病因
（1）滲出液貯留、腹膜炎時，滲出液增多而腹膜的再吸收能力降低。
（2）漏出液的貯留。
低蛋白血症：因機體缺乏蛋白質，造成血液中膠體滲透壓降低、腎病、蛋白漏出性胃腸炎、滲透壓低，使大量的液體進入腹腔形成腹水。
肝實質障礙。如肝硬變、肝膿腫、實質性肝炎、腫瘤、門靜脈栓塞等，使血液和淋巴液回流發生困難，門靜脈淤血，使水分由血管壁滲出于外，造成腹水。
心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包積水、心絲蟲病、慢性肺泡氣腫、肺結核、腫瘤等，造成毛細血管壓增高使組織間液增加，出現水腫和腹水。
臨床表現
肝腹水
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現；失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關：
1、門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔内髒血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，緻血液成分外滲。
3、淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血将自肝窦壁滲透至窦旁間隙，緻膽淋巴液生成增多（每日約7-11L,正常為1-3L），超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
4、繼發性醛固酮增多緻腎鈉重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多緻水的重吸收增加。
6、有效循環血容量不足：緻交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導緻腎血流量、排鈉和排尿量減少。
上述多種因素，在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。腹水出現前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯着擡高，出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側，系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所緻。
症狀
患者表現食欲減退，被毛粗亂，消瘦、喝欲較強，體溫一般無明顯變化。
腹部外形變化明顯，腹部明顯下垂，兩側對稱性脹大。腹部觸診有波動感并有水響聲，背部和肋骨明顯突出，進行性消瘦，不願活動。如腹水繼續增大時，腹部呈桶狀。油于腹水壓迫橫隔膜和肺髒，可見有呼吸加速或呼吸困難、缺氧等症狀。
腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多見，液體顔色為透明或淡黃色，比重低于1.015，蛋白含量2.5%以下，李凡他反應陰性。滲出液顔色混濁、不透明、比重高于1.018以上，蛋白含量4%以上，李凡他反應陽性。
治療
首先鑒别腹水是滲出液不是漏出液，找出原發病，消除腹水。
（1）加強漏出液的吸收和排出，可應用強心利尿劑，洋地黃片0．01毫克/千克體重，口服，1次/日。速尿注射液2-5毫克/千克體重，1-2次/日。
（2）大量腹水時，可進行穿刺放液，選擇腹壁最低點進行，但一次放的量不要過大，防止虛脫。
（3）靜脈滴注複合17種氨基酸22-250毫升，右旋糖酣20-300毫升，10%維生素C0.5-4毫升，輔酶A50－300單位、三磷酸腺苷10-100毫克混合後靜脈滴注，1次/日。
（4）激素療法和維生素療法對本病有一定的療效。
（5）給以高蛋白食物，限制飲水可緩解症狀。
