簡介
肝失疏洩，氣機郁結，則情志抑郁；久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣郁生痰，痰随氣升，搏結于咽則見梅核氣。人的精神活動由心所主外，也與肝的疏洩功能有關。人體就能較好地協調自身的精神、情志活動，表現為精神愉快、心情舒暢、思維靈敏；疏洩不及，則表現為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、嗳氣太息、胸脅脹悶等，稱之為肝氣郁結。
中醫理論
中醫認為，肝為剛髒，其性屬陽，肝氣好動而不好靜。肝主疏洩，主升、主動，性喜條達而惡抑郁。肝氣的疏洩功能是調暢全身氣機，推動血液和津液正常運行的必要條件。疏洩功能正常，氣機通暢，氣血調和，會使人心情舒暢，開朗樂觀，身心健康。若肝氣疏洩不及，則肝氣郁結，導緻氣滞血瘀或氣郁化火，肝火妄動。若肝氣升洩太過，導緻肝陽上亢或肝氣上逆，血随氣逆，氣血逆亂。最終均會導緻人體出現一系列病理變化。肝氣宜舒暢條達，不宜壓抑郁悶。調養肝氣就是調理情志，即保持心情舒暢。
病因
總述
多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾而發病。肝失疏洩，氣機郁結，則情志抑郁；久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣郁生痰，痰随氣升，搏結于咽則見梅核氣，積聚于頸項則為瘿瘤，氣病及血，氣滞血瘀，沖任不調，故月經不調或經行腹痛。氣聚血結，日久成啯瘕積聚。
基本病因
1、情志失調
現代社會生活工作壓力較大，人們更容易過度興奮或受不良事件刺激，若長期情緒不穩定，起伏較大，超出人體生理和心理的适應和調節能力，導緻精神情志變化。肝為情志之官，情志不遂，直接影響肝疏洩的功能，人體氣機升降失常，髒腑生理功能異常，逐漸形成肝氣郁結。
2、感受外邪
濕熱疫毒侵犯人體，損傷肝髒，肝疏洩功能，調達全身氣機功能失調，氣機郁滞，出現肝氣郁結的症狀。
3、用藥不當
藥物有寒熱溫涼之分，若長期偏用藥性苦寒藥物，或者具有利濕藥物等，損傷肝髒，肝氣抑郁不得及時宣洩，而形成肝氣郁結。
症狀類型
肝屬于剛強、躁急的髒器，喜歡舒暢柔和的情緒，而不喜歡抑郁的情緒，其情緒表現主要為發怒。善怒主要與肝有關，可分為肝郁氣滞、肝火上炎、脾虛肝乘等三種症狀。
肝郁氣滞
肝郁氣滞所緻的善怒，表現為頻頻歎氣、胸脅脹痛或串痛等症狀。肝郁氣滞證的病因多是郁悶、精神受到刺激或因精神創傷史所緻。肝郁氣滞引起的善怒，要通過精神養生的方法來調節神志和情志。
飲食上可多吃些具有疏肝理氣作用的食物，如芹菜、茼蒿、西紅柿、蘿蔔、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等。
肝火上炎證
肝火上炎證所緻的善怒，表現為睡眠多夢、目赤腫痛、口苦口渴等症狀。肝火上炎證的病因多為肝氣久郁，或吸煙喝酒過度，或因過食甘肥辛辣之物所緻。肝火上炎所引起的善怒，應戒煙限酒、忌食甘肥辛辣的食品。
飲食上可多吃些具有清肝瀉熱的食物，如苦瓜、苦菜、西紅柿、綠豆、綠豆芽、黃豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金針菜、油菜、絲瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。
脾虛肝乘證
脾虛肝乘證所緻的善怒，表現為身倦乏力、食少腹脹、兩脅脹痛、大便稀溏等症狀。脾虛肝乘證的病因多是由于脾氣虛弱，肝氣太盛，影響脾的運行功能所緻。脾虛肝乘引起的善怒要健脾理氣為主。
飲食上應多吃一些有健脾益氣功效的食物，如扁豆、高粱米、薏米、荞麥、栗子、蓮子、芡實、山藥、大棗、胡蘿蔔、包心菜、南瓜、柑橘、橙子等食物。
女性肝氣郁結
