症狀體征
潛伏期因臨床類型而異,胃腸炎型者短至數小時,而類傷寒型或敗血症型可長達1~2周。
(一)胃腸炎型是最常見的臨床類型,約占75%,多由鼠傷寒、豬霍亂及腸炎沙門氏菌引起。多數起病急驟,畏寒發熱,體溫一般38~39℃,伴有惡心、嘔吐,腹痛,腹瀉,大便每日3~5次至數十次不等,大便常為水樣,量多,很少或沒有糞質,可有少量粘液,有惡臭、偶可呈粘液膿血便。本型病程一般2~4天,偶有長達1~2周。
(二)類傷寒型多由豬霍亂及鼠傷寒沙門氏菌所引起。潛伏期平均3~10天,臨床症狀與傷寒相似,但病情和經過均較傷寒為輕。熱型呈弛張熱或稽留熱,亦可有相對緩脈,但皮疹少見,腹瀉較多,由于腸道病變較輕,形成潰瘍較少,故很少發生腸出血和腸穿孔。
(三)敗血症型常見的緻病菌為豬霍亂或鼠傷寒沙門氏菌。多見于嬰幼兒、兒童及兼有慢性疾病的成人。起病多急驟,有畏寒、發熱、出汗及輕重不等的胃腸道症狀。
(四)局部化膿感染型多見于C組沙門氏菌感染。一般多見于發熱階段或熱退後出現一處或幾處局部化膿病竈。
診斷
本病可根據病史,發病中的表現,進一步做細菌學及血清學檢驗,即可确定診斷。
治療
(一)一般治療卧床休息,床邊隔離。早期給予易消化的流質或半流質飲食,等病情好轉後才逐漸恢複正常飲食。
(二)對症治療嘔吐、腹痛明顯者可給予阿托品0.5mg皮下注射或口服普魯辛15~30mg。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者,應靜脈滴注生理鹽水或5%葡萄糖生理鹽水。
(三)病原治療單純胃腸炎型一般不需應用抗生素治療。因為應用抗菌藥物不能改變病程,反而易促使腸道耐藥菌株産生,使排菌時間延長。
預防
本病的預防以注意飲食衛生及加強肉類等食物管理為主要措施。
(一)注意飲食衛生,不吃病、死畜禽的肉類及内髒、不喝生水。動物性食物如肉類及其制品均應煮熟煮透方可食用。
(二)加強食品衛生管理,應注意對屠宰場、肉類運輸、食品廠等部門的衛生檢疫及飲水消毒管理。消滅蒼蠅、蟑螂和老鼠。搞好食堂衛生,健全和執行飲食衛生管理制度。
(三)發現病人及時隔離治療,恢複期帶菌者或慢性帶菌者不應從事飲食行業的工作。
(四)防止院内感染。醫院特别是産房、兒科病房和傳染病病房要防止病房内流行。一旦發現,要徹底消毒。
(五)禁止将與人有關的抗生素用于畜牧場動物而增加耐藥機會。



















