黃色素瘤

概述

黃色素瘤又稱腱鞘巨細胞瘤或良性滑膜瘤，多發生在手指上，以中老年較多見。

病理

為良性腫瘤，一般為圓形或橢圓形，但其大小、形狀、硬度每個病例不同，變化很大。腫瘤有包膜，呈灰黃、黃褐或紅褐色，色素在腫瘤内分布不勻，細條紋狀或片狀。細胞的種類變化很大，泡沫細胞具有小細胞核及充滿類脂質球的空泡狀細胞，為該腫瘤的特點。黃褐色色素，是因類脂質球中有胡蘿蔔素及葉黃素的關系。另外有巨細胞反應。

病因

不十分明确，與炎症和外傷等因素有關。

臨床表現

多發生在手指部位。肌腱、腱鞘、韌帶及關節囊上均可發生。還可圍繞着神經、血管生長，有時壓迫侵蝕指骨；瘤體大小、形狀不等，較硬韌，疼痛及壓痛不明顯；複發率高。

治療概述

重要的原則是手術切除。由生長特性決定，生長時關節内外及周圍，肌腱及腱鞘内外都長。所以徹底切除難度大。應注意：手術中不能輕易分塊切除，以免遺漏，術者不能顧忌手的功能受破壞而顯露及切除不徹底，局部複發者仍可手術切除。如生在指骨内，徹底刮除後可行植骨。