宮頸疾病:女性專科疾病-中文百科頻道

防禦系統

①宮頸陰道部鱗狀上皮。

②宮頸内口緊閉。

③宮頸粘液栓。

自測

白帶增多：白帶增多為本病的主要症狀通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物乃欇矼裧闼乏有時為血性或夾雜血絲。

外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

下腹及腰骶部疼痛：炎症較重時可沿子宮骶韌帶，主韌帶擴散而導緻盆腔結締組織炎乃欇矼裧闼乏引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。

尿頻或排尿困難：當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。

不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。

高發人群

以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發人群，要嚴防疾病感染，應定時檢查：

出現白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經不調等症狀者；

性生活史3年以上者；

經常及不定期服用避孕藥者；

有2個以上性伴侶者；

有過流産史者；

已生育女性；

偶有不正常症狀出現，一直未就醫者；

以上幾類人群一直是宮頸疾病的高發人群，總發病率達90%左右。必須嚴格注意醫學意義的生理衛生。定時進行婦科檢查，以免發生不良後果。

病因

宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線，它容易受到各種緻病因素的侵襲，其中以宮頸糜爛最為常見。宮頸異常引起的不孕，一般不被人們所重視。宮頸作為精子通過的第一道關隘，其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過。病因及臨床表現：

1、宮頸管閉鎖與狹窄

先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所緻。臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征大多發育正常。如患者子宮内膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮内膜異位症。

後天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流産後或宮頸炎電灼、冷凍治療後。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶着負壓取出吸管，造成宮頸内膜損傷，創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導緻宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流産後或宮頸炎治療後出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

2、宮頸管發育不良

可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂"青春型子宮"。宮頸發育不良可導緻宮頸腺體分泌功能不足。

3、宮頸管位置異常

常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮内膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，緻使後穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關系，妨礙精子上行。

4、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸症狀。部分患者無症狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

5、慢性宮頸炎

是婦科常見病，一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護精子，供給能量，并且是貯存精子的場所。臨床表現主要症狀是白帶增多。由于病原菌、炎症的範圍及程度不同，白帶的量、性質、顔色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。當炎症經子宮骶韌帶擴散至盆腔時，可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等，每于月經、排便或性交時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時變硬，見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變。

6、宮頸粘液異常

宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養物質對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。因為精子本身僅儲存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細胞外的營養物質來滿足自身能量的需要。卵巢激素調節宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性及某些化學組成呈周期性改變以利于精子的穿透、營養及生存。

宮頸疾病與生活習慣息息相關，慢性婦科炎症、多次人流等都可引起，因此，女性朋友一定要關愛自己的身體，防止宮頸疾病的襲擊。

主要症狀

宮頸炎

(一)白帶增多：白帶增多是宮頸炎最常見的，有時甚至是肯定的婦科炎症的症狀。白帶增多、混濁，帶有異味，呈膿性或混有血，以及排尿困難、尿頻、尿急等是宮頸炎和宮頸糜爛的典型婦科炎症的症狀。

(二)疼痛：一般人經常會在下腹或腰骶部經常出現疼痛，還有可能是出現在上腹、大腿部及髋關節，當月經期、排便或者性生活時更加疼痛。

(三)其他症狀：如月經不調、痛經、盆腔沉重感、不孕等。

宮頸糜爛

患輕度宮頸糜爛時，患者一般無明顯自覺症狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的症狀就是白帶增多，色黃質粘稠，或白帶中夾有血絲，少數患者可以發生性交後出血。炎性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢症。另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通，炎症可循淋巴循環擴散到盆腔，導緻盆腔結締組織炎，出現腰骶酸痛，小腹墜脹等症狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。

白帶增多白帶增多為宮頸糜爛的主要症狀，有時甚至是惟一症狀。由于病原體的不同，以及糜爛的範圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如炎症感染不明顯，白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎症感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少;如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多，偶爾也可能帶少量血絲或血液，個别患者有時也可能主訴有接觸性出血。

宮頸肥大

宮頸肥大的主要臨床症狀為白帶增多。另外，由于結締組織增生及炎症沿宮頸旁或經宮骶韌帶向盆腔擴散，故患者經常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感，這是宮頸肥大比較突出的兩個症狀。

