發病機理
幼兒急疹（exanthema subitum），又稱嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）或第六病（sixth disease），是嬰幼兒時期常見的一種急性發疹性熱病。臨床特征為突發高熱，3-5天熱退出疹，皮膚上出現玫瑰色斑丘疹，1-2天即退。全身上出現玫瑰色斑丘疹，1-2天即退。全身症狀輕微，伴白細胞總數下降，淋巴細胞增高。
病因及發病機理
目前大多數學者認為本病系病毒引志。病毒分離研究表明，以埃可16型閏毒為最多見。本病的傳播秀可能是通過空氣飛沫途徑，亦可能是腸道傳播。患者幾乎全屬2歲以下幼兒，大多數為6-12個月嬰兒，冬春季節是發病高峰。得病後要獲得持久免疫力，很少2次得病。
熱退出疹的幼兒急疹
幼兒急疹也稱幼兒玫瑰疹，是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病。多見于6個月－2歲的嬰幼兒。6個月以内的嬰兒可能從母體獲得被動免疫而很少得病。感染後有持久免疫力，以後不會再得第2次。本病的特點是急性起病，突然高熱達40℃，持續3－4天後體溫突然下降，在體溫下降的同時或銷後答身迅速出現皮疹，皮疹由頸部及軀幹開始，迅速波及四肢。皮疹為疹大多為散在性，少數相互融合。皮疹1－2天後全部消退，不留色素沉着；頸部、枕後表淋巴結可輕度腫大，但無壓痛，不如風疹明顯，病人雖有高熱，但是全身症狀輕，精神較好，僅有輕度咽紅，有時伴有咳嗽。
周圍血白細胞總數降低，分類以淋巴細胞占多數，這是幼兒急疹周圍血象的特點。幼兒急疹出疹前就是有經驗的醫生也難以确診，一旦體溫驟退，出現典型皮疹即可診斷。此時可能已為"馬後炮"，因為家長已經為嬰兒數天的持續高熱急得團團轉。好在幼兒急疹預後良好，很少有并發症發生，無并發症時不必用抗生素。治療主要為對症處理，高熱時可适當用退熱劑。
臨床表現
本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼睑浮腫.眼結膜炎，在發熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等症狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳後淋巴結腫大，體溫持續3一5天後驟退，熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀幹，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉着或脫屑。腫大的淋巴結消退較晚，但無壓痛.在病程中周圍血白細胞數減少，淋巴細胞分類計數可達70％-90％.
診斷依據：診斷主要依據臨床特點，發病年齡和發病季節，有以下幾點：
驟起高熱，而其它臨床症狀較輕。
頸.枕.耳後淋巴結腫大壓痛。
周圍血白細胞減少，淋巴細胞分類計數較高。
發病年齡在2歲以内。
臨床特點
潛伏期：10～15天
前驅症狀：一般無
好發季節：冬春季
好發年齡：2歲以下嬰幼兒
皮疹特征：突發高熱(39～40℃)，持續3～5天後退熱，出現玫瑰色斑丘疹，周圍繞以紅暈，類似風疹、麻疹或猩紅熱。皮疹先發于軀幹，後向面部及四肢擴展，四肢末端及掌跖多無皮疹，粘膜無明顯皮疹。
預後：有自限性，經1～2日後退盡，預後較好，
實驗室檢查：白細胞先升高後減少，淋巴細胞可高達70％～90％。
預防治療
對症處理，高熱時注意降溫。
加強支持療法，臨床上有時可見周歲以内的小嬰兒突然出現無明顯誘因的發燒，體溫—般為高熱。高燒時小兒精神稍差，有時出現輕咳、流少量清涕等症狀。也有的無任何症狀。當熱退時精神好，嬉戲如常，一般納食欠佳，大便正常。高燒一般在39℃左右，持續3天左右熱退，随即皮膚出現紅色較密集的皮疹，壓之褪色，不癢。大約l～2天自行消退，其間小兒無任何不适，活動、飲食等日常生活均正常。因為本病有發燒、皮疹，故有的家長誤認為孩子患了麻疹。其實這是由病毒引起的兒童特有的一種輕型發疹性傳染病。本病好發于春季，但一年四季均可見到。
診斷及治療
【鑒别診斷】麻疹，藥疹
麻疹上呼吸道卡他症狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發疹和發熱可同時存在。
風疹出疹前已發熱6～24小時，高熱同時發疹，頸後、枕後淋巴結腫大。
藥疹有服藥史，末梢血淋巴細胞不高。
治療原則:本病為一自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強護理及對症治療。
一般治療：患兒卧床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，适當補充維生素B.C等。
對症治療：高熱時物理降溫，适當應用阿斯匹林5一10mg／（kg·次），每日2一3次，一旦出現驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可适當補液。
中醫治療早期治宜疏風解表，出疹期宜清熱涼血。
