廣泛性焦慮症:心理疾病-中文百科頻道

症狀表現

廣泛性焦慮症，表現為廣泛而持久的焦慮。程度比急性焦慮輕，持續時間長達3個月以上。常訴額、枕頭痛、失眠易緊張、不能放松、易驚跳、有出汗、心跳、口幹、頭昏、喉部梗塞感等。檢查可見焦慮面容、肢端震顫、腱反射活躍、心動過速或瞳孔擴大等。

焦慮情緒

焦慮症患者有明顯的不愉快情緒。輕者感到緊張、不安、較重的患者會感到擔心、憂慮或害怕;病重者會感到恐懼或驚恐。焦慮情緒又可細分為持續性焦慮、發作性焦慮和伴随性焦慮等幾種類型。廣泛性焦慮的形成有什麼原因?

運動性不安症狀

焦慮症患者多有運動性不安的表現。輕者表現為緊張和不能放松，如不能靜坐、搓手頓足、來回走動，可以見到眼睑、面肌或手指震顫。患者可有明顯的焦慮表情，如雙眉緊鎖或面部繃得緊緊的，或出現全身肌肉緊張甚至僵硬。較重者會感到戰栗或發抖。

自主神經活動增強症

自主神經活動增強，焦慮症的臨床表現有：心前不适、心悸、心跳加快、氣促、呼吸困難或過度換氣、窒息感受、頭昏、視力模糊、出汗、面部發紅或蒼白、口幹、吞咽梗阻感、胃部不适或惡心、痙攣感、腹痛、腹瀉、尿頻等。有的可能出現陽痿、早洩、性欲缺乏等性功能障礙，女性可能出現月經紊亂。驚恐發作時自主神經活動增強症狀也呈發作性，而且十分突出。

警覺性增高症狀

處于焦慮狀态的個體，覺醒度明顯增高，多有明顯的睡眠障礙;此外，焦慮症的臨床表現還有患者對外界刺激的過分敏感，容易出現驚跳反應，甚至是一些微小的刺激都可以使他驚跳起來;容易激惹，可因一點小事大發脾氣;驚恐發作時，患者處于高度警覺狀态。

形成原因

現有的研究顯示焦慮症的發病原因有：

第一，軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮症的唯一原因，但是，在某些罕見的情況下，病人的焦慮症狀可以由軀體因素而引發，比如，甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。而且，許多研究者試圖發現，是不是焦慮症患者的中樞神經系統，特别是某些神經遞質，是引發焦慮症的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經遞質上：去甲腎上腺素和血清素。很多研究發現病人處于焦慮狀态時，他們大腦内的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化，但是，我們并不很清楚這些變化是焦慮症狀的原因還是結果。

第二，認知過程，或者是你的思維，在焦慮症狀的形成中起着極其重要的作用。研究發現，抑郁症病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆，更傾向于認為壞事情會落到他們頭上，更傾向于認為失敗在等待着他們，更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。

第三，我們發現，在有應激事件發生的情況下，更有可能出現焦慮症。

危害主要表現

影響身高

焦慮、緊張的不良情緒可能會使女孩身高變矮。現有研究表明，緊張焦慮的女孩平均身高會比開朗快樂的女孩矮5厘米，将來身高超過1。57米的可能性要減少2倍，身高超過1。62米的可能性更會減少5倍。

降低人的生活質量

焦慮障礙是一種長期性的負面性情緒障礙，可導緻多種身體疾病，如：高血壓、冠心病、胃腸疾病甚至癌症等。這對現代人的身心健康、生活質量和社會功能的發揮構成了重大威脅。

伴發軀體不适症狀

如，連續頭暈或暫時失去記憶、直腸出血、脈搏加速、手掌冒汗、慢性背痛、頸痛、慢性或嚴重頭痛、顫抖、荨麻疹、情緒過度緊張無法承受、失眠等症狀。

可能遺傳

目前的研究發現，焦慮和抑郁在遺傳、生化、免疫、内分泌、電生理和影像學等方面既有聯系又有不同，但二者都有遺傳潛質。

引廣泛性焦慮症現狀

我們在日常生活中都有過焦慮的體驗，焦慮和擔憂是正常生活的一部分。但是過度的焦慮卻是一件麻煩事，它是影響人們正常生活的疾病，可以影響人的工作，并引起軀體不适。當一個人出現了持續的不切合實際的擔憂，并成為處世的習慣方式，他就可能患了廣泛性焦慮症。廣泛性焦慮症的主要臨床表現是持續性擔憂，其特征是過分和不切合實際的擔憂，并出現一系列軀體和心境症狀，包括震顫、肌肉疼痛、坐立不安、失眠、出汗、腹部不适、頭昏眼花、注意力難以集中、易怒和敏感。患者擔憂的内容通常超過兩個不同的生活事件———比如健康、金錢或事業前途等，這種現象持續3個月以上。在同樣環境下，廣泛性焦慮症患者要比大部分人更容易擔心及更加緊張，焦慮很難或不可能消失，并影響患者其它方面的能力。廣泛性焦慮症患者因為付出太多的精力用于擔憂，從而削弱了處理其它信息的能力，出現記憶困難。