宮頸息肉

宮頸息肉可發生于任何年齡，但多見于40～45歲以後的經産婦。宮頸息肉雖為比較常見的婦科疾病，但由于其體積小，可無任何症狀，往往因患其它婦科疾病檢查時才被發現。較大的息肉可能出現白帶增多，或主訴有接觸性出血，特别在性交或排便後出現點滴狀出血或血性白帶，出血量一般不多。表面被複鱗狀上皮的息肉，由于其質地較韌，一般無接觸性出血或血性白帶。如宮頸息肉伴有較重的宮頸炎，也可出現宮頸炎的症狀。

宮頸囊腫

對于宮頸囊腫的症狀，由于宮頸囊腫在早期的症狀表現并不是十分明顯，宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種，一般無明顯症狀，而宮頸囊腫的症狀一般是白帶增多，由于病原菌的不同，白帶的顔色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的，有時可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。宮頸囊腫的症狀還可表現為下腹或腰骶經常出現疼痛，盆腔部可發生下墜痛或痛經，常于月經期、排便或夫妻生活時加重，此外，可出現月經不調和不孕。

宮頸濕疣

宮頸濕疣一般是由濕疣病毒引起的，能夠進犯皮膚和粘膜，如外陰、陰道、肛門及宮預等。宮頸潰爛病毒後，引起宮頸粘膜病變，宮頸上誕生大小不等的乳頭狀、疣狀賣力，多個密集在一起或分散開來，外觀灰色或暗赤色，觸之質地松軟。臨床上宮頸濕疣尋常是多發的，除宮頸外，外陰、陰道及肛門等部位也可并發。如在妊娠期多發，産後能夠自行消退。

宮頸肌瘤

女性朋友之所以會患有不孕症，其中主要是因為女性的宮頸肌瘤導緻宮頸管變形和狹窄引起的，給精子的通過造成了嚴重的影響，患者一般會出現月經失調、月經量增多、白帶異常等症狀。在婦科檢查中還會發現子宮頸的外形有異常現象，宮頸局部會有肌瘤結節等。

治療

一般治療

很多有害細菌侵入陰道先在陰道側壁的粘膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決，但有害細菌繼續進入陰道穹窿和宮頸處就會引起宮頸炎。這時靠陰道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處，導管長度是根據女性生理特征而定，這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般産品很難到達這個部位，所以容易造成婦科炎症複發。

西藥治療

保持外陰清潔，用pH4弱酸性女性護理液清洗外陰，勤換内褲，用藥後暫時禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用嬌妍潔陰洗液沖洗，亦可用5%重鉻酸鉀，20%～40%硝酸銀。

中藥治療

1．濕熱下注

表現：帶下量多，色黃白或為膿性，或帶血絲。性交痛或性交後陰道出血。腰酸墜脹，腹脹下墜，或有小便頻數疼痛、陰癢,口苦咽幹。舌紅苔黃膩，脈弦滑。

食療：①扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好後，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。②新蠶砂30克(布包),苡米30克，放瓦鍋内加水适量煎服，每天1次，連服5～7天。

2．脾腎虧虛

表現：帶下量多清稀，綿綿不斷，食少神疲，腰膝酸軟，面色無華，或大便稀溏。舌淡苔白或膩，脈濡緩。

食療：①鹿茸6克，白果仁30,淮山藥30克，豬膀胱1具。先将豬膀胱洗淨，将諸藥搗碎，裝入豬膀胱内，紮緊膀胱口，文火(小火)炖至爛熟，入食鹽少許調味，藥、肉、湯同服食。②杜仲30克(布包),粳米30～60克，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。

家庭自療

1．按摩：先把手掌搓熱，然後用手掌向下推摩小腹部數次，再用手掌按摩大腿内側數次，痛點部位多施手法，以有熱感為度。最後用手掌揉腰骶部數次後，改用搓法2～3分鐘，使熱感傳至小腹部。

2．敷貼3、熏洗：蛇床子30克、苦參30克、枯礬15克、黃柏10克，水煎，先熏洗後坐浴陰部，适用于濕熱證。