複合維生素

複合維生素

有機化合物
複合維生素是各種維生素按照一定劑量比例合成的複合劑型維生素。在營養不良的情況下,往往缺乏多種維生素。但複合維生素在市場上卻缺乏有效的監管和攝入量提示的标志。複合維生素用于醫治疲勞,預防因飲食不平衡所引起的維生素缺乏。體育用途長時間運動或訓練時的預防維生素(A、B、D、PP)的“流失”。風險惡心,嘔吐,骨骼疼痛。[1]
    中文名:複合維生素 外文名: 批準文号: 性質:非處方 作用:醫治疲勞 适宜人群:寒冷環境工作者、孕産婦、病人、老人

概述

維生素是維護人體健康、促進生長發育和調節生理功能所必需的一類有機化合物。這些化合物都存在于天然食物中,一般在體内不能合成或合成量較少,不能滿足需要。膳食補充劑行業将複合維生素比作營養保險──當人們的一日三餐沒有達到理想的均衡時,複合維生素就會填補其中的攝入不足的部分。

這種理論讓上世紀40年代興起的複合維生素成為最暢銷的膳食補充劑。據《營養商業期刊》(Nutrition Business Journal)報導,2008年複合維生素的銷售額超過48億美元。三分之一的美國成年人經常服用複合維生素。政府調查顯示,女性、兒童、醫生、老年人服用的尤其多,此外還有收入高、體重系數低、注重健康飲食習慣的人群。

成分

(以華北牌複合維生素為例,品牌不同,成分和含量可能有所不同):碳酸鈣、富馬酸亞鐵、硫酸鎂、硫酸鋅、亞硒酸鈉、維生素C、維生素D、維生素E、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸、葉酸、β-胡蘿蔔素、微晶纖維素、碳酸氫鈣、硬脂酸鎂、糊精、微粉矽膠。

含量

每100g含:鈣24.94g、鐵0.74g、鎂1.67g、鋅0.74g、硒1.81mg、維生素E 0.41g、維生素D 0.16mg、維生素C 2.94g、維生素B1 0.048g、維生素B2 0.1g、維生素B6 0.074g、維生素B12 0.08mg、煙酸0.6g、葉酸0.0043g、β-胡蘿蔔素6.4mg

适用人群

1、膳食不規律、不平衡,偏食、挑食,不能保證日常一日三餐者。

2、寒冷的環境中工作的人。

3、有不良生活習慣的,如大量抽煙、酗酒、刻意控制體重者,以及從不碰蛋、奶、肉類的“純素食主義者”。

4、在特殊的生理周期,如孕産婦或病人。

5、老人。這是需要補充複合維生素的“主力軍”。随着年齡的增大,老人身體各方面的機能不可避免會有所下降,牙口不好也是他們經常會遭遇的問題,因此适量補充維生素更是“大勢所趨”。

種類

維生素A

主治

1.促進生長,維持上皮組織,如黏膜、結膜、角膜等正常機能的作用;

2.參與視紫紅質的合成,增強視網膜感光力;

3.參與體内許多氧化過程。

用于維生素A缺乏症,如幹眼病、夜盲症、角膜軟化症和皮膚粗糙等,據稱本品對預防上皮癌,食管癌的發生也有一定作用。

服用

口服:一般補充每日4000單位。對嚴重缺乏者可每日服5~10萬單位,2周後改為每日2萬單位,可再服2個月。

1.必須有醫師處方才能使用。

2.長期大量應用可引起維生素A過多症甚至中毒,表現為食欲不振,皮膚發癢,毛發幹枯,脫發,骨痛等。

維生素B2(别名:核黃素)

本品缺乏時影響機體的生物氧化,使代謝發生障礙。表現為口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等。本品可用于防治上述疾病。

口服:每次5~10毫克,每日3次。

肌注:每次5~10毫克,每日1次。

服後尿呈黃綠色。進食時或食後服用,易被吸收。

維生素C(别名:丙種維生素,抗壞血酸)

1.本品參與體内氧化還原過程及體内糖代謝過程。

2.參與組織細胞間質的生成,減低毛細血管脆性,加速血液的凝固,增加對感染的抵抗力。

3.參與解毒功能。能促進鐵在腸道的吸收,并有抗組胺(抗過敏)作用。

臨床用于壞血病、貧血、過敏性疾病、心肌炎、慢性肝炎、克山病及急慢性中毒等。并能促進創傷愈合。

口服:每次0.1~0.2克,每日3次。

肌注或靜注:每日0.05~0.1克。

1.過量口服可緻腹瀉,靜注速度過快可緻暫時暈厥或眩暈。

2.大劑量靜注可緻血栓形成和引起突然死亡。

3.對本品過敏者勿用。色澤變深黃色,不可再用。

維生素D2(别名:骨化醇)

