淋巴結炎

淋巴結炎

由感染引起的淋巴發炎
淋巴結炎,是細菌沿淋巴管侵人淋巴結所緻。但并不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,隻有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病。長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌後易發生淋巴結炎。引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鍊球菌。[1]引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鍊球菌。淋巴結炎是由淋巴結所屬引流區域的急、慢性炎症累及淋巴結所引起的非特異性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結炎;下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染,可以發生腹股溝部淋巴結炎;頭、面、口腔、頸部和肩部感染,引起颌下及頸部的淋巴結炎。根據起病緩急、病程長短,淋巴結炎可分為急性和慢性淋巴結炎。
    中醫病名:淋巴結炎 外文名:lymphadenitis 别名: 就診科室:外科 多發群體: 常見發病部位: 常見病因:緻病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鍊球菌 常見症狀:淋巴結局部紅、腫、熱、痛。起病急,伴發熱 傳染性:無 傳播途徑:

概述

(一)什麼是淋巴結炎:在人們生活中常有人在患感冒或其它感染後,頸部、耳後、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節,局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴結炎。淋巴結炎是緻病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入,或從其他感染性病竈,如疖、足癬等處侵入,經組織的淋巴間隙進入淋巴管,并進而累及所屬淋巴結,導緻的淋巴結非特異性炎症。緻病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鍊球菌。

詳談

(二)急性淋巴結炎:

1、症狀:

急性淋巴結炎常繼發于其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強,可無全身症狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發熱、頭痛等症狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎症引起組織增生,可遺留一個小硬結。若炎症未能及時控制,擴散到淋巴結且互相粘連,嚴重者可形成膿腫。如不及時治療,可引起敗血症。

2、注意:

患者平時應注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、疖癰等也應及時抗菌消炎或做适宜的治療以控制感染。平日應注意鍛煉身體,增強體質。飲食宜清淡,營養宜均衡,忌食辛辣刺激食品。

(三)慢性淋巴結炎

1,症狀:

局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:颌下、颏下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展,淋巴結炎症波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎。

慢性淋巴結炎有反複消脹史,2—3個淋巴結,質中等硬度,活動、壓痛。

2,治療:

一、全身治療。

1.急性淋巴結炎應首先控制炎症,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鍊黴素或其他廣譜抗生素,亦可根據标本的藥敏試驗選擇用藥。

2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鍊黴素0.5g,每日2次肌注。

3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡。

二、局部治療。

1.外敷化結消炎方以消炎止痛。 

2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病變組織的基礎上,用鍊黴素敷貼。

3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青黴素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。

三、中藥治療

從傳統中醫的角度來看,本病乃多由火毒之邪竄于經絡,氣血凝滞而成。大多先患有癰疽疔瘡等陰毒之證,毒氣走竄,流注經絡;或因皮膚破傷,感染邪熱毒氣;或因情志抑郁,心火内盛,血氣逆行而生。證雖在表,而源本于裡。病輕者,隻在經絡;病重者,則可影響髒腑,故也有發生走黃之證。簡言之,病因由乎火毒,病機為氣血凝滞,病位在經絡之間。

四、手術治療。

1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織。

2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除并作病理檢查。

鑒别診斷

主要需與引起淋巴結腫大的其他疾病相鑒别,包括:

1.特異性淋巴結炎如淋巴結結核等。

2.惡性腫瘤淋巴結轉移。

3.感染性疾病

病毒感染如傳染性單核細胞增多症、艾滋病等;細菌感染如布氏杆菌病等;螺旋體感染如梅毒、鈎端螺旋體病等;原蟲與寄生蟲感染如黑熱病、絲蟲病等。

4.血液系統疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞瘤等。

5.結締組織疾病

如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、結節病等。

預防

鍛煉身體,增強免疫力;對存在原發感染性病竈者,如皮膚黏膜傷口、扁桃體炎、齲齒、足癬感染等,應及時處理原發病竈。

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