陰陽血氣
什麼是陰虛?什麼是陽虛?什麼是血虛?什麼是氣虛?這對中醫專業人士來說不是很難辨别的問題。但對多數患者來說卻很茫然。
生理現象
表現為面白唇淡、神疲體倦、心悸氣短、自汗盜汗、大便溏瀉、小便頻數、舌嫩無苔、脈細弱無力等症狀。
各種虛症
許多人對中藥情有獨鐘,而對一些病症,中藥治療起來确有其獨到之處。但有患者反映,每每在藥店選擇中藥時,說明書上的那些天書般的中醫術語,往往讓人搞不清自己究竟屬于陰虛還是陽虛,是血虛還是氣虛。為此,本報專刊部特邀山西中醫學院附屬醫院副主任醫師葛慧玲,就常見虛症及其症狀為讀者朋友解答。
氣虛症泛指全身無力,極易疲乏,呼吸氣短,說話聲音低,甚至懶言少語,平日出汗多。本症在臨床上,可随疾病出現的髒腑部位不同而可以兼見:
肺氣虛者:症狀為咳嗽聲音低、咳痰無力,易得感冒。
心氣虛者:症狀為面色蒼白、健忘、心燒等。
腎氣虛者:遺精、夜尿多。
脾氣虛者:飯後胃部脹滿不舒,大便稀、不成形,消化功能差,飯量少。
陰虛症往往表現為體形消瘦,口幹、鼻幹、咽幹,午後發熱或手心、足心發熱。具體又分為:
肺陰虛:幹咳、痰少而粘,或痰中帶血、聲音嘶啞,睡眠狀态下出汗,醒後出汗自止(俗稱盜汗)。
脾陰虛:不思飲食,食後不易消化,幹惡心,口幹、口渴,大便幹結,消瘦。
腎陰虛:腰困腿軟、足跟痛,手足心熱或兼有心煩熱,失眠盜汗,遺精,脫發、齒搖。
肝陰虛:頭暈、頭痛,眼幹,怕光,兩眼昏花或夜盲,失眠多夢,指甲光澤度差。
值得一提的是,肝腎陰虛常常同時并見,肝陰虛可到腎陰虛,腎陰虛常可緻肝腎虛。
陽虛症常常怕冷,四肢尤其是手足發冷、發涼,口中無味、不渴,小便色淡、量多,尤其是夜尿較多,渾身無力,易疲乏等。陽虛症在夏季症狀較輕,冬季症狀則加重,且常由氣虛症進一步發展為陽虛症。
脾陽虛症:食欲減退,胃部喜歡溫熱,按壓後胃部舒适,口淡無味,喜歡熱飲,大便稀或含有不消化的食物,伴有水腫,面色虛白,女性白帶清稀而量多,甚至胃痛,得溫痛減,遇冷加重。
腎陽虛症:腰部、膝部酸困、發冷,肢體怕冷,小便清長或遺尿,浮腫(以腰下多見),陽痿遺精,女性表現為不孕或黎明前臍周圍作痛,腸鳴腹瀉,瀉後痛減消失。
心陽虛症:心慌,胸悶,胸憋氣短,心中空虛,易受驚吓,驚吓後心中惶惶不安,甚至心前區疼痛。
血虛症面色發黃或面白無色澤,口唇顔色淡,頭暈,失眠,女性月經量減少,周期延長,甚至閉經,皮膚無光澤,頭暈常在勞累後發作或加重,指甲蒼白,頭痛程度較輕,遇勞累後加重,常兼有氣虛的症狀,如懶言少語,疲乏無力,汗多。
心血虛:心慌,心煩,失眠,多夢,健忘,面色淡,唇舌色淡,多發生在體質虛弱者。
肝血虛:看東西時兩眼昏花、幹澀,指甲無光澤、色淡、脆而薄,甚至變形,夜盲,看東西模糊,耳鳴,手腳肢體麻木,體形消瘦,女性月經量少,色淡,甚至閉經,失眠多夢,易驚醒。
以上僅僅是一些常見虛症的表現症狀。祖國醫學認為氣、血、陰、陽之間可以互相轉化,或者同時出現,也就是說,許多症狀不僅見于一個症形,還可見于許多症形當中,需要和其它症狀結合起來一起考慮,因此,患者當難以辨别時,一定要找有經驗的中醫診斷。
補陰藥
沙參、麥門冬、龜甲、鼈甲
性能、功效、應用:
沙參:沙參有北沙參與南沙參之分。北沙參味甘微苦而性微寒,主歸肺、胃經。功效:養陰清肺,益胃生津。北沙參甘寒能養肺、胃之陰,清熱生津。可用于肺陰虛的肺熱燥咳,幹咳少痰,或勞嗽久咳,咽幹音啞;胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽幹,舌紅津少,胃脘嘈雜、幹嘔、隐痛等症。南沙參:功效養陰清肺,化痰,益氣。南沙參味甘而性微寒,主歸肺、胃經。南沙參亦能清潤肺之燥熱而化痰止咳,并能益氣養胃生津。對肺陰虛的燥熱幹咳,痰少而粘,不易咯出者;胃津虧耗,氣亦不足的咽幹口燥,舌紅少津,或食少不饑者,皆可應用。
麥冬:味甘、微苦,性微寒。主歸心、肺、胃經。麥冬對心、肺、胃三經,無論是陰虛有熱,或溫熱病邪傷及其陰,皆為常用要藥。功效:養陰潤肺,益胃生津,清心除煩。常用于胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽幹,大便燥結,常與玉竹、沙參、玄參、生地黃配伍;肺陰不足而有燥熱的幹咳少痰或痰粘,常與阿膠、杏仁配伍;陰虛有熱的心煩不寐,或熱邪擾及心營,身熱煩躁,舌绛而幹等證,常與生地黃、酸棗仁、黃連等配伍。
龜甲:味甘、鹹,性寒,主歸肝、腎、心經。功效:滋陰潛陽,益腎健骨,固經止血,養血補心。本品既能滋補肝腎之陰而退内熱,又可潛降肝陽而息内風,為滋陰潛陽要藥。對陰虛内熱之骨蒸盜汗,陰虛陽亢之頭暈目眩,陰虛風動之手足蠕動等證,皆為常用,常與生地黃、牡蛎、鼈甲配伍;本品既能益腎健骨,又可補血滋陰。對腎虛之腰膝痿軟,小兒囟門不合,齒遲行遲,亦為必用,常與熟地黃、牛膝等配伍。本品既能滋補腎陰以固沖任,又可清熱與止血。對陰虛血熱,沖任不固之崩漏,月經過多,用之甚效,常與黃柏、香附等配伍。本品能養血補心。可用于心虛的驚悸、失眠、健忘等,常與龍骨、遠志等配伍。
鼈甲:味鹹、性寒。主歸肝、腎經。功效:滋陰潛陽,軟堅散結。本品善能滋陰清熱,潛陽息風,對陰虛發熱之夜熱早涼或勞熱骨蒸,陰虛陽亢之頭暈目眩,及熱病傷陰之虛風内動,皆為要藥,常與青蒿、秦艽、知母等配伍。又能軟堅散結,常用于症瘕積聚、瘧母等證,常與柴胡、丹皮、土鼈蟲等配伍。
天門冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子
功效、主治病證:
天冬:功能養陰潤燥,清火,生津。主治陰虛肺熱的燥咳或勞嗽咳血;又能滋腎陰,清降虛火,生津潤燥,故又治腎陰不足,陰虛火旺的潮熱盜汗、遺精,内熱消渴,腸燥便秘。
石斛:功能養陰清熱,益胃生津。主治熱病傷津,低熱煩渴,口燥咽于,舌紅苔少等證;本品又善養胃陰,生津液,故治胃陰不足,口渴咽幹,食少嘔逆,胃脘嘈雜,隐痛或灼痛,舌光少苔等證;本品又能補腎養肝明目與強筋骨,故還可用治腎虛目暗,視力減退及腎虛痿痹,腰腳軟弱等證。
玉竹:功能養陰潤燥,生津止渴。主治陰虛肺燥的幹咳少痰;本品又能益胃生津止渴,故又治熱病傷津,煩熱口渴及消渴。本品養陰而不戀邪,為其所長,故又可用于陰虛外感風熱證。
百合:功能養陰潤肺止咳,清心安神。主治肺陰虛的燥熱咳嗽及勞嗽久咳,痰中帶血等證;又能清心安神,可用于熱病餘熱未清,虛煩驚悸,失眠多夢等證,常與知母、生地黃配伍,以增強養陰清心安神之功。
枸杞子:功能補肝腎,明目。主治腎虛遺精,肝腎陰虛,視力模糊及消渴等證。
黃精、墨旱蓮、女貞子
藥物的功效:
黃精:功能滋腎潤肺,補脾益氣。
墨旱蓮:功能補肝腎之陰,涼血止血。
女貞子:功能補肝腎之陰,烏須明目。
石斛、龜甲、鼈甲
下列藥物的用法:
石斛:入湯劑宜先煎。
龜甲:入湯劑宜先煎。
鼈甲:入湯劑宜先煎。滋陰潛陽宜生用,軟堅散結宜醋炙用。
沙參、石斛、龜甲、鼈甲
使用注意:
沙參:虛寒證忌服。反藜蘆。
