适用
1，陽郁厥逆症。手足不溫，或身微熱，或咳，或悸，或小便不利，脈弦。
2，肝郁脾滞症。脅肋脹滿，脘腹疼痛，或洩痢下重，脈弦。
四逆散
常用藥物
甘草(炙)、枳實(破，水漬，炙幹)、柴胡、芍藥各十分（各6g）。
正文
四逆散
來源
《傷寒論》
用法
上四味，搗篩為細末。白飲和服3克，一日三次。
配伍特點
散斂并用，升降并施，肝脾同調。
辯證要點
手足不溫，脅肋、脘腹疼痛，脈弦。
病機
肝脾不和，陽氣内郁。
功用
疏肝和脾，解郁透熱。
主治
少陰病，陽郁于裡，緻患熱厥；以及肝失條達，氣郁緻厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩痢下重，脈弦細。陽郁厥逆症。手足不溫，或身微熱，或咳，或悸，或小便不利，脈弦。肝郁脾滞症。脅肋脹滿，脘腹疼痛，或洩痢下重，脈弦。
方論
本方為疏肝解郁，調和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清陽以使郁熱外透，用為君藥；芍藥養血斂陰，與柴胡相配，一升一斂，使郁熱透解而不傷陰，為臣藥；佐以枳實行氣散結，以增強疏暢氣機之效；炙甘草緩急和中，又能調和諸藥為使。
加減
咳者，加五味子、幹姜，并主下利；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子；洩利下重者，加薤白。
各家論述
1.《注解傷寒論》：四逆散以散傳陰之熱也。《内經》曰，熱淫幹内，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。枳實、甘草之甘苦，以洩裡熱；芍藥之酸，以收陰氣；柴胡之苦，以發表熱。
2.《金鏡内台方義》：四逆為傳經之邪，自陽熱已退，邪氣不散，将若傳陰而未入也。此隻屬陽，故與涼劑以治之。用甘草為君，以和其中，而行其四末；以枳實為臣，而行結滞；以芍藥為佐，而行榮氣；以柴胡為使，而通散表裡之邪也。
3.《醫學入門》：以邪漸入深，則手足漸冷，是以枳實之苦，佐甘草以瀉裡熱；芍藥之酸，以收陰氣；柴胡之苦，以發表熱。經曰：熱淫之内，以酸收之，以苦發之是也。如咳者，肺寒氣逆，下痢者，肺與大腸為表裡，加五味子以收逆氣，幹姜以散肺寒；悸者，氣虛而不能通行，心下築築然悸動，加桂枝以通陽氣；小便不利，加茯苓以淡滲之；裡虛腹痛，加附子以補虛；洩利後重，下焦氣滞也，加薤白以洩氣滞。
4.《醫方考》：此陽邪傳至少陰，裡有結熱，則陽氣不能交接于四末，故四逆而不溫。用枳實，所以破結氣而除裡熱；用柴胡，所以升發真陽而回四逆；甘草和其不調之氣；芍藥收其失位之陰。
5.《張氏醫通》：柴胡為來路之引經，亦藉以為去路之向導；用枳實者，掃除中道，以修整正氣複回之路也。夫陰為陽擾，陽被陰埋，舍和别無良法，故又需芍藥以和其營，甘草以和其胃，胃氣和而真陽敷布，假證愈而厥逆自除。
6.《傷寒論三注》周揚俊：少陰至于四逆，熱深而厥亦深矣。熱邪内入，欲其散，非苦寒如柴胡不足以升散也；欲其洩，非苦降如枳實不足以下洩也。且陽邪入則必至于劫陰，故欲其收，非酸寒如白芍不足以收之也；合甘草以和中。仍是二味祛邪，二味輔正，無偏多偏少于其間者，邪正各為治也。
7.《傷寒大白》：本是陽症，因熱邪内傳陰經而厥冷，故以柴胡、白芍藥疏通肝膽，伸陽氣外達，則肝主四末而四肢自暖。又以枳實、甘草疏通陽明裡氣，伸胃陽外布，則胃主手足而手足自溫。
8.《成方便讀》：以柴胡自陰而達陽，邪自表而裡者，仍自裡而出表，使無形之邪，以此解散。然邪既自表而裡，未免有形之痰食留戀。其邪結不開，邪終不能盡徹。故以枳實破結除痰，與柴胡一表一裡，各得其宜。而以芍藥甘草，護陰和中，相需相濟，自然邪散厥回耳。
現代運用
現常用于急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症、慢性胃炎、胃潰瘍、胃腸神經官能症、胰腺炎、闌尾炎、肋間神經痛及婦女月經不調、痛經、盆腔炎等屬于肝郁氣滞，肝脾失調者。
歌訣
四逆湯中附草姜，四肢厥逆急煎嘗；脈微吐逆陰寒盛，救逆回陽賴此方。
