男性更年期

男性更年期

男性由中年期過渡到老年期的一個特定時期
男性從30歲起,每過1年,體内的睾丸激素水平就會降低1%,激素水平的降低過程十分緩慢,往往不被人察覺。由睾丸萎縮引起的雄激素水平下降,被大多數學者認為是引起男性更年期綜合征的主要原因。男性更年期綜合征的臨床治療,目前多重在調補腎陰、腎陽。腎陰虛者,治以滋陰補腎;腎陽虛者,治以溫補腎陽;陰陽兩虛者,治以陰陽雙補,心腎不交者,治以滋陰降火、交通心腎;肝郁腎虛,則治以疏肝解郁。[1]
  • 中醫病名:男性更年期
  • 外文名:male climacteric
  • 别名:
  • 就診科室:男科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:雄激素缺乏
  • 常見症狀:體能和精力下降,容易疲勞,食欲不振,記憶力減退,性情急躁、易怒等
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

病因

現在認為,雄激素缺乏是産生男性更年期綜合征的主要原因。但必須強調的是,男性性激素的下降是漸進式的,且有很大的個體差異。同時,性激素下降也不是出現男性更年期症狀的惟一原因。

具體來說,男性更年期是由多方面因素引起的。除了年齡因素以外,常有下列幾種情況:工作生活壓力大;患有慢性疾病,如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽煙、酗酒等;生活環境惡劣;缺乏體育運動;腹部肥胖等。

臨床表現

一般來說,大多數男性更年期從40~55歲以後開始,但也有早自35歲或遲自65歲,甚至70歲的。但并非所有男性步入更年期後都會出現臨床症狀,據統計30%~40%的中老年男性可能會出現不同程度的更年期症狀和體征。也就是說,這個過渡時期可以是一個正常的老化過程,也可以是一個伴随着臨床症狀的疾病過程。如果該變化過程顯得比較和緩、平坦則可不表現有臨床異常。

1.生理體能症狀

體能和精力下降,容易疲勞,食欲不振,便秘或腹瀉,骨骼與關節疼痛,肌量和肌力下降、經常感到腰酸腿軟,性毛脫落和腹型肥胖等。

2.精神心理症狀

精力不集中、記憶力減退,性情急躁、易怒,多疑猜忌或感情淡漠,悲觀失望,對生活失去熱情。

3.神經系統症狀

可有呼吸不暢感,局部麻木、刺痛感,四肢發涼,部位不定的疼痛或皮膚有蟻行感;植物神經功能紊亂方面主要是心血管系統症狀,如心悸、心前區不适,血壓波動,頭暈耳鳴,眼前有黑點,潮熱、陣汗;神經衰弱表現,如失眠、少寐多夢、易驚醒,健忘,反應遲鈍等。

4.性功能減退

性欲減退、性活動減少,勃起功能障礙,性高潮及性欲下降,射精無力和精液量減少等。

診斷

應該指出的是,目前還沒有診斷“男性更年期綜合征”的統一标準,要嚴格掌握診斷方法,避免将診斷擴大化或遺漏診斷。國内外對“男性更年期綜合征”的診斷均聯合采用實驗室檢測、相關症狀評分以及診斷性治療的方法,并以診斷性治療有效為最終診斷依據,依靠臨床實踐來驗證診斷。

治療

男性更年期綜合征是一個關系到中老年男性身體和心理健康的雙重問題,積極且個性化的綜合治療,可以極大的緩解中老年因男性更年期帶來的各種煩惱,而且對其改善生活質量也有非常積極的意義。男性更年期綜合征的治療,應該遵循個體化的原則。

在調理上應該采取以心理調節為主,并配合合理營養、體育鍛煉、适度性生活及藥物等綜合方法。注意合理飲食和均衡營養,要做到粗與細、葷與素和主副食的合理搭配,應多吃富含蛋白質、鈣質和多種維生素的食物,比如一些粗糧和新鮮蔬果等,盡量避免多糖、多鹽、多油食品。在烹調方法上宜多蒸煮少煎炸。戶外運動不可缺少。每天堅持适當鍛煉,并注意量力而行。

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