維生素D3(别名:膽骨化醇)

促進腸内鈣、磷的吸收和貯存,與甲狀旁腺激素、降鈣素配合調節血漿中的鈣、磷水平,促進骨骼的正常鈣化。

臨床用于防治軟骨病、佝偻病以及因缺乏維生素引起的低血鈣,骨質疏松症,齲齒,手足搐搦症及甲狀旁腺功能減退等。

口服,肌注:每日1~5萬單位,重症可肌注每次30~60萬單位。如需要1個月後再肌注1次。兩次總量不超過90萬單位。小兒患佝偻病可1次肌注40萬單位,隔日1次。連用2次為1療程。

必須有醫師處方才能使用。

1.長期大量服用可引起高血鈣、心動過速、血壓增高、厭食、嘔吐、腹瀉以緻軟組織異常鈣化及腎功能減退等。

2.冠心病、動脈硬化及年老的患者慎用。

3.對維生素D過敏者忌用。

維生素E

1.一種強抗氧化劑;

2.能保護生物膜免受自由基攻擊,有效的抗衰老營養素。

3.提高肌體免疫力。

4.保持血紅細胞的完整性,促進血紅細胞的生物合成。

還有報道說可以預肪心血管病。

口服:成人,治療用量随缺乏程度而異。常用量:成人一次10~80毫克,每日2~3次。兒童,維生素E缺乏者,小兒每日1毫克/千克,早産兒每日15~20毫克。慢性膽汁郁積嬰兒每日口服水溶性維生素E制劑15~25毫克。

維生素E屬脂溶性,應注意其毒性。服用800~3200毫克/天者,偶爾會出現肌肉衰弱,疲勞,嘔吐和腹瀉。維生素E>1000毫克/天時最明顯的毒性作用是可導緻明顯的出血。

臨床用于缺乏維生素B所緻的各種疾病。如腳氣病、糙皮病及食欲不振等的輔助治療。

肌注:每次2毫升,每日1次。

口服:每次1~3片,每日2~3次。

金施爾康

本藥含有機體正常代謝所必需的多種維生素及微量元素。

用于維生素和微量元素缺乏的預防。

12歲以上每日1片。

善存

補充多種維生素、礦物質及微量元素。

用于防治因維生素和微量元素缺乏所引起的疾病。

成人每日1片。

兒童有專用配方。

21金維他

營養素及微量元素類藥。參與體内糖類、氨基酸、脂肪代謝、用于維生素及微量元素缺乏症的治療與預防。

維持正常健康每日2片。促進兒童發育每日1/2~2片,妊娠期及哺乳期營養補給每日1~2片。劇烈運動或高溫、高濕、嚴寒下操作每日2~3片,或遵醫囑。

服用本品後尿色會變黃,屬正常,毋需顧慮。

總之,關于是否需要補維生素,還沒有權威的推薦方案。維生素的補充,應本着“缺什麼補什麼,缺多少補多少”的原則,有針對性地選用相關的品種,不要盲目補充。确實存在多種維生素缺乏者,在醫生指導下,可以補充複合維生素。

需購買複合維生素者,應綜合多方面來選擇。要購買經國家有關部門批準生産,正當渠道進入市場的品牌。其包裝上必須标有藥準字××号、産品批号、成分和含量、生産日期、有效期、廠名、廠址等。選用時仔細閱讀說明書。由于受體質、飲食習慣和土壤水質的影響,各國人的營養狀況不盡相同,所以應該選擇适合國人特點的産品。

為了使人體能夠更充分地吸收,維生素類藥物一般應在飯後服。

食用方法

1、要選擇正規的劑型。必須服用國家部頒标準的非處方藥規格的複合維生素。

2、每天要按照醫生或營養人員推薦的合理劑量進行補充。如果按推薦量标準一般不會有不良反應,但一旦過渡使用,會出現腹部不适、腹瀉、出血、繼發性缺乏等問題。

3、補充維生素是一個長期、規律的過程,堅持長期服用才能收到一定效果。同時,補充維生素的同時不可忽視膳食的作用,決不能不吃水果蔬菜,否則依然徒勞無益。

補養方法

即使吃得很“好”、很規律,也極難保證維生素的需求量。食品在加工、儲存、烹調的過程中,都有可能與維生素失之交臂。吃得很精細者,會損失大量B族維生素;蔬菜過度浸泡時,會丢掉大量水溶性維生素;食品放的時間過長、采用油煎、烘烤,不經意間攝鹽過量都可能減少維生素的攝入。因此,一過18歲,在合理膳食的基礎上補充複合維生素很有必要。