西醫治療本病主要是對症處理，及時退燒，沒有其他特殊處理方法。中醫認為本病初起多因外感時邪，郁于肌膚與氣血相搏，外發肌表。故應采用疏表清熱之法。常選用蘆根10g，金銀花6g,野菊花8g，連翹10g，淡竹葉3g，黃芩6g，薄荷3g，丹皮5g等具有疏表清熱，涼血解毒之品。應用這種方法可以起到促進退燒，防止留有餘邪的作用，水煎後每日分3～5次服用，每次喝30—50ml。值得一提的是中藥的熬制，這種藥性的藥物應先用水浸泡半小時，待開鍋後，微火熬15分鐘即可，這樣可以保存藥性，使藥物充分發揮作用。也可用銀花10g，野菊花15g，貫衆6g熬湯代水喝，同樣有清熱解毒透表之功效。治療本病的關鍵在于及時退燒，不留餘邪。
預防和護理
在預防和護理方面，家長應注意以下幾點：
周歲以内的小兒形氣未充，發育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要帶孩子去串門或公共場所。因為公共場所人多，細菌及病毒在空氣中的密度相對比較高，這樣小兒染上疾病的可能性會大大增加。
周歲以内小兒飲食一定要有規律，在能添加副食後要注意蔬菜的攝入。中醫認為脾胃為人的後天之本，飲食規律、豐富，納食正常才能促使小兒很好的發育成長。身體強壯後，抗病能力自然會增強。
在小兒發熱期間，應多給孩子飲水，以溫開水為佳，不要喝甜水。因為小兒發熱時食欲欠佳，甜水會進一步影響小兒的食欲，不利于疾病的康複。在飲食上以清淡為主，肥甘厚味會使氣機壅滞，影響脾胃運化、消化功能。
患病期間小兒體虛，應特别注意避風寒，慎勿汗出當風，那樣會招受新邪而緻病情反複。小兒發熱汗出時，可用溫熱的濕毛巾或柔軟的幹毛巾給孩子擦拭，這樣既可散熱又很舒适。
幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節家長可以每天給小兒喝一袋闆藍根沖劑，用以加強小兒抵抗病毒侵襲的能力，預防疾病。本病一般病程較輕，預後良好。所以當您的孩子患了此病，也不必驚慌，按上述方法去做，一般都可痊愈，倘若病情反複應及時去醫院就診。
幼兒急疹治療原則以抗病毒及對症處理為主，一般不需要什麼特殊治療。因為不會引起并發症，所以沒有預防并發症的藥物。如果從發病初期就知道是幼兒急疹，就沒有必要給嬰兒吃藥（不過能做到這一點非常難，連專業醫師也不一定能在初期就确診）。讓嬰兒自然痊愈對母嬰雙方都有好處。既不會受到藥物的傷害，也不必為看醫生到醫院的候診室長時間等候。然而在實際生活中，嬰兒有病不去看醫生是需要相當大的勇氣的。這個勇氣，在面臨自己的寶寶時，總是要很大很大才行，常常我們都無法鼓起這樣的勇氣，在聽到親戚、鄰居在一旁的其它猜測時，多少就會有些動搖。幸好我之前對幼兒急疹早就有所了解，有所準備。聽過好幾例，寶寶得了幼兒急疹，給醫生誤診了，打了吊針後反而加重病情的！
7個月以後的嬰兒，在發燒時可以用冰枕冷敷頭部，但嬰兒不願意不要勉強。我個人認為還是最好用物理降溫法比較好，就是用溫開水給寶寶擦拭身子，不過一定注意别讓寶貝涼着。嬰兒不愛喝奶時，應在調配牛奶時少加1勺奶粉使牛奶的濃度稀一些。有的嬰兒雖然不想喝奶，但果汁還是願意喝，可多喂些稀釋的果汁。第3天時嬰兒的大便會變稀，對此也不必做特殊的處理，隻是将牛奶調稀一些就可以。冬天，在疹子消失之前盡量不給嬰兒洗澡，盛夏時節，在第3天退熱以後，如果嬰兒喜歡洗澡可以給他洗。洗澡可以使嬰兒睡覺香甜。
飲食保健
根據不同的症狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症制定不同的飲食标準。
注意事項
幼兒急疹
本病應注意與麻疹鑒别：幼兒急疹與麻疹不同之處在于本病症狀較輕，患兒在發熱期間精神、食欲均較好，它的特點是熱退疹出，疹子在1～2天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有卡它症狀等。當疹出時熱勢更盛，其疹子的發出一般是從頭面、發際開始，遍及全身，出疹時間也比幼兒急疹長。臨床上兩種疾病的區分并不難。
本病還應與風疹鑒别：風疹多發生于冬春季節，發熱較輕。一般38℃左右，伴見咳嗽，特殊的皮疹細小如沙，色淡紅，并有枕後淋巴結及耳後淋巴結腫大。發病的患兒年齡以幼兒居多，也可見于學齡兒童。與本病鑒别主要是出疹時間，疹形及年齡。幼兒急疹是好發于1歲以内的小嬰兒，皮疹鮮紅，疹形比風疹大，且為熱退疹出，故臨床上不難鑒别。
幼兒急疹發病時最讓媽咪擔心的就是高燒不退，即使服用退熱藥，也要不了多久體溫就會又升高。但媽咪應該注意到，寶貝雖然熱度很高，但精神狀态并不是太壞，基本不影響玩耍和飲食。這一點是與其他疾病有所不同的。幼兒急疹患病後，患兒可以獲得持久免疫力，很少第二次發病。
幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節家長可以每天給小兒喝一袋闆藍根沖劑，用以加強小兒抵抗病毒侵襲的能力，預防疾病。
如果是還在哺乳期間的寶貝，媽媽則需要增加液體補充量，孩子生病時都比較依賴媽媽的哺乳，盡量的多喂奶。媽媽注意飲食中要杜絕雞蛋、魚類、蝦類、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也不要碰。
