病因
腫瘤細胞随血流到達骨髓後，通過與成骨細胞、破骨細胞及骨基質細胞的相互作用，破壞骨組織，釋放出骨組織中貯存的多種生長因子，使腫瘤細胞不斷增生形成轉移竈。骨轉移可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。一般說來，乳腺癌和肺癌的轉移以溶骨性轉移為主，前列腺癌則以成骨性轉移為主。
檢查
1、X線檢查
這種方法是骨骼檢查最常用的方法，但此法對骨轉移癌的早期診斷較為困難，一般隻有當骨骼被癌腫破壞達1厘米以上，且骨骼脫鈣達到50%～70%時，X線平片才能觀察到局限性的骨密度減低、骨小梁模糊或消失等征象。
2、骨轉移
早期一般無任何症狀，骨同位素掃描可發現全身有病變的骨骼。
3、發生在脊柱的骨轉移可以行MRI及CT重建檢查。
4、PET（正電子發射體層掃描）檢查。
這種檢查方法能觀察到一般的影像學檢查手段難以發現的微小病變。
5、骨穿刺活檢
這種方法能明确診斷出骨轉移癌的病理類型，對指導該病的治療具有十分重要的意義。
鑒别診斷
骨轉移發生在不同的部位引起不同的臨床表現，以骨損害、疼痛為主要表現。肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明确壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛以及脊髓的壓迫症狀，而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的局限性疼痛及放射性疼痛。
治療原則
對骨轉移瘤應采用綜合性治療，包括手術、放療、二磷酸鹽類藥物治療、對原發病的系統治療（全身化療和分子靶向治療）、疼痛治療、營養支持治療等。
1、手術治療
骨轉移瘤的目的是延長生命、緩解症狀、提高生存質量、預防或處理病理骨折、解除神經壓迫，包括微創及椎體成形治療。
2、體外放療
是比較傳統的治療手段，止痛效果比較好，可有效防止椎體骨轉移比較嚴重的患者出現截癱，但是對于破損骨質沒有修複作用。
3、雙膦酸鹽
雙膦酸鹽通過延緩骨破壞,減少或延緩骨相關事件的發生,改善患者生活質量,成為一種重要的支持治療手段。
4、癌痛治療
骨轉移瘤屬于晚期癌症，患者中50%～90%發生疼痛，其中50%屬于劇烈疼痛，30%為難忍性劇痛。轉移瘤患者的疼痛治療包括放療，化療，外科姑息性手術，以及遵從三階梯治療原則的止痛藥物應用。部分患者可考慮應用中藥外用止痛治療。