當然,即使要補,也得把握好分寸,否則很可能事倍功半。

首先,是得複合補。複合維生素是各種維生素按照一定劑量比例合成的複合劑型,如此才能讓各種維生素“和平共處”,并發揮其最大能量。而如果自己配給多種單獨維生素服用,不僅麻煩,而且也達不到最佳的組合模式,“不打架”就不錯了。

其次,要選擇正規的劑型。必須服用國家部頒标準的非處方藥規格的複合維生素。再次,每天要按照醫生或營養人員推薦的合理劑量進行補充。必須具體問題具體分析,必要時應到醫院就診。

最後,補充維生素是一個長期、規律的過程。

相關研究

通過号稱确定因果關系黃金标準的随機對照實驗,美國國家衛生研究院的一個專家小組在2007年得出結論,認為當前的證據不足以推薦美國公衆為預防慢性疾病而服用或不要服用複合維生素和礦物質。

2003年美國聯邦預防醫學工作組(Preventive Services Task Force)的一份報告也發現,,對于預防癌症或心血管疾病,是服用還是不要服用複合維生素的問題,尚無足夠的證據做出判斷。

《美國流行病學期刊》(American Journal of Epidemiology)2011年刊登的一項研究在11年的時間裡跟蹤了夏威夷和加利福尼亞州的18.2萬人,結果發現服用複合維生素與癌症、心血管疾病或任何原因引起的死亡之間都不存在相關關系。

2012年10月,有媒體報道,由美國布裡格姆婦科醫院(是哈佛大學醫學院的附屬教學醫院)副教授霍華德·塞索領導的研究表明:每日服用複合維生素可以降低50歲以上男性的患癌風險。霍華德·塞索表示,他們還不清楚複合維生素中的哪種維生素或礦物質在抗癌方面發揮了作用,研究結果能否适用于女性及50歲以下男性也不清楚。

2012年11月7日,美國研究人員發布報告稱,對50歲以上男性而言,每日服用一片複合維生素并不會降低發生心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。

2013年12月,美國《内科醫學年鑒》雜志刊登的研究報告顯示,複合維生素對認知功能或心血管健康沒有作用。随同發表的社論說:“有足夠證據建議,人們應當避免常服複合維生素。”這是表明補充劑對于營養良好人群幾乎沒有健康幫助的最新報告,一些試驗甚至認為,β胡蘿蔔素、維生素E以及高劑量維生素A可能增加死亡風險。

新試驗之一是評估維生素對5947名65歲以上男性認知功能的影響。一組試驗者每天服用一種複合維生素善存銀片,另一組服用安慰劑。在試驗之初和後來12年内,對他們認知能力進行了四次評估。結果發現,兩組人平均認知功能的改變沒有差别。

存在問題

監管

相比非處方藥和處方藥,膳食補充劑沒有受到太多監管。生産商并不需要證明它們安全或有效。但生産商宣稱其産品能達到何種效果則受到限制。使用“有助于”乳腺健康或頭腦清醒這類說法的廣告必須注明,這些說法并未經食品和藥物管理局評估,同時其産品也并非用于診斷、治療、治愈或預防任何疾病。

攝入過量

根據人們的年齡和健康狀況,一些人攝入的某些營養成份可能過量,尤其是如果他們以維他命産品标簽上所列的每日攝入量作為依據的話。比如說,當前的維生素A每日攝入量全都寫着5000國際單位,這就超過了美國醫學研究院為兒童設定的2000國際單位的安全上限,更是遠遠高于食品和藥物管理局針對1-3歲兒童設定的1000國際單位。

過量攝入維生素A可能導緻頭痛、脫發、視力障礙,并可能加大骨質疏松症的風險。抽煙者應當避免攝入過量的β胡蘿蔔素,過量攝入已經被證實與肺癌風險升高有關。

消費者權益組織公衆營養健康科學中心(Center for Science in the Public Interest)已經要求食品和藥物管理局強制規定在複合維生素和其他補充劑産品上為上述一些情況設置警示标簽。

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