羊水穿刺

羊水穿刺

産前診斷檢查方法
羊水穿刺檢查是産前診斷的一種方法。一般适合中期妊娠的産前診斷。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,開始産生羊水,妊娠12周時羊水量為50毫升,20周時為400毫升,36~38周時為1000—1500毫升,接近預産期羊水量稍有下降。
  • 中文名:
  • 外文名:
  • 所屬分類:
  • 名稱:羊水穿刺
  • 拼音:yangshuichuanci
  • 釋義:做産前診斷最佳穿刺抽取羊水

概述

羊水穿刺檢查是産前診斷的一種方法,一般适合中期妊娠的産前診斷。羊水穿刺術,是将懷孕中所産生的羊水,經由一種簡單的儀器,在無菌下抽出若幹毫升,加以病因化驗以判斷胎兒健康。這種手術最好在懷孕15~16周進行。太早羊水不夠,抽取标本困難,容易傷及胎兒;太晚,胎兒已發育成形,此時發現異常,不适于繼續懷孕,需施行終止懷孕手術時,會使操作困難,也增加母體的危險性。

好處

妊娠中期羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性别判定,也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

妊娠晚期羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等、了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

适用性

做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生幾率。一般來說年齡在35歲以上的高危産婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強制性的,但為了下一代的健康醫生建議最好做羊水穿刺。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查後發現有高危因素的,為保險起見也應該做羊水穿刺。

另外,曾經生過一個染色體異常的孩子的孕婦,必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質、放射線的孕婦,胎兒隻能也影響可能受到不良影響,因此羊水穿刺也是不得不做。

風險

羊水穿刺并不可怕,方法主要是用針抽取一定數量的羊水,其過程就像肌肉注射一樣。因此孕婦不必太緊張,而且目前做羊水穿刺都是在B超的監控下做,不像以前是“盲穿”。因此羊水穿刺對胎兒來說并無危險。隻是對一些有流産高危因素的孕婦來說,可能有流産危險,如有子宮肌瘤的孕婦、孕早期有經常宮縮、陰道流血等先兆流産症狀的孕婦。

步驟

一般羊水檢查不需要空腹,但最好上午就去,因為挂号之後不能馬上做穿刺,需要做一些檢查,比如測體溫、聽胎心、B超等,以确定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之後就可以決定是否實施穿刺。

羊水穿刺步驟如下:具有适應症的孕婦先做B超,确定胎盤位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤。選好進針點後,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明确可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分别裝在2支消毒試管内,加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫—分鐘,孕婦卧床休息2小時。

作用

做羊水穿刺最好的時間在16-20周之間做,通常是年齡在35或35以上的孕婦做,做的時候是在level2B超的引導下用一根針頭紮入你的羊水裡吸取一點羊水,然後拿出來放實驗室裡經過大概适一個多星期的染色體培植來确定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出來。這項實驗的是有風險的,但是準确率超過99%。

唐氏篩減的準确率在70%左右,一般在15-20周之間做。level2B超最好的時間在18周的時候做,能查出骨胳内髒的畸形包括兔唇,另外也能看出性别。n妊娠中期,羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性别判定,也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。n妊娠晚期,羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。n

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