智力障礙

智力障礙

認識活動的持續障礙
智力障礙(MR)又稱智力缺陷,一般指的是由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙。由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或内分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發育或發育不完全,使智力活動的發育停留在某個比較低的階段中,稱為智力遲滞。由于大腦受到物理、化學或病毒、病菌等因素的損傷使原來正常的智力受到損害,造成缺陷,則稱癡呆。
    中醫病名:智力障礙 外文名:Mental retardation 别名:智力缺陷 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因:遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形、内分泌異常等 常見症狀:腦不能正常發育、發育不完全 傳染性: 傳播途徑: 中文名:智力障礙 臨床表現:由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙

簡要介紹

香港、澳門:弱智人士、智障人士(因前者使用時間長,有标簽作用,故傾向改用此稱呼;但前者的使用還是比較普遍)台灣:喜憨兒;「智障」在台灣被認為是粗話,宜以全稱「智力障礙」、「智能障礙」或「心智障礙」稱呼。中國大陸:智障人士、弱智人士

病因

    遺傳因素:染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%~10%。基因突變如先天性代謝異常病屬于此類。

2.産前損害:包括宮内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養不良或孕婦患病。

3.分娩時産傷,窒息、顱内出血、早産兒、低血糖、核黃疸、敗血症。

4.出生後患病,包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外,中毒性腦病,内分泌障礙如甲狀腺功能低下,癫痫等。

臨床表現

    感知速度減慢,接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些;

2.注意力嚴重分散,注意廣度非常狹窄;

3.記憶力差,經無數次重複方能學會一些知識,若不重複學習,又會忘得一幹二淨;

4.言語能力差,隻能講簡單的詞句;

5.思維能力低,缺乏抽象思考能力、想像力和概括力,更不能舉一反三;

6.基本無數字概念,靠機械記憶能學會簡單的加減計算;

7.情緒不穩,自控力差;

8.意志薄弱,缺乏自信;

9.交往能力差,難以學會人際間交往。

檢查

    實驗室檢查

實驗室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發電位、聽力測定、染色體分析,垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定,病毒(如巨細胞病毒、風疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等。應根據診斷需要選擇有關項目。

2.神經精神系統檢查。

3.智力測驗和行為判定

輕度MR多用智力測驗,重度以上MR采用智力測驗方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑒别輕度MR不及智力測驗可靠。因此兩種方法應配合使用,對檢查結果必須綜合分析。

治療

兒童有明顯的智力低下大多數在嬰兒期就容易識别,然而輕度弱智往往進入小學之後學習困難才發現。若發現有運動發育落後,對外界反應遲鈍,語言發育差,表情呆闆或有特殊面容者,應盡早到醫院檢查,以便及早診斷,作出相應的治療。

有些先天性代謝異常病,例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、楓糖尿症、組氨酸血症,半乳糖血症、先天性甲狀腺功能低下症(克汀病)等,若能在新生兒期作出診斷及時治療,多數病兒智力可免受損害或病情得到控制。

以苯丙酮尿症、克汀病為例,如能在生後3個月作出診斷及時治療,多數智力可以恢複正常,超過6個月治療,幾乎不可避免地智力受到損害,如果3~4歲以後再治療,病孩的身體發育亦有困難。

克汀并苯丙酮尿症,在早期症狀不典型,很難發現,往往出生後數月之後才能發現,但這時卻已到了難于治療的程度,智力障礙很嚴重了。因此,有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進行篩查。

預防

減少弱智兒童的發生,必須做好預防工作,加強宣傳教育工作,避免近親結婚,對嚴重遺傳病盡量動員絕育術。

避免早婚和超過40歲婦女高齡生育,因為容易使染色體異常發生先天愚型。

做好産前保健檢查,提高處理難産的技術,減少産傷,有條件的地區對新生兒進行遺傳代謝病的篩查,及早發現,早期治療,減少弱智兒童發生。

上一篇:體液潴留

下一篇:馬凡氏綜合症

相關詞條

相關搜索

其它詞條