除多餘的皮膚及脂肪組織,然後将眼睑皮膚固定在所需高度的睑闆上形成重睑的一種手術。切開雙眼皮的适應證範圍廣,各種類型單睑都可采用,且手術效果可長期維持。由于操作時局部解剖結構清晰可見,術中還能同時處理多餘的皮膚、膨隆的眶脂肪,因而還特别适用于眼睑皮膚松弛者及眼睑飽滿、眶脂肪豐富者。[1]
  • 中文名:切開雙眼皮
  • 外文名:
  • 專科分類:
  • 其他名:切開法重睑術、切開重睑成形
  • 科室分類:整形外科、醫療美容科
  • 常用名:切雙眼皮、切開法雙眼皮
  • 解剖部位:頭部-眼部
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 體位:仰卧位
  • 操作方式:開刀手術
  • 疼痛感:輕度疼痛
  • 手術時長:1~3小時
  • 治療周期:單次
  • 特點:

    适應證範圍廣、手術可準确

  • 效果持續:長期
  • 恢複時間:3~6個月

适用人群

1、上睑皮膚松弛、上睑臃腫、三角眼及内眦贅皮者。

2、用埋線法和縫線法做重睑術術後效果不理想者。

3、睑裂較長、上睑皮膚較薄、鼻梁較高的正力型單睑者,手術後效果較好。

4、睑較厚、皮下脂肪多、較臃腫的超力型單睑(俗稱“腫眼泡”)者,術後可望有較明顯的睑外型改善。

5、兩眼一單一雙者,單睑側可以手術,以重睑側作為标準,以達到兩側對稱。

6、有些重睑睜眼時不顯,即所謂“内雙”(隐雙),若患者有美容要求也可以手術,重新形成較寬的雙重睑,往往效果較好。

禁忌人群

1、有出血傾向的疾病和高血壓病者,以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者,以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。

2、先天性弱視、斜視,内眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。

3、面神經癱瘓伴睑裂閉合不全者。

4、眼球過突或眼睑退縮者。

5、上睑下垂、睑内翻者不應單純做重睑術。眼球突出或顴弓過高、眶窩深陷者應慎重對待。伴有内眦間距過寬、鼻梁塌陷、小睑裂等畸形者,單純重睑術是不能改善其容貌的,必須在矯正其他畸形的基礎上再考慮重睑手術。

6、精神不正常或有心理障礙,對自身條件缺乏認定,一味追求不切合實際的重睑形态者。

7、婦女懷孕、月經期間應避免手術。

8、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。

9、12歲以下兒童不主張施行切開法重睑術。

技術/手術風險

1、感染

術前存在眼部感染竈,如結膜炎、皮膚疖腫、睑闆腺炎等;術中消毒不嚴格;術後護理不合格等因素皆可造成感染。出現不良感染時,須及時就醫,及時換藥,合理應用抗生素。在控制炎症的同時,還可将外露的線結拆除。

2、淤血、血腫

凝血功能異常、手術操作粗暴、創傷大、術後未加壓包紮等因素可造成淤血或血腫。凝血障礙可能造成嚴重後果,因此術前一定要告知醫生病史,術前常規查血常規、凝血功能等。輕微血腫會自行消退和吸收;明顯血腫需及時就醫,醫生可能會打開切口,清除血凝塊等。

3、重睑過窄

重睑線過低;上睑皮膚松弛,術中沒有将松弛下垂的皮膚去除或去除不夠等,均可造成重睑過窄。術前确定好重睑線位置很關鍵。若出現重睑過窄可在術後3個月行切開法,将多餘皮膚去除。

4、重睑過寬

重睑線設計過寬;上睑皮膚去除過多;術中剝離或切除切口線上方皮下組織,使切口上方皮膚與深部組織發生粘連等,均可能導緻重睑過寬。可咨詢醫生後,采用合适的方法進行調整。

5、兩側不對稱

設計不準确,手術操作去除組織時不準确等原因可造成兩側不對稱。術後3個月待完全消腫後,及時就醫,仔細對比兩側形态,然後進行修補。一般将窄的一側加寬或短的一側加長,或将不美弧度的一側向弧度滿意一側看齊進行修補。

6、内眦部分叉

由于内眦贅皮對重睑線的牽扯作用,有較嚴重内眦贅皮的人,術前若不做内眦贅皮手術進行矯正,或重睑線設計不合理,即可造成内眦部分叉。求美者應選擇正規整形機構就醫,規範的手術操作,可有效預防并發症的發生。若出現不良情況時,及時就醫治療。

