小産

小産

病名
病名。出《景嶽全書·婦人規》亦名半生、半産、失胎、傷娠、草産、損娠。指婦人懷孕三月以上,由于氣血虛弱,腎虛,血熱及外傷等原因損及沖任,導緻沖任不固,不能攝血養胎;或毒藥傷胎,以緻未足月而産。[1]
  • 中文名:小産
  • 外文名:
  • 别名:
  • 英文名:miscarriage
  • 出自:《景嶽全書·婦人規》
  • 性質:病名
  • 又名:半生、半産
  • 原因:氣血虛弱,腎虛,血熱

基本解釋

所謂小産,是指懷孕24周前胎死腹中。但是,根據世界衛生組織的标準,小産是指死胎在500克以下。據醫學記載,小産約75%發生在妊娠16周以前,其中大多數又發生在妊娠8周前。

凡妊娠在28周以前中斷,胎兒體重不足1000克者稱為流産。發生在妊娠12周以内的流産為早期流産;發生在妊娠12~28周流産為晚期流産。

流産分自然流産和人工流産兩種。自然流産是指胚胎或胎兒因某種原因自動脫離母體而排出,發生率約占全部妊娠的10%~18%。人工流産則指用藥物或機械性幹預等人工方法而終止妊娠者。

自然流産主因,是胚胎的發育不正常。

如果小産後再孕,孕婦應盡早讓醫生檢查,必要時加以治療,便可确保胎兒健康成長。必要時加以治療,便可确保胎兒健康成長。

“為什麼我會意外小産?”

這是許多孕婦感到痛心、難受與困惑的事。好不容易懷了胎,為何無法順利生産?小産意外,可能發生在任何孕婦的身上。臨床醫學研究發現,孕婦流産的幾率有15%至20%。

産生原因

小産的原因很多,通常孕婦想在第一時間向婦産科醫生了解真相。除了一些不明的原因之外,一般上造成小産的原因如下:

◆胚胎發育異常這是自然流産的最常見的原因。早期流産的孕婦中,染色體異常約占50%。

◆生殖系統病變子宮發育不良、畸形,患有子宮肌瘤,會直接影響胚胎發育,造成流産。堕胎次數太多,也可能傷害子宮。

◆疾病纏身孕婦如果患有嚴重的心、肺疾病、高血壓、腎病等,也可能間接危害胎兒的發育,導緻孕婦流産。患有紅斑狼瘡的孕婦,流産幾率占30%,這是因為患此症孕婦的胎兒會發育較小,甚至因胎盤功能不足而胎死腹中。

◆曾經流産如進行流産手術時,有胚胎殘留體内,或引起生殖道受感染、出血,細菌或病毒經胎盤進入胎兒的血液循環中,也可能出現流産。

◆服食藥物一些激素類藥物、某類中藥等,使用不當的話,也會使孕婦流産。

◆其他因素工作忙碌、生活緊張、精神壓力太大、長期暴露在化學物的環境中等,會增加流産的幾率。

小産征兆

最常見的小産征兆是腹部絞痛、陰道流血及有紅色分泌物。研究發現,女性懷孕初期,約有50%已受精的胚胎是不能成功發育,而且會随經血排出體外,因此有些孕婦也不曉得自己已流産。

另外,美國康奈爾大學的佘曼和弗拉克斯曼教授,綜合了16個國家的研究發現,有10%在早上沒有作嘔現象的孕婦中,會出現小産現象。較之于經常作嘔的孕婦,隻有4%流産幾率。初步推斷,沒有晨嘔的孕婦,其小産幾率比曾有此經驗的孕婦高出一倍以上。

小産的原因很多,通常孕婦想在第一時間向婦産科醫生了解真相。除了一些不明的原因之外,一般上造成小産的原因如下:

◆胚胎發育異常

這是自然流産的最常見的原因。早期流産的孕婦中,染色體異常約占50%。

◆生殖系統病變

子宮發育不良、畸形,患有子宮肌瘤,會直接影響胚胎發育,造成流産。堕胎次數太多,也可能傷害子宮。

◆疾病纏身

孕婦如果患有嚴重的心、肺疾病、高血壓、腎病等,也可能間接危害胎兒的發育,導緻孕婦流産。患有紅斑狼瘡的孕婦,流産幾率占30%,這是因為患此症孕婦的胎兒會發育較小,甚至因胎盤功能不足而胎死腹中。

