類型
中耳乳突炎分為三種類型:
一種是慢性單純性中耳乳突炎,這種炎症隻有粘膜的病變沒有骨破壞發生。
二:慢性骨瘍性中耳乳突炎,到了這一型表明已有了骨破壞,如聽小骨的破壞、乳突腔的骨壁破壞等。
三種:膽脂瘤性中耳乳突炎,這種炎症往往會引發并發症,顱外并發症有迷路炎,耳後骨膜下膿腫、耳後瘘管等向顱内發展會引起如腦膜炎、腦膿腫等。
症狀
如果是急性化膿性中耳炎恢複期中,耳痛、耳聾加重,而且耳流膿增多或突然減少,作畫身症狀明顯加重的問題,而且,乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,鼓窦外側壁及乳突尖明顯壓痛,而且骨性外耳道後上壁紅腫、塌陷。乳突X線拍片見氣房模糊,膿腔形成後房隔不清,融合為一透亮區的問題,在面對這樣的問題,是絕對不可小觑的,是應對的時候,絕對要注意的。
臨床表現
(1)急性化膿性中耳炎的主要症狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳内流膿等在鼓膜穿孔、中耳内的膿性分泌物流出後應很快消失,但如果在穿孔1~2天後,原來已經消退的症狀再次出現或更加嚴重,小兒并出現嚴重的胃腸症狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。
(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。
(3)外耳道骨部後上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。
(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓窦及乳突氣房陰影混濁,呈雲霧狀。
診斷
中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流膿後,症狀體征就會加重者,而且大多是突感染所緻。乳突X線攝片或是CT掃描,會看見乳突區混濁或是有骨質破壞現象。
如何預防
一、預防急性中耳乳突炎的發生,在于積極、及時地治療急性中耳炎。
二、應提高病人身體健康素質,加強營養,提供充足的蛋白質與維生素飲食。加強抵抗力淵撇緊急山料,保持敷料整潔直至傷口愈合。
三、急性中耳乳突炎發生後,在一定時間内将自行潰破,向外擴展,應及時去醫院施行單純乳突鑿開術,将其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除幹淨,以防向外擴展,形成耳後膿腫,向内擴展形成腦膜炎等顱内并發症。
總而言之,對待中耳乳突炎的态度一定是防治結合的,一定不要等到病情嚴重時才追悔莫及。
治療方法
一、藥物醫治:以部分用藥為主,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,藥物醫治雖能暫時減輕病況,畢竟不是有用醫治的辦法。目前市場上沒有醫治中耳乳突炎的特效藥,一些患者盲目吃藥僅僅治标不治本。所以,中耳乳突炎患者必定要到醫院進行标準的醫治,找到病因,對症施治才幹科學醫治中耳乳突炎。
二、滴耳法:患者取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向後上方輕輕牽拉,向外耳道内滴入藥液3~4滴。然後用手指輕按耳屏數次,促進藥液經鼓膜穿孔流入中耳。該辦法适用于成人,孩童因為系統發育不完善,抵抗力弱,不宜采用。
三、手術醫治:目前手術醫治,是醫治中耳乳突炎的最佳辦法,鼓室成形術醫治中耳乳突炎就是手術醫醫治法中,作用最佳,效果最顯着的辦法。
四、單純乳突切開術:因為抗生素的使用,急性乳突炎需行乳突切開術者已大為削減經通常醫治後表現無好轉,乳突氣房已融潰蓄膿時,仍應及時行乳突切開術。


