石斛:石斛能戀邪,使邪不外達,故溫熱病不宜早用;本品又能助濕,若濕溫尚未化燥者忌用。
龜甲:脾胃虛寒者忌服。孕婦慎用。
鼈甲:脾胃虛寒,食少便溏及孕婦忌用。
相似藥物性能功用的同點與不同點
南沙參與北沙參、麥門冬與天門冬、龜甲與鼈甲等相似藥物性能功用的共同點與不同點
南沙參與北沙參:南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養陰、清熱、生津之功效而言,南沙參力不及北沙參;就化痰作用而言;則南沙參優于北沙參,且有益氣之功。
麥冬與天冬:兩者藥性均為寒涼,均能養肺陰,常相須為用。但天冬寒潤之力強于麥冬,長于滋腎陰而清降虛火;麥冬則寒潤之力較弱,偏于養胃生津、潤肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。
龜甲與鼈甲:兩者均能滋陰清熱,潛陽息風,用治陰虛發熱,陰虛陽亢與陰虛風動等證,常相須為用。但比較其功力,相同之中略有差異,即滋陰以龜甲為主,潛陽則以鼈甲為長。故欲其滋陰為主之方多用龜甲;欲其退夜熱早涼、骨蒸為主之方多用鼈甲。鼈甲能軟堅散結,常用治症瘕積聚、瘧母等症,則為鼈甲之所長,而龜甲則無此作用。但龜甲能補腎健骨,治腰膝酸軟,囟門不合,及固經止血,養血補心等,鼈甲很少應用。
補陽藥
鹿茸、淫羊藿、杜仲、續斷、菟絲子
性能、功效、應用:
鹿茸:味甘、鹹,性溫。主歸腎、肝經。鹿茸乃血肉有情之品,既能補督脈之陽氣,溫壯腎陽,又能生精補髓,健骨強筋,故為治元陽不足,精血虧虛的要藥。功效:壯腎陽,益精血,強筋骨,調沖任,托瘡毒。主治腎陽不足,精血虧虛的神疲乏力,畏寒肢冷,陽痿早洩,遺尿尿頻,宮寒不孕,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,筋骨痿軟;小兒發育不良,囟門過期不合,齒遲,行遲等證。因其尚有補肝腎,調沖任,固崩止帶之效,故又可用于沖任虛寒,帶脈不固的崩漏帶下之證。對陰疽瘡腫内陷不起,或瘡瘍久潰,因精血虧虛,膿稀不斂之證,可用本品溫補内托和生肌。
淫羊藿:味辛、甘,性溫。主歸肝、腎經。淫羊藿甘溫能助陽益精,強健筋骨;辛溫能祛風除濕,散寒通痹。功效:溫腎壯陽,強筋骨,祛風濕。可用于腎陽虛的陽痿、不孕,肝腎不足的筋骨痹痛、風濕拘攣麻木等證。現代常用于腎陽虛的喘咳及婦女更年期高血壓等症。
杜仲:味甘,性溫。主歸肝、腎經。功效:補肝腎,強筋骨,安胎。凡肝腎不足腰膝酸痛、下肢痿軟,妊娠胎動不安,或習慣性流産等用之有較好療效,為臨床常用要藥。此外,腎虛陽痿、尿頻等,亦可應用。據現代研究,杜仲有降血壓作用,故臨床又常用治高血壓症,對腎虛型尤為适宜。
續斷:味苦、甘、辛,性微溫。主歸肝、腎經。本品補而不滞,行而不洩,為補益肝腎,宣通筋脈之要藥。本品味兼苦辛,補中有行,以調血脈、續筋骨為重。功效:補肝腎,強筋骨,止血安胎,療傷續折。主治肝腎不足腰痛腳弱,風濕痹痛,胎動欲墜,崩漏經多,及跌撲損傷,骨折腫痛等血脈郁滞不宣之證。
菟絲子:味甘性溫,主歸肝、腎、脾經。本品甘溫質潤,不燥不滞。功效:補腎固精,養肝明目,止瀉,安胎。因其既能補腎陽腎陰,又可固精縮尿,養肝明目,安胎,止瀉,故為補肝、益腎之良藥。主治腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻、帶下,肝腎虧虛的目昏目暗、視力減退、胎動不安,脾腎虛瀉及腎虛消渴等證。


