7、切口痕迹

切開法重睑術的手術痕迹大多數人不明顯,這是由于眼睑皮膚松弛,縫合後張力小的緣故,即或有在睜眼時也可隐藏在重睑溝中。但是部分患者在切開重睑後,切口疤痕較明顯,可能是切除皮膚過多,張力大的緣故,也許是個人瘢痕體質所緻。術後可搽去疤痕的藥物1個月~2個月,有助于減輕痕迹,但注意不要将去疤藥物塗抹到眼内。

8、洞穿結膜

由于出血影響手術視野或由于已做過一次切開重睑或埋線重睑,睑部皮下組織與結膜粘連,在分離睑闆時,不慎将結膜分破甚至洞穿。應先判斷是否損傷角膜,若有損傷應立即找眼科醫生會診,用特效抗生素眼藥水治療,若角膜未損傷,隻有結膜破洞,通常無需進行縫合,結膜傷口愈合能力強,一般幾天即可長好,若用線縫合反而會影響重睑線形态。

9、三眼皮

由于将重睑切口線以上的眼輪匝肌做了較多的去除,造成切口上緣以上皮膚沒有襯墊,使之直接與睑闆發生了粘連,而緻重睑線上又出現了一個皺折,導緻睜眼時的“三眼皮”。術後注意練習睜眼。若出現異常,及時就醫治療。

效果說明

維持時間:切開雙眼皮的手術效果一般可以長期維持。

影響因素:受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同求美者術後的效果及維持時間會有所差異。

時間變化:随着時間的推移,由于年齡增長,皮膚會衰老、松弛,導緻雙眼皮的整形美容效果逐漸消失,依舊有美容需求者,可在咨詢醫生後考慮再次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)

術後早期眼周可有淤斑,個别有青紫現象,2~3天内腫脹明顯。護理方法:術後需要用小紗布加壓包紮手術部位24小時;術後72小時内可冰敷15~20分鐘,一般不超過30分鐘,3~4小時冰敷一次;不要用手去揉眼睛,避免感染;根據醫囑可口服消炎藥預防感染。

2、快速消腫期(術後4天~7天)

腫脹消失,淤斑漸轉為淡黃色。護理方法:保持手術部位傷口清潔幹燥,7天内傷口不能沾水;适當休息,多做睜眼運動,促進手術淤血的早日吸收;睡覺時墊高枕頭,使頭部位置高于心髒位置,有利于幫助恢複消腫。

3、組織恢複期(術後8天~30天)

大部分人15天後腫脹減輕90%,1個月左右基本正常。護理方法:避免進食辣椒等刺激性食物,禁止喝酒、抽煙;戴隐形眼鏡者,術後2周内不要戴隐形眼鏡。

4、效果穩定期(術後31天~90天)

