睾丸鞘膜
位于陰囊内，包于睾丸和附睾外。睾丸鞘膜來源于腹膜，分髒層和壁層,壁層緊貼精索内筋膜内面,髒層貼于睾丸和附睾的表面，在睾丸後緣後方與壁層相互移，,髒、壁兩層之間形成的潛在腔隙，即為鞘膜腔，内有少量漿液，起潤滑作用，炎症時液體增多，形成鞘膜積液。
由于睾丸鞘膜積液初期對于身體的影響并不明顯，所以很多患者都有這種症狀并沒有引起重視，甚至還有些人以為這是一種正常的情況，所以這就非常容易導緻病情的耽誤。其實睾丸鞘膜積液很有可能會對身體造成非常大的問題，所以我們千萬不能掉以輕心，否則那樣很容易導緻病情的耽誤。
睾丸鞘膜積液的症狀
1、少量積液可無症狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不适，或排尿及性功能障礙。
2、如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可随體位的改變而改變。
3、陰囊部囊性腫塊，透光試驗(+)，如鞘膜增厚，則透光試驗(-)。
4、精索鞘膜積液，一般體積較小，位于睾丸上方。
5、睾丸鞘膜積液，如積液較多，則往往摸不到睾丸。
6、交通性鞘膜積液，囊腫的大小可随體位變化而變化。
另外：少量積液可無症狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不适，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可随體位的改變而改變。
診斷和鑒别
診斷
各類鞘膜積液做透光試驗時均為陽性（透光）。有一種睾丸鞘膜積液因時間較長，鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性（不透光）。對鞘膜積液不能肯定診斷，隻要時間較久，鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性（不透光）。對鞘膜積液不能肯定診斷，隻要能排除疝的可能時，可進行試驗性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。
鑒别
鞘膜積液主要與腹股溝斜疝和睾丸腫瘤鑒别。
交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關系是一樣的。惟因疝囊内容物不同而診斷各異。病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出，有時可見腸型或有腸鳴，則為疝。檢查時其中可觸及腸管。
外環處精索粗大。交通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大，腹股溝管無明顯包塊突出，精索不粗大。做透光試驗時，要注意嬰兒的腸管菲薄，雖然是疝，其透光仍為陽性。要緻細緻檢查，不可貿然進行穿刺，以免誤傷腸管。鑒别是否精索鞘膜積液應檢查包塊上端的精索是否粗大。
若粗大則包塊與腹腔相連，則為疝。不粗則可能為鞘膜積液。睾丸鞘膜積液時，包塊占有一側陰囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
睾丸腫瘤的特點是重而硬。可以有少量的鞘膜積液。在檢查時，除體會包塊重硬外，若在包塊之後外方摸到副睾，則為腫瘤。若無副睾則可能是睾丸鞘膜積液。透光試驗腫瘤為陰性。但厚壁的鞘膜積液也可以不透光。可進行穿刺以明确診斷。
治療
初生嬰兒在睾丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲後尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸後，不再複發。此法不适用于成年人。成年人抽液後均在短期又長大如初。
注射治療
在抽液後向鞘膜腔内注射具有刺激性藥物如矽甯、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。目前使用較少。
手術治療
先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術治療為主。手術的目的是在内環處将疝頸做高位結紮，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。
精索鞘膜積液可将積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉縫合術。
睾丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術。
危害
睾丸鞘膜積液是由于睾丸鞘膜囊内積聚的液體超過正常的量而形成的。它可分原發性和繼發性兩種，一般是由炎症、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。
鞘膜積液的危害不容小觑，嚴重可導緻男性不育，主要有以下三個方面：
1、睾丸周圍的鞘膜積液壓迫睾丸，影響血液循環，影響生精功能。
2、睾丸鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利于正常性交。
3、可引發睾丸炎、結核、梅毒、腫瘤及絲蟲病等。
4、男性朋友如果患有睾丸鞘膜積液的話，容易繼發結核、睾丸炎等疾病，給生育能力造成嚴重的影響。
5、如果睾丸鞘膜積液體積過大的話，男性的陰莖就會被陰囊的皮膚包裹，會給男性的正常性生活帶來不便，影響夫妻之間的感情。
6、發生在睾丸附近的鞘膜積液會給睾丸造成一定的壓迫，同時也會給精索造成壓迫，從而影響血液循環，影響睾丸的生精功能，導緻男性不育症的發生。
7、睾丸鞘膜積液過多的話，會導緻睾丸浸泡在積液中，導緻睾丸的壓力增大，代償性增大，同時精索也會變粗，影響男性的正常生育能力。
