簡介
一氧化碳是煤或木炭燃燒過程中産生的一種無色、無臭、無味、無刺激性的氣體，不容易被人所察覺。當空氣中一氧化碳濃度較高時，吸入人體的一氧化碳也相應增多，而将血液中的氧氣擠出體外，從而引起重要器官與組織缺氧，出現中樞神經系統、循環系統的中毒症狀。
一氧化碳中毒常見于家庭居室通風差的情況下，在中國北方冬季為高發季節。
成因
引起一氧化碳中毒的原因是多種多樣的，一般來說，劣質煤燃燒、吸煙、汽車排放尾氣是一氧化碳氣體的主要來源：
北方居民冬季常見的用煤爐取暖時，由于煙囪阻塞，倒煙以及門窗緊閉所引起。
煤氣管道洩露也是常見原因之一。
使用炭爐火鍋吃涮肉時，木炭在燃燒不全時最易産生一氧化碳，再加上寒冷季節家裡多關門閉窗，室内通風不好，因此極易發生中毒。
居室無通氣設備、冶煉車間通風不好、發動機廢氣和火藥爆炸都含大量一氧化碳。
據測試，當汽車發動機在怠速空轉時，因為燃燒不充分，往往會産生含大量一氧化碳的廢氣；在運行中，油門過大，轉速超過每分鐘3000轉時，油與空氣之比超過了正常的1:12.5，油多空氣少，也會出現含一氧化碳極濃的廢氣；車輛啟動就開空調，也容易導緻一氧化碳升高中毒。
化學工業合成氨、甲醇、丙酮等都要接觸一氧化碳，如果發生洩漏也會導緻中毒。
機理
一氧化碳經呼吸道吸入肺泡，可迅速透過肺泡壁進入血液循環，然後再穿透紅細胞壁，與紅細胞内的血紅蛋白結合，形成沒有攜帶氧能力的碳氧血紅蛋白。
一氧化碳與血紅蛋白的親和力約比氧和血紅蛋白的親和力大240倍，其解離又比氧合血紅蛋白慢3600倍。
故一氧化碳一經吸入，即與氧争奪血紅蛋白，使大部分血紅蛋白變成碳氧血紅蛋白，不但使血紅蛋白喪失攜帶氧的能力和作用，同時還能阻礙氧合血紅蛋白的解離，更加重組織缺氧。
高濃度的一氧化碳還能與細胞色素氧化酶中的二價鐵離子相結合，直接抑制細胞内呼吸造成内窒息。由于中樞神經系統和心肌對缺氧特别敏感，在受一氧化碳損害時也表現得最嚴重。
臨床表現
急性一氧化碳中毒的症狀輕重與空氣中的一氧化碳濃度，接觸時間長短、患者的健康情況有關，通常分為：
輕度中毒
正常情況下空氣中一氧化碳的濃度小于0.01%，當空氣中一氧化碳濃度達到0.04%-0.06%時，就可出現輕度中毒表現：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、站立不穩，有短暫的意識模糊。
中度中毒
除上述症狀加重外，顔面潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快多汗，步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷。
重度中毒
除昏迷外，主要表現有各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇蒼白或紫绀，大汗，體溫升高，血壓下降，瞳孔縮小、不等大或擴大；呼吸淺表或出現潮式呼吸。可發生嚴重并發症，如腦水腫、肺水腫、心肌損害、休克、酸中毒及腎功能不全等。
遲發腦病
又稱神經精神後發症，急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢複後，經過約2—60天的“假愈期”，可出現下列臨床表現之一：
精神意識障礙：呈現癡呆狀态、谵妄狀态或去大腦皮質狀态；
錐體外系神經障礙：出現震顫麻痹綜合征；
錐體系神經損害：如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等；
大腦皮質局竈性功能障礙：如失語、失明等，或出現繼發性癫痫。
昏迷時間的長短，常表示缺氧的嚴重程度及急性一氧化碳中毒的預後及後遺症的嚴重程度。
診斷原則
根據一氧化碳接觸史，突然昏倒，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，診斷一般即可确立。
病史詢問有困難時，應與腦血管意外、腦膜炎、糖尿病酮症酸中毒相鑒别。血中HbCO的測定有診斷價值。
治療措施
一般處理：呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧，盡早給予高壓氧治療，因為高壓氧除可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳外，還能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細胞色素化酶的抑制。
呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸。必要時，可用冬眠療法；病情嚴重者，可先放血後，再輸血。
防治腦水腫：輸入甘露醇或者高滲葡萄糖。
支持療法：補充能量及維生素等。
家庭救護
當發現或懷疑有人為一氧化碳中毒時，應立即采取下述措施：
立即打開門窗通風，迅速将患有轉移至空氣新鮮流通處，卧床休息，保持安靜并注意保暖。
确保呼吸道通暢，對神志不清者應将頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。3、頭置冰袋以減輕腦水腫，對有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。
迅速送往有高壓氧治療條件的醫院。
觀察病人變化，對輕度中毒者，經數小時的通風觀察後即可恢複，對中、重度中毒應盡快向急救中心呼救。在轉送醫院的途中，一定要嚴密監測中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。
預防方法
20世紀中期後，城市内燃氣熱水器和用燃氣煮飯已相當普遍；農村大部分家庭用煤或蜂窩煤爐做飯、取暖，一氧化碳（煤氣）中毒時有發生，因此對付一氧化碳中毒最好的辦法是預防：
熱水器或煤氣不應放置于家人活動的房間内。
宜經常保持室内良好的通風狀況，尤其是在冬天、雨天。
應注意熱水器或煤氣正确的使用方法及保養，并随時注意是否呈完全燃燒狀态。若産生紅色火焰則呈不完全燃燒的現象較多，若産生藍色火焰則大部分為完全燃燒。
煤氣具應放在不燃燒材料上面，周圍切勿放置易燃品。
自動點火的煤氣具連續未點燃時，應稍等片刻，讓已流出的煤氣放散後再點火。
使用煤氣具有前應聞聞煤氣味，确定是否漏氣。
煤氣熱水器切勿安裝于密閉浴室或通風不良處。
注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬。
居室内火爐要安裝煙囪，煙囪結構要嚴密和通風良好。
吃火鍋用木炭時，一定要注意室内通風以防一氧化碳中毒。
空調車應注意檢查排氣系統是否有漏氣處，若發現有向車廂内逸漏廢氣處，應及時排除。空調車在停駛時，不要過久地開放空調機；即使是在行駛中，也應經常打開1~2扇車窗，讓車内外空氣産生對流。
駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沈、四肢無力時，應及時開窗呼吸新鮮空氣，并且在排除暈車和其他病因的前提下，應考慮到有可能是一氧化碳中毒。
此時應停車，下車休息片刻，待身體恢複正常後再駕車。太冷的冬天和太熱的夏天，千萬不要開着空調在車内睡覺和談話。
飲食保健
一氧化碳中毒吃哪些食物對身體好：宜食清淡、易消化的飲食，要高蛋白及含維生素C、B族及維生素E的蔬菜與水果、茶、綠豆粥、錢粥、雞粥、瘦肉湯等，對身體恢複頗為有益，待恢複後，即可改成普食。
并發症
并發肺炎和腦水腫心髒病等等。
