概述
大腦左半球額葉損傷,即大腦S區損壞。導緻運動性失語症,患者雖然發音器官并沒有毛病,卻失去了說話的能力。患者仍保留聽懂别人說話,以及寫字和閱讀的能力。
發現曆史
1860年,為外科醫生布洛卡(Broca)所發現。
這一發現證明了大腦左半球的言語優勢,為紀念布洛卡的發現,人們把左半球主管言語的區域叫做布洛卡區域。
1870年,卡爾·維爾尼克(Carl Wernicke)又前進了一步,表明如果損傷的是颞葉的一部分會導緻語言混亂,特征是缺乏對語言的理解而不是不能講話。他是第一個為運動性失語症(布洛卡失語症)作出解釋的人,即認為是由于掌管儲存語言清楚表達“圖像”的區域受到了損壞。
但他最著名的工作是發現并解釋了(與布洛卡失語症)相反的另一種症狀(現在稱之為維爾尼克失語症):病人可以非常流利地講話,甚至對常見單詞的發音從沒出過錯,但卻不具有理解能力,這是由于損傷了聽覺區的颞葉部分而引起的失語症。病人可以聽見别人講話,知道有人在與他對話,病史者做出反應,但就是不理解别人到底說了什麼。
症狀特征
這種失語症主要是因Broca區受損引起的。它的特點是:患者能理解他人的語言但不能用語言同别人對話,有的患者雖能發音但不能組成語言。依據失語症的程度可以把它分為完全的運動失語症和不完全的運動失語症兩類。
完全的運動失語症患者完全不語,甚至連個别的字、詞或者音節都不能發出。
不完全的運動失語症患者一般能發出個别的語音,但不能把語音構成詞句,也不會把詞句按語法結構進行排列。因而他們發出的個别語音也是雜亂無章,不能使人理解。
例如,問候别人時應說“你好吧!”但是不完全的運動失語症的人可能會說出“好你吧!”這樣令人費解的句子。
還有些患輕度運動性失語症的病人往往具有語言重複症,也就是一個詞或音節說出之後,強制性的自動的反複再說,使這個詞或音節不由自主地闖入到下一個詞或語言的産生過程中。例如,讓患者說出“飯”這個字以後,再讓他說“喝水”這兩個字時,他就重複地說成“飯……飯……飯…“飯喝喝……喝水……水……”。
運動性失語症并不一定産生誦讀和寫字方面的障礙。
治療
運動性失語的治療方法主要是根據病因治療及對症治療。運動失語的表現為理解能力正常,但語言為非流利型。常見的病因為腦梗死、腦出血、腦占位、腦炎等。如為腦梗死所導緻,應該給予抗小闆聚集如氫氯吡格雷,調脂如阿托伐他汀,改善循環如川芎嗪,清除自由基如依達拉奉等,并配合語言的康複治療。如為腦出血所導緻,應該給予脫水降顱壓如甘露醇、甘油果糖,營養腦細胞如拉西坦等,配合語言的康複治療。
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