簡要介紹
香港、澳門:弱智人士、智障人士(因前者使用時間長,有标簽作用,故傾向改用此稱呼;但前者的使用還是比較普遍)台灣:喜憨兒;「智障」在台灣被認為是粗話,宜以全稱「智力障礙」、「智能障礙」或「心智障礙」稱呼。中國大陸:智障人士、弱智人士
病因
- 遺傳因素:染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%~10%。基因突變如先天性代謝異常病屬于此類。
2.産前損害:包括宮内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養不良或孕婦患病。
3.分娩時産傷,窒息、顱内出血、早産兒、低血糖、核黃疸、敗血症。
4.出生後患病,包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外,中毒性腦病,内分泌障礙如甲狀腺功能低下,癫痫等。
臨床表現
- 感知速度減慢,接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些;
2.注意力嚴重分散,注意廣度非常狹窄;
3.記憶力差,經無數次重複方能學會一些知識,若不重複學習,又會忘得一幹二淨;
4.言語能力差,隻能講簡單的詞句;
5.思維能力低,缺乏抽象思考能力、想像力和概括力,更不能舉一反三;
6.基本無數字概念,靠機械記憶能學會簡單的加減計算;
7.情緒不穩,自控力差;
8.意志薄弱,缺乏自信;
9.交往能力差,難以學會人際間交往。
檢查
- 實驗室檢查
實驗室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發電位、聽力測定、染色體分析,垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定,病毒(如巨細胞病毒、風疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等。應根據診斷需要選擇有關項目。
2.神經精神系統檢查。
3.智力測驗和行為判定
輕度MR多用智力測驗,重度以上MR采用智力測驗方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑒别輕度MR不及智力測驗可靠。因此兩種方法應配合使用,對檢查結果必須綜合分析。
治療
兒童有明顯的智力低下大多數在嬰兒期就容易識别,然而輕度弱智往往進入小學之後學習困難才發現。若發現有運動發育落後,對外界反應遲鈍,語言發育差,表情呆闆或有特殊面容者,應盡早到醫院檢查,以便及早診斷,作出相應的治療。
有些先天性代謝異常病,例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、楓糖尿症、組氨酸血症,半乳糖血症、先天性甲狀腺功能低下症(克汀病)等,若能在新生兒期作出診斷及時治療,多數病兒智力可免受損害或病情得到控制。
以苯丙酮尿症、克汀病為例,如能在生後3個月作出診斷及時治療,多數智力可以恢複正常,超過6個月治療,幾乎不可避免地智力受到損害,如果3~4歲以後再治療,病孩的身體發育亦有困難。
克汀并苯丙酮尿症,在早期症狀不典型,很難發現,往往出生後數月之後才能發現,但這時卻已到了難于治療的程度,智力障礙很嚴重了。因此,有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進行篩查。
預防
減少弱智兒童的發生,必須做好預防工作,加強宣傳教育工作,避免近親結婚,對嚴重遺傳病盡量動員絕育術。
避免早婚和超過40歲婦女高齡生育,因為容易使染色體異常發生先天愚型。
做好産前保健檢查,提高處理難産的技術,減少産傷,有條件的地區對新生兒進行遺傳代謝病的篩查,及早發現,早期治療,減少弱智兒童發生。



