肉眼外觀形态恢複,效果明顯,組織恢複至少需要3個月,耐心等待恢複。護理方法:3個月内避免強力推壓碰撞;若有任何不适請及時到院複診。

術前注意

1、了解完整手術流程和風險,做好心理準備。

2、完善術前檢查,包括常規檢查如血常規、凝血功能等,以排除手術禁忌。

3、術前遵醫囑停服維生素E、阿司匹林等抗凝藥物。

4、提前一日洗澡,手術當天不要化妝,最好術前2天遵醫囑開始應用消炎眼藥水滴眼。

5、避開生理期,妊娠前三月和後三月暫緩手術。

6、遵醫囑做好飲食準備,包括少攝入辛辣、油膩食物等。

相關醫學知識

1、根據眼睑皮膚彈性及皮下脂肪分型

(1)正力型:睑皮膚無松弛,彈性好,皮下脂肪充盈适度,多見于年輕人。

(2)無力型:睑皮膚松弛,彈性差,皮下脂肪稀少,多見于中老年人。

(3)超力型:睑皮膚緊張光亮,皮下脂肪過度充盈,個别患者伴淚腺脫垂,呈腫脹狀态,俗稱的“腫眼泡”或“泡泡眼”即屬于此類型,多見于體胖者。

(4)特殊類型:凡是伴有其他異常(如内眦贅皮、上睑下垂、小睑裂和鼻背塌陷等)的眼睑形态,不管是正力型、無力型還是超力型眼睑形态者,均作為一種特殊類型看待。

2、根據上睑皺襞線與睑緣線關系分型

(1)平行型:上睑皮膚皺襞與睑緣平行一緻,内、中、外側重睑寬度大緻相同。

(2)開扇型:上睑皮膚皺襞自内眦或靠近内眦開始,向外上逐漸離開睑緣,呈扇狀,也稱為廣尾型。

(3)新月型:上睑皮膚皺襞在内、外眦部較低,中間部較高,外形如同彎月。

3、根據重睑顯露程度分型

(1)全雙:指上睑從内眦到外眦有一寬窄大緻相同的重睑皺襞(相當于平行型)。

(2)中雙:指上睑皺襞自内眦到外眦均有,但上睑内1/3部位皺襞較窄,即自内眦至外眦皺襞寬度逐漸增加(相當于開扇型)。

(3)半雙:上睑皺襞在内1/3處不明顯,似有非有,而後逐漸顯出、增寬,直到外眦部。

(4)隐雙:上睑皺襞較窄,平視時皺襞下緣與上睑緣幾乎平行接近,此型又稱為“内雙”。

4、根據重睑走行形态、位置高低分型

(1)内低中外高型:重睑皺襞内側1/3較窄,外側2/3較寬。

(2)平行睑緣型:重睑皺襞與睑緣平行一緻,寬度内、中、外基本相同。

(3)内高外低型:重睑皺襞内側較寬,外側較窄。

(4)不全重睑型:重睑皺襞自内眦到外側形成不一緻,深淺顯露程度不同。

(5)多重睑型:上睑有兩個或兩個以上皺襞形成。

(6)淺層重睑型:重睑溝淺,形成的重睑似有非有,不甚明顯。

手術分型

1、單純切開法(切開雙眼皮的基本術式)

術野開放,術區内解剖層次清晰,止血徹底,操作步驟準确,形成的重睑可靠、穩定、持久。但是術後恢複時間長,術後切口留有瘢痕。隻适用于正力型或内雙者。

2、其他各種改良切開雙眼皮的手術

(1)切開去脂肪重睑術:此法基本術式同單純切開法,其重點是強調術中要處理眶脂肪,特别适用于超力型單睑,即“腫眼泡”患者。

(2)切開去皮法重睑術:适用于中老年上睑皮膚松弛或部分年輕的無力型單睑者。去除上睑松弛之皮膚是本法要點。

(3)簡易切開法重睑術:系小切口切開法,适用于上睑皮膚松弛及皮下組織比較薄,沒有明顯皮膚松弛,特别是本身已有重睑,但是不太明顯且要求加深重睑線的患者。

(4)間斷切開法重睑術:本法隻适用于上睑皮膚緊薄而不需作皮膚切開的年輕的正力型單睑者,不适用于超力型和皮膚松弛的無力型單睑者。

(5)伴有内眦贅皮的切開法重睑術:本術式在行重睑術的同時,可同時處理内眦部皮膚贅皮。适用于因先天性内眦贅皮及後天性瘢痕性内眦贅皮而需行重睑術者。

優劣勢

1、優點

(1)适應證範圍廣,許多類型單睑都可采用。

(2)切開法效果較好,皺襞深,富有立體感。

(3)操作時局部解剖結構清晰可見,手術可準确施行,形成的重睑較為可靠、穩定。

(4)能調節和改變上睑各層次的組織結構,可以解決眼睑存在的許多複雜問題,如上睑皮膚松弛、上睑臃腫等。

2、缺點

(1)手術操作複雜,對術者技巧要求高。

(2)術後上睑皮膚有切口瘢痕,尤其在内眦部,處理不好極易出現條狀瘢痕,甚至可能出現瘢痕增生,因此對瘢痕體質者不适用。

(3)術後反應重、恢複慢,一旦失敗修複困難。

預後影響因素

1、手術醫生

術前與患者溝通、手術設計、手術操作、尤其是手術細節的把握。對适應症的選擇以及醫生的審美水平。

2、求美者

(1)是否為過敏體質,瘢痕體質等。

(2)是否存在全身性疾病,如糖尿病等,如有,可能導緻傷口不易愈合,易感染。

(3)眼睑條件不佳,如脂肪多,皮膚松弛,合并上睑下垂、内眦贅皮等。

(4)合并眼部感染性疾病等。

(5)手術期望值過高,不切實際等。

3、醫療機構

選擇具備施術資格、設備條件及醫護資源完善的正規整形機構。

術中注意事項

1、若術中發現眼睑兩側明顯不一緻要立即調整,術中應盡量止血、減輕淤血,以便于比較觀察。

2、有時内眦部在挂睑闆前組織不合适時會出現分叉,這也有可能是内眦部脂肪過多導緻分叉,重新調換位置縫合或去除适量内眦部切口上方脂肪再縫合就不會出現分叉現象。必要時内眦部不縫合,分叉現象即可避免。

3、為使重睑線自然流暢,内眦及外眦切口線不要過長;在這兩處的設計線遠端不切開,僅在皮下分離即可。當手術完畢時,此處形成的重睑線無痕迹,自然流暢。

上一篇:吸脂瘦臉

下一篇:光子美白

相關詞條

相關搜索

其它詞條