病因
特发性脊柱侧凸的病因不明，但侧凸的发展可能与以下因素有关：女孩多于男孩；月经初潮前；双弧侧凸多于单弧侧凸；胸椎侧凸多于腰椎侧凸；较为严重的侧凸。
症状
典型症状
畸形
可在出生时出现，儿童或青少年可表现为两侧肩部不等高或高低臀。
疼痛
多数患者无疼痛，脊柱弯曲程度加重时，可出现疼痛，多为背部疼痛，且逐渐加重。
其他
神经根在凸侧可发生牵拉性症状，凹侧发生压迫性症状，神经根的刺激可引起胸、腹部放射性疼痛，亦有引起脊髓功能障碍者。由于内脏功能障碍，患者往往发育不佳，躯干矮小，体力较弱，心肺储备力差。
并发症
脊柱侧凸持续发展可导致患者胸腔和腹腔容量减缩，进而影响心肺功能，严重时可导致呼吸衰竭和心脏衰竭。
临床分类
功能性脊柱侧凸
功能性脊柱侧凸是由暂时原因引起的，仅涉及脊柱的左右弯曲（无脊柱旋转）脊柱的结构仍然正常。如果患有功能性脊柱侧凸的人向前弯曲或躺下，在保持该姿势时，脊柱侧凸曲线可能会消失。
结构性脊柱侧凸
结构性脊柱侧凸相对于功能性脊柱侧凸是“永久的”，它的曲线不会随着“姿势”的改变而消失，患者多存在脊柱的结构性病变。
检查
预计检查
发现患者出现脊柱异常侧凸时，尽快就医处理。医生常对患者进行详细的体格检查以判断患者是否存在病理性侧凸，并进行多种影像学检查手段深入明确。对于明确脊柱侧凸的患者，还需行电生理检查和肺功能测定判断患者有无继发影响。
体格检查
视诊
患者裸露整个腰背部，自然站立，双足与双肩等宽、双目平视，手臂自然下垂，掌心向内。医生观察双肩是否对称，双肩胛下角是否在同一水平，两侧腰凹是否对称，两侧髂嵴是否等高，棘突联线是否偏离中轴。
前屈测试
患者腰部向前弯曲，手臂自然下垂，手掌相合，医生观察孩子背部或肋骨是否存在不对称。并可用脊柱侧凸测量计测量和评估脊柱弯曲的程度。
影像学检查
普通X线片检查
是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据。借助X线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。常表现为“C”或“S”型脊柱。
脊髓造影
脊柱侧凸不仅要了解脊柱或椎骨畸形，同时要了解椎管内有无并存的畸形。在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查，目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。
CT
CT扫描在脊椎、脊髓、神经根病变的诊断上具有明显优越性，尤其是对普通丝相显示不清的部位（枕颈、颈胸段等）更为突出。由于它比普通X线密度分辨高20倍，能清晰显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。
MRI
MRI是一种新的无损伤性多平面成像检查，对椎管内病变分辨力强，不仅提供病变部位、范围，对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓变性等分辨力优于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其适应证。
其他检查
电生理检查
对了解脊柱侧凸患者有无并存的神经、肌肉系统障碍有着重要意义。包括肌电图检查、诱发电位检查等。
肺功能测定
脊柱侧凸由于椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，同时肺的扩张也相应受限。因此，脊柱侧凸常并有肺功能障碍，侧凸愈重，肺功能障碍愈重。肺活量低于40%的脊柱畸形患者，术前应先行扩大肺功能练习，待肺功能改善后再行脊柱矫形手术。
诊断
医生根据脊柱侧凸患者临床表现，多可做出明确诊断。但在诊断同时，还应根据患者年龄、家族史等其他情况对患者病因进行判断。脊柱结核、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎可与本病患者症状相似，需积极进行鉴别诊断。
治疗
一般治疗
运动矫正
对于轻度侧凸患者，可以通过加强肌肉锻炼使患侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是，运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好，但对先天性骨畸形患者收效甚微。
支具治疗
在脊柱侧凸非手术治疗中，支具治疗占重要位置。支具疗法适用于少年期和青春期的特发性侧凸，对先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸支具治疗无效。支具穿戴时间每日不少于23小时，1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用至骨生长发育成熟。
药物治疗
当常规治疗患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时，可以使用非甾体抗炎药治疗，起效迅速，能减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛，如布洛芬和美洛昔康等。
手术治疗
Harrington手术：用金属内固定装置支撑或/和加压来矫正侧凸畸形。
Luque手术：将两根“L”形金属棒置于侧凸节段的两侧椎板。把一根金属棒的短臂插入侧凸，上终椎上一棘突中，另一“L”形金属棒短臂插入侧凸下终椎下一棘突中。
Dwyer手术：对椎板有严重缺如或畸形，不能置钩的病例更为适合。该方法矫形满意，但并发症多。
Zielke手术：实际是改良的Dwyer器械，其途径也是前方入路。本方法最大优点是矫正度大，能够去旋转。固定节段少；对畸形节段只有加压，没有撑开作用，因而对神经牵拉损伤的机会少。
CD手术：主要适用于少年期特发性脊柱侧凸，是脊柱后路矫形手术中最有效的固定器械之一。但方法复杂，并发症较多。