◆曾經流産

如進行流産手術時,有胚胎殘留體内,或引起生殖道受感染、出血,細菌或病毒經胎盤進入胎兒的血液循環中,也可能出現流産。

◆服食藥物

一些激素類藥物、某類中藥等,使用不當的話,也會使孕婦流産。

◆其他因素

工作忙碌、生活緊張、精神壓力太大、長期暴露在化學物的環境中等,會增加流産的幾率。

預防

有了小産的經曆,再次懷孕後,也可能面對同樣的問題。懷孕後,應盡早讓婦産科醫生檢查,确保胎兒發育正常,健康成長。

懷孕的4至10周内,如果醫生發現孕婦的卵巢分泌不足,經血液化驗後,會使用黃體素(Progesterone)的藥物作為補充劑,使胎兒健全發育。

除了藥物之外,孕婦在懷孕初期,應注意下列事項:

1、暫停性生活,免得孕婦的子宮受刺激收縮,導緻流産。2、避免劇烈運動,如球類運動、跳舞等。3、避免做桑拿浴或泡熱水浴,因為腹中胎兒沒有直接的體溫調節和散熱機能,熱空氣和熱水會使孕婦的血液加速流動,容易引起小産及早産。

注意事項

起居要點

小産注意事項:中醫指出:“小産将養十倍于正産也”,意思是堕胎或流産(小産)對身體耗損很大,相比于正常生産,需要花更多的心力與時間去調養。

生活起居注意事項

産後充分休息是身體恢複的重要條件,尤其是小産的婦女。

1.依醫師指示時間會診。

2.小産後至少要做半個月月子,須注意起居有常,千萬不要過于勞累。

調養要點

1.10周以内的小産至少要調養半個月。

2.10~24周的小産至少要調養一個月。

3.小産後婦女容易心情沮喪,更需要家人、朋友的關心照顧。

4.盡量讓自己吃好、睡好、少勞動、減少肚子用力的動作(如搬東西、提重物),避免劇烈的運動。

5.盡量不碰冷水、禁吹冷風。

6.養成每天定時排便的習慣。

7.小産後1個月内最好暫停性行為,小産後3個月内應避免懷孕,讓子宮有足夠的時間修複。

飲食要點

1.忌生冷、寒涼食物:如冰品、梨、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、番茄、蓮藕、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、大白菜、白蘿蔔。

2.忌燒、油炸、辣、刺激性食物:如腌漬品、咖啡、辣椒。

3.少食酸味食物:如酸梅、醋。

4.少吃鹽(盡量不要加鹽),食物以清淡為主。

5.食物一定要煮熟、溫熱食用。

适宜的膳食

蔬菜:如紅蘿蔔、高麗菜、空心菜、茼蒿、菠菜、紅菜。

水果:菠蘿、葡萄、木瓜、草莓、櫻桃、水蜜桃。注意,即使适宜的水果也不宜過量。

蛋白質:溫牛奶、雞肉、雞蛋、魚類、豬肚、豬肝、牡蛎。

保胎要點

對于有過小産史的婦女來說,孕期保健顯得尤其重要,這将直接影響到孕婦的身心健康和胎兒的正常發育,具體應做好以下幾點:

1、注意個人衛生:多換衣,勤洗澡,但不宜盆浴、遊泳。特别要注意陰部清潔,防止病菌感染。衣着應寬大,腰帶不宜束緊。平時應穿平底鞋。

木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。民間有不少食療方對預防習慣性流産和先兆性流産很有效果。

①蓮子、桂圓肉各50克,文火堡湯,加山藥100克煮粥。懷孕後即開始食用,每日1~2次,适宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡有習慣性流産史者。

②南瓜蒂3個,蓮蓬蒂6個,共焙黃為末,分3次服,火湯送下,一日服完,适且于妊娠數月後胎動腹痛、陰道出血、顔色鮮紅、面赤口幹、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流産者。

2、慎戒房事:對有自然流産安的孕婦來說,妊娠三個月以内,七個月以後應避免房事,習慣性流産者此期應嚴禁房事。

3、定期做産前檢查:妊娠中期就應開始定期進行産前檢查,以利醫生及時發現和處理異常情況,并可指導孕期保健。

4、保持心情舒暢:婦産科研究者認為自然流産是因為孕婦腦皮層下中樞興奮亢進所緻,試驗證明神經系統的機能狀态對流産起着決定性的作用,因此妊娠期精神要舒暢,避免各種刺激,采用多種方法消除緊張,煩悶、恐懼心理,以調和情志。

5、生活有規律:起居以平和為上,如早晨多吸新鮮空氣,适當的活動,每日保證睡眠8小時,條件允許可午睡,既不要太逸(如過于貪睡)亦不可太勞(如提掣重物或攀高履險等)。逸則氣滞,導緻難産;勞則氣衰,導緻傷胎流産。養成每日大便定時習慣,保證大便通暢,但應避免用瀉藥。

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