骨延長

骨延長

達到骨再生的方法
骨延長,即牽張成骨,就是将骨質切開,保留軟組織和血供,采用特制的牽引裝置固定兩端,應用張應力法則逐步施加拉力将骨段緩慢牽拉,不斷刺激機體組織,激發人體組織再生潛能,使截骨間隙形成新骨,達到骨再生的目的。骨延長手術又叫骨瓣移植手術,主要是應用于骨髓炎或者是骨腫瘤等,需要切除較大一部分骨組織。[1]
    中文名:骨延長 外文名: 就診科室:骨科 性質 :應用張應力法則逐步施加拉力将骨段緩慢牽拉 結果:骨再生

适應症及意義

    伴有外傷、骨感染症、先天性骨短縮、腫瘤及症侯群存在下肢不等長者。如果2cm以上肢短縮,走起路來,跛行明顯,通過骨延長術一旦補足短縮的長度,步态可以改善。n手指短縮。手工作上,穿鞋子、穿衣服時,有時不自由,通過手指的延長術,不僅外觀改善,機能也能得到改善。n因腫瘤及先天性的原因,前壁及下肢不等長,不均衡,會引起磷近的關節的畸形及機能不全。通過骨延長術,骨的長度調整後,有時畸形也能得到矯正。n有人因先天性多發性軟骨形成不全(侏儒症)骨代謝性疾病,上下肢成長障礙者,由于身材矮小,難以利用自動取款機和公用電話,時常感到日常生活不自由,有的人連大便坐便也上不去。有的連電微鍋爐,公用電話都夠不到,由于大腿過短而不能伸坐在椅子上,小腿短縮,坐在椅子上足不能着地,而造成坐位不穩。n

另一方面,上肢如果短縮,日常生活動作在很多情況下會引起功能障礙。例如學習及讀書時,由于兩肘不能安定而難以保持良好的姿勢,坐位在原位移動時,不能用手支撐上肢,走路時軀幹的平衡也難以維護。排便後手夠不到後邊擦屁股,在生活上也成了問題。n

四肢骨的延長術,在軟骨發育不全(侏儒症)的患者,不僅外觀上能得到改善,而且在日常生活上也能大大改善。n

    脊椎管狹窄症是侏儒症的嚴重合并症,必須盡力減輕轉移向椎管的負擔;上肢骨的延長能緩和移向椎管狹窄症的負擔,有預防脊椎變性的功能。

适時年齡

在理論上講,骨延長術從4歲到成年的任何一年,無論何種年齡都是可以的。但是,年齡過小,骨延長的骨因骨過小而手術困難,延長中的合并症及功能訓練有時也難以進行。另一方面,由于年齡過高,雖然手術易于進行,由于骨形成的能力低下,僅是延長長短一項也要經過很長的時間。到目前為止,就經驗而論,在指限于一個部位的延長,一般認為隻要在10歲時進行。n

在侏儒症低身材及上肢延長情況下,由于延長時間過長,必須按計劃進行。四肢延長時,最初應行兩胫骨,延長10cm,需時間為10個月,8歲時進行。在這個時間,在延長中的各種并發症都能處理,功能訓練也能積極的配合。胫骨延長完成之後,在延長肱骨10cm,須時7-8個月,最後,再做股骨延長10cm,延長時間為8個月。這時,小腿、肱骨、大腿骨都延長完成,如有希望,數年後再延長也是可能的。

合并症

長管骨延長時,因為對磷節關節有巨大壓力,在關節變形、脫位、半脫位的情況下,必須謹慎進行。骨延長超過5cm,就會發生磷節關節的拘縮,通過訓練不能解決時,必須作肌腱延長術。有時會發生釘眼感染,用生理鹽水加抗生素處理。肱骨延長時,有時會過度的延長會發生桡神經麻痹,必須注意。延長器械拆去後,有時在一月内發生骨折,骨折可用石膏或肢具保護。

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