疾病概述
正常情况下在体内雌孕激素的作用下,子宫内膜在月经以后逐渐增长,便后小血管增生,形成正常的子宫内膜。而当激素水平降低时,子宫内膜脱落,形成月经。而由于某种原因局限的子宫内膜迅速增生,形成息肉状,可以出现月经量增多、非经期阴道出血等等,检查时宫内可以发现回声团。而病理检查这些子宫内膜可有增生,形状呈息肉状,我们将这些改变称之为子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成,任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度,蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。
饮食保健
1、多喝水,多吃水果、蔬莱、核果、种子、谷类等食物。如白菜、芹菜、芦笋、菠菜、黄瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。
2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼。
3、多吃补血补肾的食物,以性平性温的为主,忌食寒凉类的食物。
4、荤肉类要打碎打烂吃,素搭配比例最好是1:1。
5、禁食热性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等
6、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
预防护理
注意卫生,及时治疗子宫内膜炎、对该病早期诊断、积极治疗、做好随访。
病理病因
子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的一种类型。
疾病诊断
检查
1.妇科检查
急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2.镜检
子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被复一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。
3.宫颈刮片
示巴氏Ⅱ级。
4.宫颈活检
病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
5.宫腔镜
医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。
诊断
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断。
鉴别诊断
1.早期宫颈癌
宫颈癌早期有血性自带或接触出血,可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物,质软而脆,易出血,蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。
2.黏膜下子宫肌瘤
黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面复盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。有1/3的患者可伴发不孕,约占肌瘤总数的10%左右,是子宫肌瘤的一种。
宫颈息肉导致不孕症由子宫黏膜表面突出于宫腔,其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔,触诊较硬较圆;而宫颈息肉有蒂与宫颈相连,质地软,大者可露于颈外口。
3.子宫肌瘤
多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。
并发症
出血过多并发贫血;继发感染、组织坏死。



