由于肝經主要分布在人體從小腹向上經過胸肋脅兩側和乳房，再從頸項兩側向上到頭頂的部位，因此，肝氣郁結的人一旦生病，經常會有胸肋脹痛或竄痛；還會出現乳房及小腹脹痛，以及引起月經不調、痛經等。氣郁結在咽喉的部位，會出現喉嚨有異物且咳又咳不出來的症狀；氣郁結在頭部，會出現頭痛、頭暈等症狀。肝氣郁結在不同年齡段女性各有側重表現。花季少女，肝氣郁結時常表現為月經不調，痛經，月經前煩躁不安，臉上長痘痘；20-35歲的女性，肝氣郁結時會表現出月經不調、痛經、月經前煩躁、經前小腹、乳房脹痛及腫塊、脅痛、乳腺增生、皮膚粗糙、易怒、臉上長痘痘等症狀；
35-50歲的女性，肝氣郁結時會表現出煩躁、愛發脾氣、焦慮、消沉、頭暈、失眠、憂慮，心情失落嚴重者還會出現閉經情況等症狀；更年期女性，肝氣郁結時常表現為煩燥易怒、愛發無名火，精神緊張焦慮，心慌氣亂，頭暈；對于老年女性，則常表現為衰老迅速，心情失落，憂慮，焦躁不安、失眠多夢。
男性肝氣郁結
由于男人的壓力更大，又不會輕易向别人傾訴排遣，緻使男性也會出現肝氣郁結的症狀，如情志抑郁、急躁易怒、面紅耳赤、脅肋灼痛、口苦、苔黃、脈弦數等。
養身療法
中醫養生學認為“春應肝而養生”。春季養生宜順應自然陽氣生發舒暢的特點而調養肝氣。采納自然陽氣調養肝氣，将身心融入大自然之中，天人合一。正如《黃帝内經》所說：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜卧早起，廣步于庭，披發緩形，以使志生。”大自然的博大清新，不僅使人神清氣爽，心曠神怡，也使人肝氣舒暢條達，氣血經脈調和，無形之中增強了身心健康。
春天随着氣溫的上升，人的活動量亦随之增加，新陳代謝加快，身體所需營養供應增加，這時要保證肝髒有旺盛的生理機能，還應注意合理搭配營養膳食。建議多吃新鮮蔬菜，特别是具有芳香理氣的果蔬，如茴香、芹菜、香椿、香菜、春筍、蘿蔔、柑橘等，也可适量飲用菊花茶，以食補調養肝氣。對于平素肝氣抑郁，情緒郁悶低沉或肝陽上亢，肝火亢盛，情緒急躁易怒之人，春季尤其要調養肝氣。宜選用解郁疏肝理氣，或滋陰清肝降火之法。以預防疾病的發生。
檢查
1.肝氣不舒
可見淤血，出血，月經不調，痛經，經閉，崩漏，抑郁症，頭暈目眩，身困乏力，嘔吐，失眠多夢，易怒，食欲差等。
2.肝氣無依
肝氣依附于肝血，現心不行血，肝無血可藏，故肝氣無依。
3.肝氣脅痛
可見脅肋脹痛，胸悶，飲食減少，疼痛部位走竄不定，時痛時歇，得嗳氣則痛脹見寬，情緒波動則疼痛加劇，多見弦脈。
預防
注意日常生活衛生，節制飲酒，辛辣的食物要适量，合理地均衡營養。避免應用損害肝髒的藥物，以及肝炎疫苗預防注射等均屬重要的措施。調理情志，保持心情舒暢。不妨在閑暇之時，投身于大自然的懷抱，舒緩心情，調養肝氣。
治療原則
治療肝氣郁結宜疏肝解郁，必要時配以理氣化痰，活血軟堅等法。
藥方：柴胡12g，木香10g，郁金10g，厚樸10g，當歸10g，茯苓10g。
功用：疏肝解郁，理氣和胃。
主治：肝氣郁結症，精神抑郁，胸脅脹痛，脘悶嗳氣，腹脹納呆、月經不調，舌苔發白，脈弦等。
藥方是為肝氣郁結導緻肝脾不和而設。柴胡、郁金可以疏肝理氣解郁，以祛緻病之因，為主藥。當歸補血活血為輔藥。木香、厚樸、茯苓理氣健脾共為佐藥。所有藥合用，既可疏肝理氣解郁，補肝血，又可醒脾補中。
食療
【佛香梨】
配方：佛手5克，制香附5克，梨2個。
制法：将佛手、香附研末備用；梨去皮，切開剜空，各放入一半藥末，合住放碗内，上鍋蒸10分鐘，即可用。
功效：疏肝和胃。
用法：可作點心食用。
【蔥煮柚皮】
配方：新鮮柚子皮1個，蔥2根，花生油、鹽适量。
制法：取新鮮柚子皮放炭火上，将柚子皮外層黃棕色表層燒焦刮去，放清水中浸泡1日，使其苦味析出，然後切塊加水煮，将熟時把蔥切碎加入油鹽調味。
功效：解郁下氣化痰。
用法：每日2次飲服。
【茉莉花糖水】
配方：茉莉花3～5克，白砂糖适量。
制法：茉莉花、白砂糖加清水750毫升，煎至500毫升，去渣飲用。或茉莉花以沸水沖泡加适量白糖頻頻飲用。
功效：理氣舒肝解郁。
用法：每日1次，代茶飲。
