類别
一個青年的患者，不明的原因出現窦性心動過速，做心電圖才檢查出來窦性心動過速，但是患者沒有心慌、胸悶、頭暈的症狀，也沒有合并任何器質性的疾病。對于這類患者，一般考慮是功能性的原因引起的窦性心動過速，可以不給予藥物治療，它的遠期預後和正常人一樣，對生存率沒有任何影響。
例如發熱、感染、炎症、甲亢等原因引起的繼發性窦性心動過速，要積極地給予病因治療，隻有糾正了病因，患者的心率有可能就恢複到正常的水平。這類患者遠期的預後也比較良好，對生存率沒有太大的影響。
對于器質性心髒病，例如心衰的患者，急性心肌梗死的患者合并了窦性心動過速，這種一般對遠期的預後有一定影響。如果患者有急性左心衰，急性心梗又合并窦性心動過速，可能會出現急性心衰猝死，對患者的遠期以及近期預後有一定的影響。
病因
生理因素
影響心率的因素很多，如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡；吸煙、飲酒等可使交感神經興奮，心跳加快。體位改變如立位時交感神經興奮，心率也加快；卧位時心率則減慢。生理因素所緻的窦性心動過速常為一過性，持續時間較短。
病理因素
心力衰竭，尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。
甲狀腺功能亢進，大多數甲亢病人有窦性心動過速，心率一般在100～120次/分鐘，嚴重者心率可達到120～140次/分鐘。
急性心肌梗死，在急性心肌梗死病程中，窦性心動過速的發生率可達到30%～40%。
休克，可引起窦性心動過速，在輕度休克時心率可達到100次/分鐘以上；重度休克時心率更快，可大于120次/分鐘。
急性心肌炎，多數患者可出現與體溫升高不成比例的窦性心動過速。
其他器質性心髒病，均可出現窦性心動過速。
其他，貧血、發熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心髒手術後等，均可出現窦性心動過速。
藥物，如腎上腺素類、阿托品類也能引起窦性心動過速。
檢查
心電圖的特點
P波，窦性心動過速時的P波由窦房結發出，PⅡ直立，PavR倒置，窦性心動過速時的P波較正常窦性心律時的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ導聯中更明顯。這是因為窦性心動過速時，激動多發生于窦房結的頭部，此部位系心房前結間束的起始部位，窦性激動多沿着前結間束下傳所緻。
P-R間期，在0.12～0.20秒。
P-P間期，常受自主神經的影響，可有輕度不規則，但P-P間期間差異應。
QRS波，形态、時限正常、心房率與心室率相等。
頻率，成人P波頻率100～160次/分鐘，多在130次/分鐘左右，個别可達160～180/分鐘。嬰幼兒的心率較成人略高，不同年齡窦性心動過速的診斷标準不同，如1歲以内應>140次/分鐘，1～6歲應>120次/分鐘，6歲以上與成人相同，應大于100次/分鐘，通常不超過160次/分鐘。個别嬰幼兒的窦性心動過速頻率可達230次/分鐘左右。
24h動态心電圖監測的特點
一過性窦性心動過速的窦性P波頻率逐漸加快至100次/分鐘以上持續數秒至數分鐘後逐漸減慢至原有水平，心動過速時P波形态與正常窦性P波的形态相同。
持續性窦性心動過速24h動态心電圖記錄的P波總數應>14.4萬次。
