霍納綜合征

臨床表現

1．單側性縮瞳（瞳孔縮小）、眼睑下垂（眼裂狹小）及眼球内陷是本病的三個特征性症狀。

2．可見到瞬膜松弛、突出。有時在固定位置複蓋半個眼球。

3．眼睑閉合能力和瞳孔對光反射能力仍保持，但如果閉合不全可出現角膜幹燥。

4．病貓上眼睑上舉，睜眼費力。因眼睑下垂而出現内翻時，流淚不止。結膜血管的擴張不确定。

時間發生，常于午後或淩晨發作。飲酒或硝酸甘油可以激發頭痛發作。頭痛常局限于同一側。

診斷方法

1．根據縮瞳、眼睑下垂及眼球内陷三大主症及臨床經過即可做出診斷。

2．病竈如果存在于頸上神經節至眼球的徑路上，治療可以收到滿意效果。此時給予1~2%腎上腺素，如見到散瞳，說明病變位于頸上神經節至末梢神經的徑路上（末梢性霍納氏綜合征）。

3．如是中樞性霍納氏綜合征，因殘存的節後神經纖維持續産生少量的去甲腎上腺素，瞳孔給予1~2%腎上腺素不發生反應。

4．本病需與虹膜炎進行鑒别。如是虹膜炎，會出現特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光。

相關拓展

<正>霍納綜合征是指支配眼面部的交感神經被阻滞，而引起患側上眼睑下垂、瞳孔縮小、結膜充血、面部發紅伴無汗等臨床表現的綜合征。臨床上，能引起霍納綜合征的疾病較常見，如Pancoast瘤、丘腦-下丘腦梗塞、第四腦室室管膜瘤及頸動脈夾層等。霍納綜合征作為手術和麻醉的并發症，常見于交感神經切斷術、頸神經叢阻滞及臂神經叢阻滞。