網織紅細胞計數

網織紅細胞計數

醫學專業術語
紅細胞是人體中最多的一類細胞,它的主要生理功能是通過細胞内所含有的血紅蛋白進行氧與二氧化碳的交換[1]。紅細胞在骨髓内生成,成熟後進入血液循環。網織紅細胞(RET)是未完全成熟的紅細胞,網織紅細胞是紅細胞成熟過程中的一個階段,是幼稚的紅細胞在脫去細胞核後即将完全成熟的紅細胞。網織紅細胞胞漿中的嗜堿物質RNA,經新亞甲藍等活體染色後,凝集成網織狀的顆粒結構,油鏡計數1000個紅細胞中的網織紅細胞數。網織紅細胞計數可以用于判斷骨髓紅細胞系統的造血情況,用于療效的觀察,指導臨床腫瘤化療的使用。
  • 中文名:網織紅細胞計數
  • 所屬學科:醫學
  • 意義:判斷骨髓紅細胞系統的造血情況
  • 拼音:wangzhihongxibaojishu

正常值

目測法:成人:0.5-1.5%,新生兒:2-6%。

計數校正

網織紅細胞計數一般以占外周血紅細胞(RBC)百分數表示,因此易受貧血程度的影響。矯正方法有兩種:網織紅細胞百分數與紅細胞絕對數乘積即絕對網織紅細胞計數(正常範圍:24000~84000/立方毫米)。另一消除貧血程度影響的方法是,網織紅細胞百分數與實際紅細胞壓積的積再除以正常紅細胞壓積(45)。值得注意的是,上述矯正方法往往會使網織紅細胞計數低于實際值,因此如果觀察值已較低,則矯正值無意義。矯正僅用于網織紅細胞百分數增高時。

化驗類别

血常規檢查

臨床血液學檢查

參考範圍

成人:絕對值(22~84)×10^9/L。

百分率:0.005~0.015(儀器法)。

兒童:百分率0.03~0.06(儀器法)。

熒光染色激光流式細胞技術:

LFR(低熒光強度比率):0.813~0.909(儀器法)。

MFR(中熒光強度比率):0.072~0.154(儀器法)。

HFR(高熒光強度比率):0.009~0.043(儀器法)。

臨床意義

1.增高

提示骨髓造血功能旺盛,見于各種增生性貧血(溶血性、缺鐵性、巨幼細胞性、急性失血性貧血)及經相應藥物治療有效時;急性溶血時可高達0.6~0.8;急性失血後5~10d網織紅細胞達高峰,2周後恢複正常;惡性貧血或缺鐵性貧血使用維生素B12或供鐵質後顯着增多,表示有療效。

2.減低

提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再生危象時。典型再生障礙性貧血,網織紅細胞計數常低于0.005。網織紅細胞絕對值<15×10^9/L為再生障礙性貧血的診斷标準之一。

3.采用熒光染色激光流式細胞技術進行RET

“分群”對腫瘤化療有一定的指導意義。腫瘤患者在化療進程中,當骨髓受抑制時,HFR+MFR減低先于WBC和PLT的數目減低;化療間歇期骨髓造血功能恢複時,HFR+MFR和RET總數增高先于WBC和PLT;骨髓移植成功患者,HFR比例較WBC數提前3~5d恢複。

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