根據國外研究報告，人群中超過5%的人在一生的某個時候會患廣泛性焦慮症。專家認為，廣泛性焦慮症可能是由生物學因素和生活事件共同作用引起。有些人對廣泛性焦慮症存在遺傳易感性。另外，有些具有焦慮素質的人習慣把世界看成是失控和危險的，這些人可能更易患廣泛性焦慮症。廣泛性焦慮症常發生在20歲出頭，但也見于兒童期，也有30歲以上首發的病例報道。應激的增加常易誘發廣泛性焦慮症。在患病之前數月或數年，很多廣泛性焦慮症患者有生活事件增加的記錄，比如親人死亡、患病、失業或離婚。積極的生活事件，比如結婚、分娩、新的工作同樣也可以誘發廣泛性焦慮症。但是研究發現，應激隻是催化劑而不會直接引起廣泛性焦慮症，應激促成了那些有慢性焦慮體驗的人們發生廣泛性焦慮症。具體的焦慮，像失去工作後對經濟的擔憂，不是廣泛性焦慮症的症狀，但是慢性的、過分擔憂不太可能發生事情的焦慮則應考慮。廣泛性焦慮症很難診斷。臨床上許多廣泛性焦慮症患者同時患有其它各種障礙，如抑郁症和驚恐障礙，這些障礙看起來由腦内某種化學物質比如血清素引起。因此，就醫是非常有必要的。

治療方法

藥物治療

中醫上講究的是根據患者情況表現進行中醫辨證施治，所以喝湯藥就是中醫辨證施治，所服用的湯藥就十分中重要。如果焦慮症患者在西醫院檢查過，服用的西藥比較多，但是病人都會覺得相對的有一定的副作用。而中醫院服用的中藥，則可以與西藥互補。輕度的廣泛焦慮症，用中藥調理，即可恢複，要結合頭針治療，頭針治療焦慮抑郁效果顯著。頭針治療，結合服用的中藥，對輕度的焦慮症都會很快緩解，效果明顯。但是疾病程度加重，或者患者已在服用西藥，也不需要停用，隻是在此基礎上加上中藥，中西醫結合也許更好，把西醫帶來的副作用，用中醫抵消。例如病人出現大便幹或者煩躁易怒，就可以用中藥通腑洩熱，能夠順利緩解煩躁。所以就是标本兼治，效果會更好。

1，苯二氮卓類藥物為最常用抗焦慮藥，按個體敏感性及睡眠情況選用，因該類藥物具有成瘾性，增加劑量和減少劑量應在醫生指導下進行，逐漸減量防止症狀反跳。

2，其他抗焦慮藥如丁螺環酮、普萘洛爾、黛力新等。

3，三環類、四環類、SSRIs、SNRIs等新一代抗抑郁藥都可用于本病的治療，對焦慮和抑郁症狀均有效，并有逐漸取代苯二氮卓類藥物成為首選藥的趨勢。

4，其他療法如生物反饋，放松訓練等。

目前治療焦慮症的方法有很多，其中藥物治療和心理治療是焦慮症治療的兩條腿，缺一不可，藥物治療主要包括西藥治療和中藥治療，西藥治療雖然能夠暫時性的緩解焦慮症狀，但卻并不能根治焦慮症，并且還會讓患者對藥物産生強烈的依賴性，因此純中藥制劑成為焦慮症的最佳選擇。平慮解迫安神劑為治療焦慮症的純中藥制劑，不僅沒有副作用，療效還非常顯着。

廣泛性焦慮症的軀體症狀與其它疾病相似，常常伴有其它精神衛生問題，比如驚恐障礙、抑郁和物質濫用。如果廣泛性焦慮症與其它障礙共存，醫生必須作出早期的關注。在許多病例中，廣泛性焦慮症可因并發症的控制而消失。

中醫治療

焦慮是一種複雜的心理，它始于對某種事物的熱烈期盼，形成于擔心失去這些期待、希望。焦慮不隻停留于内心活動，如煩躁、壓抑、愁苦，還常外顯為行為方式。表現為不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或夢中驚醒等。短時期的焦慮，對身心、生活、工作無甚妨礙；長時間的焦慮，能使人面容憔悴，體重下降，甚至誘發疾病，給身心健康帶來影響。如果一個人久陷焦慮情緒而不能自拔，内心便常常會被不安、恐懼、煩惱等體驗所累，行為上就會出現退避、消沉、冷漠等情況。而且由于願望的受阻，常常會懊悔、自我譴責，久而久之，便會導緻精神變态，這便是焦慮症，或稱焦慮性神經症。另外，患者應該培養起較好的生活習慣，如晚飯後多散步，平常多運動等等，這些對于症狀的恢複均有很好的幫助。焦慮症臨床症狀的表現往往錯綜複雜，千變萬化，不易捉摸，治療時應發揮中醫辨證論治的特長，抓住主要矛盾，即抓住主要症狀，或主要症候群，進行對症治療，對于服用西藥控制的患者，在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免産生依賴性，讓病情進一步惡化。

認知治療

幸運的是，對廣泛性焦慮症的多種治療方法均是有效的，有效的治療方法包括行為—認知治療，這種方法是尋求改變患者對困境的思考和反應模式。對有些病人，自我放松技術和體育鍛煉也可以減輕焦慮。藥物對解除焦慮症狀同樣有明顯的療效。沒有一種惟一正确的治療廣泛性焦慮症的方法。治療方案必須因人而異，對大多數病人的治療常選用綜合性治療。藥物對廣泛性焦慮症的治療是非常有益的，特别能夠快速解除急性焦慮，保證其它治療的順利進行。藥物治療普遍與其它治療結合使用。現在有多種抗焦慮藥物藥物可供醫生選擇。藥物選擇應個體化，根據焦慮障礙的嚴重性、可能的副反應以及病人對治療的依從性來選擇。藥物治療常常需要持續數月，有些病人則需要1年或更久。