造瘘術

造瘘術

有腫塊的腸子切掉
造瘘術說通俗點,就是把有腫塊的那段腸子切掉(包括腫塊在内),把上段的腸子從肚皮上重新開個口,拉出來,大便以後就從這裡出來。[1]
  • 中文名:造瘘術
  • 外文名:Spivack
  • 專科分類:
  • 手術形式:内創
  • 适用症狀:腸子含腫塊

分類

造瘘術目前常見:活瓣管式胃造瘘術,恥骨上膀胱造瘘術,回腸雙口式造瘘術,回腸單口式造瘘術,盲腸造瘘術,橫結腸造瘘術,腎盂造瘘術和腎造瘘術,膽囊造瘘術,空腸造瘘術。

具體介紹

活瓣管式胃造瘘術(Spivack)n活瓣管式胃造瘘術是根據管式胃造瘘術的原則加以改進,在“胃管”的基底制造一個活瓣,以防止胃内容物外溢。

麻醉

凡施行胃造瘘術的病人,身體情況多較衰弱,以區域麻醉或局麻為首選;對精神較緊張的病人,也可用全麻。

手術步驟

1、選定胃壁瓣部位同管式胃造瘘術的切口。在胃前壁選擇一處作瓣,但瓣的基底部應在小彎側。

2、制造胃壁活瓣在瓣的預定基底部橫放一把直鉗,用絲線将直鉗上下的胃前壁漿肌層作間斷縫合,使胃壁向腔内突入成一活瓣。

3、制成“胃管”U形切開胃前壁,以後步驟同管式胃造瘘術。

注意事項

動靜脈造瘘注意事項應

告知患者配合保護AVF的重要性:

(1)透析前保持手臂清潔,透析後應避免穿刺部位接觸水及手臂過度負重,以免感染與出血。

(2)衣袖應寬松,瘘側手臂勿受壓。

(3)自我檢測瘘管吻合口有否震顫,每日至少2次,發現瘘管疼痛及震顫消失即來院診治。

(4)有血管瘤者,可用彈性繃帶加以保護,避免碰破。

膀胱造瘘術注意事項

1、尿液引流不暢或是漏尿,發生這種情況的時候要注意造瘘管是不是堵塞,再調整造瘘管的位置。漏尿嚴重的時候,要置管負壓吸引。

2、用生理鹽水或是1:2000呋喃西林溶液,間歇沖洗膀胱。

3、把膀胱造瘘管接上集尿袋,急性尿潴留的患者應該緩慢的放出膀胱内尿液,比如心血管功能不全的患者應該迅速排空膀胱,有可能造成休克。

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